За сприйнятливості до фруктози виділяють дві хвороби. Один - непереносимість фруктози, яке є вродженим метаболічним захворюванням, а інший - порушення всмоктування фруктози.
Почнемо спочатку . що таке фруктоза?
Фруктоза, також відома як фруктоза, - це простий цукор, що міститься у фруктах та меді. THE сахароза (тростинний цукор) (глюкоза + фруктоза). Полісахарид, який називається інулін, і менші молекули фруктоолігосахаридів (ФОС) також складаються здебільшого з фруктози. Фруктоза використовується організмом незалежно від інсуліну: вона вибірково поповнює запаси глікогену печінки, а коли вони заповнені, організм виробляє з неї тригліцериди, тобто вона перетворюється на жир. Надмірне вживання фруктози призводить до збільшення ваги, що призводить до розростання жирної печінки та жирової тканини без алкоголю.
У опитуванні NHANES III (Національне обстеження здоров’я та харчування) з 1988 по 1994 рр. Середнє споживання фруктози досліджуваної популяції становило 54,7 г/день, що становило 10,2% від денного споживання енергії, порівняно з попереднім 1977-78 В ході опитування споживання становило лише 37 г/добу, 8% від денного споживання енергії. Найбільше фруктози споживали підлітки у віці 12-18 років, вона становила 72,8 г/добу, 12,1% від денного споживання енергії. Звичайно, основним джерелом були безалкогольні напої (30,1%), за ними йшли зернові продукти, такі як печиво, пироги, мюслі тощо. (21,5%) та фрукти або фруктові соки (19,4%).
Природний вміст фруктози в продуктах - крім екстремальних дієт - не шкідливий, тому не слід думати про обмеження споживання фруктів та цілих соків у здоровому способі життя.
Поглинання фруктози порушується в тонкому кишечнику, вона не може повністю засвоїтися, тому вона йде далі в товсту кишку, де вона починає бродити. Утворюються гази, коротколанцюгові жирні кислоти, які викликають спазматичні болі в животі, здуття живота, діарею. Супутні симптоми можуть також включати: сухість шкіри, втрату ваги, анемію, схильність до депресії, втома, млявість, порушення концентрації уваги, фрагментація нігтів.
У 60% пацієнтів із синдромом подразненого кишечника спостерігається порушення всмоктування фруктози. Крім того, це може бути пов’язано з чутливістю до лактози для посилення попередніх скарг.
Розвитку мальабсорбції сприяє велика кількість і тривалий прийом зайвої фруктози: безалкогольних напоїв, солодких закусок, фаст-фуду. Фруктоза всмоктується в кров транспортним білком, званим GLUT5, який має обмежену здатність.
Рідкісні, вроджені порушення обміну речовин. Автосомне, рецесивне успадкування (для появи захворювання необхідна кодова помилка обох членів даної пари генів (генів від обох батьків)). Організм не виробляє ферментів, необхідних для розщеплення фруктози, тому фруктоза не розщеплюється в печінці.
Симптоми зазвичай виникають після годування груддю, під час годування (коли дається цукор-цукор). У новонароджених може спостерігатися блювота, гіпоглікемія, тремор, сильний біль у животі, сплутаність свідомості, тривала жовтяниця, альбумінурія. Типовими є ураження печінки та збільшення печінки.
Основою дієти є виключення з раціону фруктози та сахарози (кристалічний цукор, тростинний цукор). Як я вже писав раніше, сахароза складається з 1 молекули глюкози та 1 молекули фруктози.
Фруктоза широко використовується в харчовій промисловості, головним чином як підсолоджувач, підсилювач смаку, барвник. Виявляється майже у всіх оброблених продуктах: десертах, соках, соусах, консервах, консервах, печиві, цукерках.
Для підсолоджування можна використовувати лише штучні підсолоджувачі, стевію, еритритол або їх суміш. Цукрові спирти, напр. сорбіт не рекомендується, оскільки вони конкурують з фруктозою за місце всмоктування, а отже, засвоєння фруктози є недостатнім. Сорбіт використовується у різних галузях різними способами, і його також можна знайти на етикетках продуктів харчування як E420.
Кожна людина відрізняється індивідуальною толерантністю, тому радимо вести щоденник дієти про їжу, яку ви їсте, кількість їжі та симптоми, які ви відчуваєте. Зазвичай рекомендується дотримуватися суворої дієти протягом 6-8 тижнів, щоб симптоми зникли і слизова оболонка кишечника відновилася. Через 6-8 тижнів можна поступово спробувати ввести плоди. Структура дійсно повинна бути поступовою, бо інакше ми з нею зробимо навпаки. Бажано їсти продукти з більшим вмістом фруктози разом з продуктами з більшим вмістом білка та жиру, оскільки одночасний прийом покращує функцію транспортного білка GLUT5.
Відбір сировини
СИРОВИНА, ПРОДУКТИ
СПОЖИВНИЙ
ТІЛТОТТ
натуральні варіанти: кефір, йогурт, молоко, пахта, сметана, сир, сир
підсолоджені, фруктові препарати, наприклад, фруктовий йогурт, ванільний плавлений сир, сир з житом тощо.
всі породи: курка, індичка, свинина, риба, яловичина
більшість нарізних ковбас, ковбас, соєвих препаратів, копченостей, маринованих препаратів, консервів, страв з їжі, томатної риби
біле борошно та вироби з нього: булочки, круасани [2] (якщо вони не містять добавок)
підсолоджені хлібобулочні вироби, наприклад равлики какао, краплі варення
[3] борошно грубого помелу та вироби з нього, хлібобулочні вироби, виготовлені з багатозернового борошна
коричневий рис (обережно!)
картопля макс. 150 г/день [4]
Їх варто споживати відповідно до таблиці еквівалентності!
При варінні частина цукру готується з овочів, тому вміст фруктози у варених овочах нижчий.
Також слід уникати в раціоні сировини, що містить інулін (артишоки, топінамбур) та продуктів з додаванням інуліну.
Фрукти, олійні культури
Варені, заморожені, свіжі фрукти переносяться краще, ніж консервовані.
Їх варто споживати відповідно до таблиці еквівалентності!
виноград, банани, яблука, груші, інжир, айва
Волоські горіхи, фундук, мигдаль, кеш'ю, фісташки
Уникайте: полуниця, мушмула, вишня, шипшина, апельсини, мандарини.
чаї, виготовлені з чайної трави, ароматизатори розсолу без фруктози
сиропи, соки, безалкогольні напої, енергетичні напої
натуральні спеції Напр. петрушка, орегано, базилік, чебрець, сіль, перець, червоний перець тощо.
змішані спеції, приправи Яйце вегета, порошки супу, готові страви, заправки для салатів, кетчуп, гірчиця, майонез
стевія, еритрит, декстроза, мальтоза
цукор-пісок, цукрова пудра, тростинний цукор, коричневий цукор, мед, фруктоза, сорбіт (Канделя), цукрові спирти, сиропи, інвертний цукор, сироп агави, кленовий сироп
алкоголь, діабетичні продукти, шоколадні цукерки, неаполітанці, печиво, джеми, джеми, праліне, морозиво та всі звичайні солодощі!
Кожного разу, коли ми робимо покупку, ми переглядаємо етикетку продуктів, особливо підсолоджувачів у їжі. У ресторані чи пансіонаті запитайте про інгредієнти їжі та спосіб приготування.
Короткий зміст:
Уникайте будь-якої їжі, що містить фруктозу або сахарозу (тростинний цукор, цукровий пісок). Це пов’язано з тим, що половина вмісту цукру в продуктах, що містять сахарозу, становить фруктоза!
Будьте обережні з кожною покупкою! Прочитайте етикетки всіх продуктів, які ви купуєте.
Також слід уникати продуктів, що містять сорбіт, що зазвичай називають Е420.
Строгість дієти індивідуалізується залежно від індивідуальної переносимості, з одного боку, та типу захворювання, з іншого. При непереносимості дієта суворіша, ніж при мальабсорбції.
Сувора дієта повинна зберігатися протягом 6-8 тижнів, після чого фруктоза може бути поступово відновлена до переносимої кількості.
Таблиця еквівалента фруктози!
- Vos M. B., Kimmons J. E., Gillespie C., et al. (2008): Дієтичне споживання фруктози серед дітей та дорослих у США: Третє національне дослідження охорони здоров’я та харчування. Завантажено: http://www.medscape.org/viewarticle/576945_1 25.06.2017.
- Професор Дьєрджі Біро (2011): Історія фруктози. Завантажено: http://egeszsegtudomany.higienikus.hu/cikk/2011-1/Biro.pdf 2017.06.24.
- Dr. Polyák É., Breitenbach Z., Szekeresné Dr. Szabó Sz. (2015): Клінічна та практична дієтологія. Завантажено: http://www.etk.pte.hu/public/upload/files/Palyazati_iroda/elnyert/Klinikai_es_gyakorlati_dietetika.pdf 2017.06.24.
[1] Завжди читайте етикетку продуктів харчування, купуючи м’ясні нарізки. Якщо ви хочете придбати салямі з холодної стійки, зверніться за допомогою до продавців.
[2] Бажано купувати в пекарні, де дається повна інформація про склад продуктів, вміст добавок.
[3] Цільнозернові борошна та неочищений рис мають більший вміст фруктози.
[4] Нова картопля має більший вміст фруктози, ніж стара картопля!