Тромбоцити є клітини крові які є частиною системи коагуляція і скупчуються навколо ран у судинах, щоб створити сітку, яка закупорити рану і зупинити кровотечу.
За нормальних станів здоров'я людина має між ними 150 000 та 450 000 тромбоцитів на мікролітр крові. Коли ми маємо низькі тромбоцити ми говоримо про тромбоцитопенія (тромбопенія або тромбоцитарний пенія), що полягає у зменшенні кількості тромбоцитів або тромбоцитів. Період напіввиведення тромбоцитів становить 10 днів, так що кістковий мозок Це вимагає створення нових тромбоцитів, щоб задовольнити потреби організму в гемостазі.
Причини низького рівня тромбоцитів або тромбоцитопенії
Причини тромбоцитопенія Вони можуть бути найрізноманітнішими як для вроджених причин, так і для онкологічних процесів кісткового мозку або використання деяких ліків. Як би там не було, стосовно механізмів, що виробляють тромбопенію, ми розрізняємо:
1. Утримання тромбоцитів у селезінці
2. Зниження тромбоцитів у кістковому мозку
- Лейкемія.
- Деякі типи анемії.
- Гепатит С.
- ВІЛ-інфекція.
- Деякі хіміотерапевтичні препарати.
- Надмірне вживання алкоголю.
3. Посилене руйнування тромбоцитів
- Вагітність.
- Вовчак.
- Ревматоїдний артрит.
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
- Гемолітично-уремічний синдром.
- Септичний шок (серйозне ускладнення інфекції).
- Певні препарати (сульфанілакси, протисудомні препарати, гепарин.
Низькі симптоми тромбоцитів
Звичайно, зменшення тромбоцитів не спостерігається при фізичному огляді, але пацієнт може пояснити такі симптоми, які передбачають цей процес, такі як:
- Схильність до мимовільні синці.
- Зовнішній вигляд петехіїна шкірі (крихітні синці).
- Крововилив тривалий при незначних травмах.
- Кровотеча спонтанно через ніс.
- Кровотеча з ясна.
- Кров у калі або сечі.
- Менструація дуже рясний і тривалий.
- Втома позначений.
- Пожовтіння шкіри (жовтяниця).
- Збільшити розмір селезінки в черевній порожнині.
Діагностика та лікування
Враховуючи підозру на тромбоцитопенію або низький вміст тромбоцитів, першим тестом, який слід провести, очевидно є аналіз крові, в якому буде видно кількість тромбоцитів менше 150 000 на мл На додаток до цього основного тесту та залежно від супутніх симптомів, інші додаткові тести, такі як УЗД або КТ черевної порожнини, інфекційні серологічні дослідження або пункція кісткового мозку, щоб мати можливість оцінити можливе порушення утворення тромбоцитів.
Лікування тромбоцитопенії це буде залежати від причини, поки це можна визначити. A легка тромбоцитопенія на аналітичному рівні, який не має супутніх симптомів може не вимагати лікування і просто проводити періодичний аналітичний контроль, щоб виявити можливе погіршення кількості тромбоцитів.
Однак якщо тромбопенія важча, супроводжується симптомами або зберігається з часом, ймовірно, знадобиться специфічні методи лікування, як вони можуть бути:
- Відміна певних тромбопенічних препаратів.
- Лікування аутоімунних захворювань за допомогою використання кортикостероїдів або імуномодуляторів.
- Видалити селезінку.
- Переливання крові або тромбоцитів.
- Обмін плазмою.
У разі виявлення значної тромбопенії під час планового аналізу, лікар порадить вам, як діяти, і, ймовірно, зверніться до гематолога. Подібним чином, якщо такі симптоми, як спонтанні синці або повторна кровотеча з’являються без видимих причин, важливо проконсультуватися з лікарем.
Що ви повинні знати ...
- Причини низького рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) можуть бути найрізноманітнішими, як для вроджених причин, так і для онкологічних процесів кісткового мозку або використання деяких ліків.
- Зіткнувшись із клінічною підозрою на тромбоцитопенію, першим тестом, що проводиться, очевидно є аналіз крові, в якому буде видно кількість тромбоцитів менше 150 000 на мл.
- Лікування тромбоцитопенії буде залежати від причини, доки це можна визначити.
Доктор Девід Каньядас Бустос
Попередній лікар-консультант