Целіакія (нетропічна спру, глютенова ентеропатія, целіакія) є спадковою хворобою, при якій у вас розвивається алергічна гіперчутливість до білка, який називається глютен, що призводить до змін в кишковому тракті, що спричиняють порушення всмоктування.

Целіакія може початися в будь-якому віці. У немовлят симптоми не з’являються, поки не з’їдена перша їжа, що містить глютен. Захворювання часто не викликає діареї або жирного стільця, і у дитини є лише помірні симптоми, які навіть можна трактувати як простий розлад шлунку. Однак деякі діти перестають нормально розвиватися, страждають від хворобливого здуття живота і очищають великий стілець з неприємним запахом. Дефіцит заліза призводить до анемії. Коли рівень білків у крові падає нижче певної межі, рідина накопичується в тканинах пацієнта, викликаючи набряк (набряк). У деяких випадках симптоми проявляються лише у зрілому віці.

чутливість

Порушення всмоктування при целіакії призводить до дефіциту поживних речовин, що викликає додаткові симптоми. Сюди входять втрата ваги, біль у кістках, оніміння рук і ніг. Якщо хвороба розпочалася в дитинстві, довгі трубчасті кістки можуть викривитися. Залежно від тяжкості та тривалості захворювання рівні білка, кальцію, калію або натрію в крові можуть бути низькими. Відбувається виснаження протромбіну, який необхідний для згортання крові, тому може трапитися кровотеча, тобто тривала кровотеча після травм. У дівчаток з целіакією менструальний цикл може не розвиватися.

Підозра на целіакію виникає у лікаря, коли, незважаючи на гарну якість та достатню кількість їжі, він бачить бліду дитину з худими сідницями, запалим животом - особливо, якщо хвороба вже сталася в сім’ї. Лабораторні та рентгенологічні дослідження допоможуть поставити діагноз. Вимірювання поглинання ксилози, простого цукру, іноді може бути корисним. Діагноз підтверджується дослідженням зразка біопсії, що підтверджує сплощення поверхні слизової оболонки тонкої кишки та видиме поліпшення слизової оболонки після того, як пацієнт припиняє споживати продукти, що містять глютен.

Оскільки навіть невелика кількість споживання глютену може викликати симптоми, необхідна повноцінна дієта без глютену. Клейковина є настільки широко розповсюдженою речовиною в харчових продуктах, що пацієнт потребує детального переліку та консультації спеціаліста-дієтолога щодо того, яких продуктів слід уникати. Клейковина також міститься в комерційних супах, соусах, морозиві та хот-догах.

Іноді тяжкохворим дітям на час постановки діагнозу потрібно якийсь час венозне харчування. Це рідко буває необхідним у дорослих.

Деякі пацієнти не реагують адекватно або взагалі не реагують на відміну глютену. Це може бути пов’язано з неточністю діагнозу або тим, що хвороба перейшла в стадію, коли вона не піддається лікуванню. Останньому можуть сприяти гормони надниркових залоз (кортикостероїди).

Деякі пацієнти, яких, ймовірно, помилково приймають за целіакію, терплять багаторазове вживання глютену після багатьох років безглютенової дієти. Може бути розумним повернути глютен до дієти, але якщо симптоми повернуться, глютен слід негайно припинити.

Безглютенова дієта значно покращує прогноз як у дітей, так і у дорослих. Але целіакія може навіть призвести до летального результату, особливо у дорослих, у важких випадках. У дорослих у кишковому тракті може розвинутися невеликий відсоток злоякісних лімфом (лімфом). Невідомо, чи зменшує ризик цього суворе дотримання дієти без глютену.