чому

Це погіршує комфорт пацієнта, викликає сильний пекучий біль, проявляється некрасивими неестетичними пухирями, довго гоїться і може залишити непривабливі рубці в будь-якому місці тіла. Мова йде про оперізуючий лишай - оперізуючий лишай.

Оперізувальний лишай він дуже болючий. Він виникає поблизу нервових закінчень і проявляється утворенням пухирчастих пухирців. Діагностика не є складною. Однак цього не можна сказати про тривале лікування.

Це викликано 3-м вірусом ДНК герпесу людини. Організатором є вірус вітряної віспи, так званий вірус VZV. Зберігається в організмі внаслідок вітряної віспи.

За звичайних обставин він залишається прихованим глибоко в області нервів. Якщо імунітет з якихось причин знижується, він починає розмножуватися і повертається на поверхню уздовж нервових волокон, як уже відомо. оперізувальний лишай.

Як формується оперізуючий лишай?

Оперізуючий лишай - це гостре вірусне захворювання, спричинене вірусом VZV, який залишається в організмі після подолання віспи в дитинстві. Це вторинне захворювання.

Вірус виявлений в області чутливих нервів базальних гангліїв, зокрема спинного та головного мозку. Тут воно може залишатися непомітним без настання захворювання, або може проявлятися на початку захворювання.

Вірус вітряної віспи - вірус віспи

Прояв (прояв, спалах) захворювання відбувається не у кожної людини. Постраждало лише близько 10% населення. Щоб хвороба спалахнула, йому повинні бути створені належні умови.

Основним провокаційним фактором є ослаблення імунної системи при інших хронічних інфекціях таких важких імунодефіцитних захворювань з необхідністю імунодепресивної терапії (СНІД), при раку з розпочатим цитостатичним лікуванням або хіміотерапією, при хворобі Ходжіни, лімфомі або навіть цукровому діабеті (цукровий діабет).

Зі збільшенням віку захисні механізми організму слабкіші, тому ми також спостерігаємо появу оперізуючого лишаю у людей старшого віку. Ризик майже на 50% вищий у віці 65 років. Однак це не виключає появи у будь-якому віці. Різні види випромінювання також є провокуючим фактором.

При контакті з хворою людиною інша людина, яка перемогла віспу в дитинстві, створивши достатню кількість захисних сил, може заразитися лише у дуже виняткових випадках. Тим не менше, про такі випадки дуже рідко повідомляється.

Симптоми вірусу оперізувального герпесу на різних стадіях

Латентна стадія - відсутність проявів

Це період, коли у пацієнта відсутні зовнішні проблеми, навіть якщо вірус знаходиться в організмі господаря. Ті, хто подолав віспу в дитинстві і ніколи в житті не хворів на оперізуючий герпес, мали достатньо сильний імунітет, щоб придушити реактивацію (повторну активацію) вірусу оперізувального герпесу.

Латентна стадія може тривати довгі десятиліття, не доки вірус повністю не проявиться. Однак він ніколи не з’являється у більшості людей.

Продромальна стадія

Він передує активній фазі з пухирями. Починається непомітно із загальної слабкості, втоми, болю в м’язах, суглобах та голові, нездужання та незначного підвищення температури тіла.

Початкові симптоми є загальними для кількох загальних захворювань. Це нагадує, наприклад симптоми грипу або симптоми інших поширених інфекцій.

Це починає дратувати, локально сверблячий, що змушує пацієнта почати дряпатися. Чим більше він робить, тим швидше свербіж перетворюється на біль, до якого він врешті звертається.

Біль - там, де пізніше з’являються пухирці. Цей біль, як правило, сильний, нестерпний або навіть заплутує інтенсивність. У природі жарко, відривисто і часто випромінюють навколишнє середовище.

Найчастіше це відбувається в області спини на одній половині і випромінюється через бік грудної стінки до ребер або в грудну клітку. На цій стадії часто важко відрізнити від інших захворювань із симптомами грудної клітини. Це може нагадувати гострий інфаркт міокарда, плеврит або нирковий біль (ниркова коліка).

Він починає червоніти еритема (почервоніння) на шкірі у формі пояса, що означає перехід до наступного етапу.

Активний етап

Після попередньої продромальної стадії невелика кількість еритеми (почервоніння) з’являється протягом 12–24 годин. пухирчасті пухирці. Вони діють поверхнево, але насправді поширюються в глибокі шари шкіри та слизових оболонок.

Пухирі наповнюються прозорою рідиною з мільйонами частинок вірусу і поступово збільшуються та утворюються у більші відкладення протягом одного дня, деякі з яких можуть зливатися, утворюючи оптично більші плями.

Везикулярний висихання (обмежені болячки)

Блістер можна знайти окремо поза підшипниками, але він досить епізодичний. Рідина змінюється від переважно прозорої до каламутної - непрозорої завдяки лейкоцитам.

Весь процес теж дуже болючий, попереднє роздратування може також траплятися неодноразово сверблячий шкіри. Уражена частина шкіри також з місцевий набряк і набряки в безпосередній близькості від шкіри

Зазвичай пухирці починають сохнути не раніше ніж за один тиждень. Однак цей період різної тривалості.

Рубці після оперізувального лишаю, іноді ще скоринки

Після висихання вони змінюються на коричнево-червоні мокнучі болячки, які також є воротами для вторинної бактеріальної інфекції.

У окуні виразки утворюється червоне кільце, що робить його обмеженим.

Виразки рано чи пізно загоюються. Кірка спочатку він забарвлений у жовтий колір, він м’який, і після його випадкового, небажаного відривання створюється мокнуча і дуже болюча рана. Зазвичай він трохи кровоточить. Біль пульсуючий.

Непошкоджена кірка поступово підрум’янюється і стає твердішою. Важливо, щоб струпи заживали без подальших механічних пошкоджень, оскільки вони могли залишитись неестетичні рубці.

Яких ускладнень та наслідків можна очікувати під час та після лікування герпесу?

Оперізуючий лишай - це неприємне захворювання, що супроводжується болем, але не завжди шкідливе. Можна навіть сказати, що в більшості випадків це відбувається без наслідків або принаймні великих наслідків. У рідкісних і більш важких випадках вони трапляються.

Вірус зостер і його небезпека також залежить від того, де він знаходиться.

Herpes zoster haemoragicus

Herpes zoster hemoragicus - це стан, при якому везикули наповнюються не тільки сироваткою, але й частково кров’ю, що утворює геморагічну (кровоточиву) висип і збільшення лімфатичних вузлів. У районі спостерігаються гангренозні зміни, розвивається гангренозний герпес.

Herpes zoster gangraenosus

Пухирі можуть перетворитися на некроз (відмерлі тканини). Ми говоримо про цю державу herpes zoster gangraenosus. Мертві тканини є середовищем для розмноження бактерій, і існує ризик вторинної інфекції, що загрожує життю септичного стану.

Оперізуючий лишай

Коли уражене вухо, мова йде про herpes zoster oticus. Пухирі розташовані в області зовнішнього вуха, а також всередині. Вони також можуть пошкодити внутрішній слуховий прохід і спричинити проблеми зі слухом різного ступеня, запаморочення та параліч лицьового нерва.

Герпетичний енцефаліт

Легко просунутися глибше від вуха і бути причиною герпетичний енцефаліт (запалення мозку). Рідше, але важче захворювання - гострий дисемінований енцефаліт. Однак і те, і інше загрожує життю пацієнта.

Оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай полягає у залученні ока, зокрема, утворення виразок на рогівці та навколо ока до обличчя. Це призводить до різних розладів до повної втрати зору. Поширення герпесу на обличчі викликає параліч лицьового нерва.

Невралгія

Біль є не тільки симптомом під час активної фази герпесу, але іноді зберігається протягом місяців або років після подолання оперізуючого лишаю. Називаються невралгія і мають більшу тривалість болю, тому пацієнт зазвичай звертається до лікаря.

Як боротися з вірусом оперізувального герпесу?

Лікування оперізувального герпесу не є актуальним на етапі латентності. На цьому етапі вірус залишається в організмі і не реагує на загальні противірусні засоби.

Найефективніше розпочинати терапію протягом 72 годин з моменту появи симптомів, тобто коли на тілі є пухирі.

Терапію слід розпочинати за вказівкою лікаря, а у разі стійкої інфекції або поширення пухирців у навколишнє середовище слід продовжувати довше, поки не почнуть з’являтися сухі брязкальця. Це вказує на фазу загоєння, на якій противірусні засоби більше не потрібні.

Найвідоміші вірусостатики

Ацикловір - ми знаємо його під різними іменами, такими як Герпесин, Ациловір, Тельвіран, Зовіракс, Дует Зовіракс, Віролекс. Він випускається у формі місцевих кремів, але також таблеток із системною дією. Крем наносять на уражену ділянку тонким шаром і не слід забувати про 0,5 см навколо везикул.

При простому герпесі, наприклад, простому герпесі, лікування становить приблизно 5 днів. Він не повинен перевищувати 10 днів і більше. Крем можна застосовувати вагітним жінкам, годуючим матерям та дітям. Абсорбція препарату мінімальна і не піддається вимірюванню. Однак пероральна (пероральна) форма препарату в цих випадках не рекомендується.

Валацикловір - його також можна знайти під назвою Valtrex. Це метаболічний попередник ацикловіру, що означає, що він перетворюється на ацикловір після використання в організмі. Після потрапляння в клітини його концентрація в них висока.

Рекомендується починати лікування якомога швидше. Менша ефективність через 72 години науково не доведена. Він дуже ефективний при лікуванні оперізуючого лишаю і повинен застосовуватися протягом 5 днів, максимум 10 днів, як при застосуванні ацикловіру. Якщо вчасно застосовувати перші симптоми, це може запобігти ураження шкіри.

Фамцикловір - в організмі змінюється метаболізмом до пенацикловіру. Родова назва Фамцикловір - це також назва, під якою його часто зустрічають в аптеках. Після використання він досягає високих концентрацій у сироватці крові, що означає, що його не потрібно застосовувати так часто. Зазвичай призначають по одній таблетці 3 рази на день.

Лікування оперізувального герпесу цим препаратом є більш ефективним та швидшим, якщо одночасно застосовувати Ралоксифен, який швидше змінює основний інгредієнт ліки на Пенацициловар. Він діє як інгібітор. Щодо вагітності та лактації, все ще недостатньо клінічних досліджень, щоб підтвердити вплив препарату на вагітність та шкоду плода та лактацію (годування груддю). Однак побічні ефекти однозначно не виключені.

Бривудин - в іншому випадку Зовудекс є дуже ефективним рецептурним вірусостатиком. Він знаходиться у формі таблеток і приймається по одній таблетці один раз на день. Знову ж таки, початок лікування не повинен перевищувати 72 годин.

Сама терапія зазвичай триває 7 днів, у більш важких і рецидивних (стійких) формах необхідно відвідувати лікаря і не довільно перевищувати термін лікування. Як правило, він призначений лише для короткочасного лікування. Він протипоказаний (заборонений) вагітним і годуючим жінкам, а через відсутність знань та велику кількість побічних ефектів не застосовується для лікування дітей.

Що робити при більш серйозній формі оперізувального герпесу?

Віростатична терапія при важких формах вірусу HZV не завжди може бути достатньою. Це приносить позитивні результати комбінація ацикловіру з кортикостероїдами (лише кортикостероїди не мають значення). Вони вводяться в м’яз або вену і прискорюють перебіг хвороби, покращують лікування, полегшують біль.

Однак, як знеболюючого, їх недостатньо. У разі сильного болю, а також невралгії, рекомендується додавати пацієнту знеболююче лікування (лікування болю). Таких препаратів, як Ібупрофен, Парален, Новалгін, Ацилпірин, Анопірин, Медипірин, достатньо для болю під час активної фази захворювання. Трамал застосовується при нестерпному болі. Цей препарат належить до класу опіоїдів, діє на центральну нервову систему і при тривалому застосуванні існує ризик звикання.

Оперізуючий лишай, неприємний і тривалий перебіг і, що не менш важливо, невралгія як хворобливі ускладнення знижують якість життя пацієнта. Чим більше рецидивів у людини, тим гірший перебіг і сильніша невралгія та інші наслідки, тим гірше переживає пацієнт.

У деяких випадках, принаймні, під час початку захворювання також потрібно антидепресантна терапія. Це покращує психічний стан пацієнта та легку депресію, що покращує виживання пацієнта.

Перевірте себе

Останнє оновлення 05.11.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова

Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155

Підпишіться на новини

Коронавірус вплинув на життя жителів Словаччини, а також інших країн світу. Тисячі людей заражені у всьому світі, і багато хто піддався вірусу.

Ми пропонуємо вам діючі правила та діючі заходи щодо запобігання поширенню коронавірусу в Словаччині.

Новий коронавірус COVID-19 все ще швидко поширюється в нашому домі і викликає занепокоєння. Погляньте з нами на поточні події у Словаччині у зв'язку з коронавірусом.

Ми пропонуємо вам постійну та актуальну інформацію про те, що відбувається навколо пандемії коронавірусу COVID-19 у світі, день за днем.

До 38-го тижня вагітності плід повністю розвинений, доставлений і готовий до народження.