Інформація про натуропатичну науку та професію
Натуропатія не є галуззю ..., ні спеціальністю ..., ні альтернативою ..., ні природою .... Це автономна область знань в рамках наук про здоров'я
“У мене була така сама реакція на інші продукти харчування. Найгірша реакція у мене була, коли я з’їв домашнє варення меду/чорниці/чорної смородини мого друга. Я подумав, що у мене панічний напад, і майже поїхав до лікарні, але це пройшло повільно. Ще один менш страшний, але прикрий симптом - кропив'янка по всьому тулубу. Здається, це завжди в кінці кожного дня.
“Я також помітив, що встаю кожні одну-дві години вночі, щоб помочитися. Я намагаюся не вживати багато рідини після 17:00, але часто відчуваю спрагу та зневоднення. Я відчуваю запор та загазованість більшу частину часу. З тих пір у мене не було жодної з цих серйозних реакцій, але коли я заповнив щоденник дієти та симптомів, як я рекомендував, я помітив, що маю незначні, але подібні реакції на огірки, деякі овочі, приготовані на пару, та різні трави та спеції. Карі, чилі, паприка, чорний перець та куркума здаються найгіршими. Зараз я знаходжу куркуму у всіх добавках, тому я повинен уважно читати етикетки. Я дуже обережно уникаю речей, на які, як я знаю, реагую, але більшу частину часу все одно відчуваю по-справжньому погано. Що може відбуватися, Доку? Я вже не знаю, що їсти «.
Використовуючи епізод варення з чорниці/смородини/меду пані Б як підказку, я виявив, що загальним фактором серед її реакційноздатних продуктів був високий вміст саліцилатів. Уважніший погляд на його дієтичний щоденник показав, що він випивав 8-10 унцій мигдального молока на день. Щоб уникнути оливкової та кокосової олії, я готував з волоським горіхом та авокадо, також помірно високим вмістом саліцилатів. Його схема прийому добавок включала різні комбінації поживних речовин та трав. Навіть уникаючи куркуми, її щодня доповнювали екстрактами рослин та "поживними речовинами на рослинній основі", які насправді були ще одним концентрованим джерелом саліцилатів. Весь "вниз", пані Б сиділа на дуже багатій саліцилатами дієті та режимі добавок. Той факт, що в зернах і м’ясі дуже мало саліцилатів, допоміг підтвердити мою підозру щодо їх реакції на саліцилати. оскільки він повідомив, що не мав проблем з більшістю видів м’яса та зернових на основі клейковини. Насправді ці продукти разом з овочами з родини Брассіки (також з низьким вмістом саліцилатів) стали його опорою.
Хоча цей тип харчової непереносимості не може бути "трендом" серед друзів пані Б, непереносимість саліцилатів не є нечуваною в медичній літературі. Бенджамін Фейнгольд, доктор медичних наук, є, мабуть, людиною, найбільш відомою вивченням цієї хімічної речовини та розробкою того, що зараз відоме як "дієта Фейнгольда". Батьки з дітьми з аутичного спектру часто знайомі з їх роботою. Він почав у 1960-х роках як педіатр та алерголог, вивчаючи негативні реакції дітей на аспірин. 1 Ще одним піонером у виявленні проблем саліцилату є дослідник алергії Енн Р. Суейн, доктор філософії, із Сіднею, Австралія. Доктор Суейн проводив експерименти між 1977 і 1986 роками, визначаючи кількісний вміст саліцилатів у багатьох продуктах харчування та відзначаючи реакції у досліджуваних. Його дисертація "Роль природних саліцилатів у харчовій непереносимості" стала остаточною роботою, що змусило інших провести більше досліджень щодо реакцій на саліцилати.
У таблицях Суейна, що містять перелік вмісту саліцилатів у звичайних продуктах, чорниця містить 2,76 мг саліцилатів на 100 грам. Чорна і червона смородина містять 3,06-5,06 мг саліцилатів на 100 грам. Вміст саліцилатів у меді коливається від 2,5 до 11,24 мг/100 грам. Варення місіс Б готувалось із сушеного агрусу, звареного та процідженого. Сушка плодів збільшує вміст саліцилатів; Кип'ятіння і зменшення сиропу з висушеного агрусу робить його ще більш концентрованим. Суміш сушеної смородини та свіжої чорниці змішували та зменшували разом з медом, що робило невідомою концентрацію саліцилатів у цьому домашньому варенні, не перевіряючи її в лабораторії. Однак з цих таблиць легко екстраполювати, що варення пані В мало дуже високий вміст саліцилату. Крім того, у статті Суейна зазначається, що «деякі із [перевірених] трав та спецій містять набагато більше саліцилату, ніж повідомлялося раніше для будь-якої їжі. Ми виявили, що порошок каррі містить 218 мг саліцилату на 100 г. Іншими майже такими ж високими були паприка, чебрець, порошок кропу, гарам-масала, материнка та куркума «.
Що таке саліцилати?
Саліцилати - це солі та ефіри саліцилової кислоти. Саліцилати, які в природі містяться в різних концентраціях у багатьох фруктах та овочах, зберігаються в корі, листі, корінні та насінні рослин і діють як природний імунний гормон та консервант, запобігаючи гниттю та захищаючи рослину від комах, бактерій та грибків Саліцилати за хімічним складом дуже схожі на ацетилсаліцилову кислоту, ключовий інгредієнт аспірину та інших знеболюючих засобів. Вони також часто зустрічаються в косметиці та засобах особистої гігієни.
Поширені продукти, що містять саліцилати, включають:
➤ засоби для видалення вугрів та бородавок, аспірин, багато НПЗЗ та інші лікарські засоби, як природні, так і фармацевтичні
Рослинні продукти
косметика, ароматизатори, парфумерія, лосьйони, лак для волосся, гелі, шампуні та кондиціонери, міхурові ванни
➤ засоби для чищення
Жувальні гумки та засоби захисту дихання, пастилки
Особливий інтерес викликає посилене використання саліцилатів у сільськогосподарській практиці. У "Звіті сільськогосподарського коледжу штату Нью-Йорк" щодо використання саліцилатів у консервації їжі сказано: "Саліцилова кислота та саліцилати, що додаються в їжу, навіть у невеликих кількостях, справляють гнітючий та шкідливий вплив на травлення та здоров'я, а також на метаболічну діяльність тіло. Зараз також відомо, що рослини виробляють більше саліцилової кислоти під впливом стресу. Цей факт спеціально використовується в сільському господарстві, щоб стимулювати час цвітіння рослин і поліпшити урожайність. Наскільки б корисно це не було для годування екологічно напруженої планети, ця нова практика в сільському господарстві, в поєднанні з природним збільшенням саліцилатів у стресових рослинах, може значно збільшити кількість споживаної саліцилової кислоти в середньому раціоні.
Див. Таблицю 1 для часткового переліку продуктів харчування та харчових продуктів, що містять саліцилат, Ен Суейн.
Знімок екрана 11.04.2016 о 14.28 PM
Токсичність саліцилатів
Симптоми пані Б відповідали закономірності фізіологічних змін, що відбуваються, коли організм переходить у стан метаболічного ацидозу. Він почав гіпервентилювати через підвищений рН у його травній системі. Гіпервентиляція служить для автоматичного відновлення балансу (гомеостазу) хімії організму за рахунок зменшення вуглекислого газу в організмі, який буферизує надлишок кислоти в крові. Пані Б не вживала аспірину; однак його дієта містила достатньо аспіриноподібних сполук, щоб він мав симптоми, що імітували токсичність аспірину.
Існує значна мінливість у осіб, у яких розвинулась непереносимість саліцилатів, починаючи від симптомів низькоякісної хронічної токсичності і закінчуючи реакціями гострої токсичності. Знову ж таки, посилаючись на дослідження доктора Суейна, люди з непереносимістю саліцилату проявляють симптоми при дуже низьких концентраціях прийому саліцилатів, іноді до 35 мг/100 г їжі або речовин, що містять саліцилати. Астма, екзема, риніт, подразнення пазух, кон’юнктивіт, біль у шлунку та дратівлива кишка є одними з найпоширеніших симптомів непереносимості саліцилатів. Інші симптоми включають кропив'янку, мігрень та гіперактивність у дітей.
Можна з упевненістю припустити, що люди, які страждають на чутливість до саліцилатів, будуть більш сприйнятливі до гострої токсичності саліцилатів. Токсичність виникає, коли кислотні буферні системи організму перевантажені і перевантажені. Ці симптоми такі ж, як при отруєнні аспірином: нудота, блювота, пітливість і шум у вухах - перші ознаки та симптоми отруєння аспірином. Інші ранні ознаки та симптоми можуть включати запаморочення, гіпервентиляцію, прискорений пульс та гіперактивність. У міру прогресування токсичності можуть з’являтися збудження, марення, галюцинації, судоми, млявість та ступор. Гіпертермія є ознакою серйозної токсичності, особливо у маленьких дітей. 11 Примітка: Хронічна токсичність може розвинутися від доз аспірину 100 мг/кг/добу у людей без чутливості до саліцилатів.
Фази токсичності саліцилатів
Аномалії кислоти/основи, рідини та електролітів, що спостерігаються при токсичності саліцилатів, можна згрупувати у 3 фази:
Фаза 1 характеризується гіпервентиляцією в результаті безпосередньої стимуляції дихального центру. Це призводить до алкалозу органів дихання та компенсаторної лужності. Бікарбонат натрію та калію виводиться із сечею. Ця фаза може тривати до 12 годин.
На фазі 2 парадоксальна ацидурія за наявності постійного респіраторного алкалозу виникає, коли з нирок втрачається достатня кількість калію. Ця фаза може розпочатися за кілька годин і тривати від 12 до 24 годин.
Фаза 3 включає дегідратацію, гіпокаліємію та прогресуючий метаболічний ацидоз. Ця фаза може розпочатися через 4-6 годин після прийому у маленької дитини або через 24 години та більше після прийому у підлітка або дорослого.
Обмін саліцилатів
Саліцилати легко всмоктуються в неіонізованій формі в тонкому кишечнику. Вони швидко розподіляються в рідинних відділах тіла і зв’язуються з альбуміном у плазмі. Вільна фракція збільшується із збільшенням загальної концентрації саліцилату в плазмі. Основним шляхом біотрансформації є кон'югація печінки з гліцином у печінці. Це відбувається переважно з гліцином або глюкуроновою кислотою, залучаючи різні метаболічні шляхи. Основний шлях - кон’югація гліцину - насичуваний. При низьких дозах аспірину (або інших джерел саліцилату) приблизно 90% саліцилату метаболізується цим шляхом. Оскільки ця головна дорога досягає піку, вторинні дороги стають все більш важливими.
Отже, період напіввиведення саліцилату залежить від основного метаболічного шляху, що використовується при певній концентрації, і подовжується із збільшенням дози. Кажуть, що саліцилат дотримується нелінійної кінетики на верхній межі діапазону дозування. Дослідження показали, що між суб'єктами існує значна різниця щодо відносного внеску різних шляхів метаболізму саліцилатів. Виведення із сечею незміненого саліцилату становить 10% від загальної екскреції саліцилату. Виведення саліцилатів призводить до клубочкової фільтрації, з активною проксимальною канальцевою секрецією через транспортери органічної кислоти та пасивною канальцевою реабсорбцією. Виведення із сечею сильно залежить від рН, і оскільки рН сечі збільшується з 5 до 8, кількість вільного іонізованого саліцилату, що виділяється, збільшується з 3% загальної дози саліцилату до більш ніж 80% (через затримку іонів у сечі). Тому кількість саліцилатів, що виділяється із сечею, помітно збільшується, коли сеча лужна.
Іншими словами, чим більш кислою стає сеча від присутності саліцилатів, тим більше саліцилатів затримується в організмі. Відбувається скупчення, яке викликає більш рівномірну кислотність; наступає порочний цикл. Високий рівень саліцилату токсичний, оскільки препарат роз’єднує окисне фосфорилювання, крім того, що інгібує деякі ферменти в клітині.
При нормальному метаболізмі, тобто при правильному рівні сульфатів та печінкових ферментів, феноли та саліцилати легко метаболізуються. Організм використовує те, що йому потрібно, від хімічних речовин, а решту правильно викидає через кишечник. У тих, у кого рівень сульфату та печінкових ферментів ненормальний, або у випадку синдрому негерметичної кишки, непереносимість цієї хімічної родини може виникнути досить швидко. Дослідження доктора Розмарі Уорінг з Бірмінгемського університету показало, що діти з аутистичним спектром мають низький рівень ферменту фенолсульфотрансферази-Р. Цей фермент розщеплює такі феноли, як саліцилати, а також речовини сімейства амінових. Без нормального рівня фенолсульфотрансферази-Р та субстрату, який він використовує, сульфатів, фермент сульфотрансферази не може виконувати завдання, для якого він був створений, тобто метаболізувати саліцилати. Кінцевим результатом є непереносимість саліцилатів та подальші фізичні та поведінкові реакції, які її супроводжують.
Пані Б - Прослідкуйте
За допомогою таблиць, що ідентифікують продукти з низьким вмістом саліцилатів, 4 мс В садили на дієту без саліцилатів або без саліцилатів протягом 2 тижнів. Під час наступного візиту він повідомив про "медичне диво". Їх вулики зникли. У нього було більше енергії, оскільки він краще спав вночі. Йому більше не потрібно було вставати, щоб мочитися кожні 2 години. Її запор протягом усього життя зник, разом із щоденним відчуттям газу, про яке вона повідомляла. Найкраще, він відчував, що знову може перевести дух.
Майбутній план лікування пані В повинен був включати подальше дослідження того, чому вона могла розвинути чутливість до саліцилатів. Інші важливі аспекти її історії хвороби включали недавній менопаузу та травму шийного відділу хребта. Ці 2 події, ймовірно, посилили загальне запалення у вашій системі, а також створили виклик для ваших надниркових залоз, потенційно змінивши рівень кортизолу. Наразі їй слід продовжувати дієту з низьким вмістом саліцилатів.
Корисні міркування
У багатьох людей, які перебувають у хронічному стресі, виникають проблеми з кишечником, такі як переростання дріжджів/бактерій або захворювання органів травлення. Це може призвести до розвитку саліцилатів та інших непереносимостей в результаті негерметичності кишечника. Можуть бути корисними дієти з низьким вмістом саліцилату та без саліцилатів, а також такі дієтичні режими, як конкретна вуглеводна дієта. Після усунення організмів, що викликають дисбактеріоз, слід подбати про відновлення здорової оболонки кишечника. Деякі амінокислоти, такі як аргінін, лізин, серин, гліцин, аланін, холін, тирозин, фенілаланін, триптофан, карнітин та таурин можуть бути особливо корисними. Деякі корисні поживні речовини, які, ймовірно, не містять саліцилатів, включають: вітаміни A, C (без біофлавоноїдів), E, D, B комплекс, бета-каротин, B6, фолієву кислоту та інозитол гексанікотинат. Такі продукти, як квашена капуста, не містять саліцилатів і забезпечують здорові коротколанцюгові жирні кислоти в середовищі товстої кишки.
Добавки для підтримки сульфатаційних шляхів в організмі також повинні покращити толерантність. Цей підхід варто враховувати, якщо спостерігаються покращення при вилученні продуктів, багатих саліцилатами. До допоміжних речовин належать: глутатіон, альфа-ліпоєва кислота, N-ацетилцистеїн та метилсульфонілметан (МСМ).
Враховуйте пацієнтів, вразливих до непереносимості саліцилатів, які вже вживають аспірин щодня через його антикоагулянтну дію, а також пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю. Цим пацієнтам може знадобитися знайти альтернативні антикоагулянти з низьким вмістом саліцилатів. Це може включати часник або фармацевтичні препарати з низьким вмістом саліцилату або без часнику. Серед інших вразливих пацієнтів - хворі на токсичність важких металів, люди похилого віку та діти з розладами спектру аутизму.
В даний час основна увага приділяється чутливості до глютену в маркетингових та соціальних мережах, непереносимість саліцилатів є недооціненим джерелом алергічних реакцій. Цілком ймовірно, що є численні пацієнти, такі як пані В, які з часом розвинули чутливість до саліцилатів, можливо, частково через збільшення кількості саліцилатів, що використовуються в продуктах харчування та споживчих товарах. З цієї причини чутливість до саліцилатів повинна бути в списку спостереження, оскільки вона, ймовірно, набуватиме популярності як «непереносимість інших продуктів».