Целіакія - це спадкова хвороба, що характеризується целіакією (= чутлива до глютену ентреопатія, «чутливість до глютену»), яка характеризується тим, що в пшениці, ячмені, житі с

глютену

білок (альфа-гліадин) в абхані вказує на аутоімунний процес, що спричинює пошкодження слизової оболонки тонкої кишки.
Дергіт Дюрінга Хвороба Дюрінга - це варіант целіакії, що супроводжується шкірними симптомами.

Зараз ми знаємо набагато більше про механізм розвитку хвороби, ніж кілька років тому, але всі елементи механізму пошкодження на сьогодні ще не повністю відомі. Проте вже було доведено, що генетична схильність також відіграє важливу роль у захворюванні.
Тонкий кишечник - це частина нашої травної системи, де більшість споживаних та перетравлених поживних речовин всмоктується і може використовуватися кров’ю для життєвих процесів організму. Площа, придатна для всмоктування, дуже велика: на слизовій оболонці, що покриває тонку кишку, є нерівні пальцеподібні випинання. Їх поверхня вкрита ще меншими подовженими мікробами, які ще більше збільшують абсорбуючу поверхню.
У разі целіакії цей пух пошкоджується (атрофія згустку), поверхня всмоктування зменшується, внаслідок чого поглинання всіх поживних речовин погіршується. На практиці це означає, що, незважаючи на те, що пацієнти вживають багату на поживні речовини їжу, вони не приносять користі своєму організму, оскільки не можуть засвоюватися.

Існують клінічні та імунологічні ознаки мальабсорбції, які можуть діагностувати гастроентерологи після виявлення та моніторингу. При повній відмові від глютену, викликаного аутоімунним процесом, при суворому безглютеновому харчуванні зникають як пошкодження слизової, так і клінічні симптоми. Після багаторазового вживання глютеносодержащих продуктів симптоми з’являються знову.
За підрахунками, піввідсотка людей в Угорщині страждають цією хворобою. На основі цих даних Угорщина входить до числа країн із середнім рівнем захворюваності в Європі. Однак діагностовані випадки вказують лише на вершину «айсберга», оскільки оцінка кількості та захворюваності пацієнтів є лише приблизною. Однак лише у кожного дев’ятого пацієнта діагностовано це захворювання. Однією з причин цього є те, що кількість випадків целіакії з класичними симптомами все ще значно більша.
Недіагностована та/або нелікована чутливість до глютену може спричинити ускладнення та супутні захворювання: інші аутоімунні захворювання (синдром Йоргена, хвороба Аддісона, хвороба Грейвса), інсулінозалежний діабет I типу, атаксія тощо. Захворюваність на пухлини тонкої кишки частіше спостерігається у нелікованих пацієнтів.

ПРОБЛЕМИ
Симптоми захворювання можуть проявлятися в будь-якому віці, найпоширенішим періодом є дитинство - коли дитина протягом тривалого періоду споживає продукти, що містять глютен. Сьогодні кількість випадків, що виявляють класичний синдром, зменшується, а кількість випадків, діагностованих на основі атипового або просто характерного симптому, який не завжди безпосередньо пов’язаний з травною системою, збільшується. Оскільки симптоми не завжди характерні, і навіть хвороба не має симптому, характерного для цього стану, діагностувати захворювання важко. За допомогою рутинного застосування сучасних процедур фахівець тепер може вирішити, чи це справді целіакія.
Симптоми, що викликають підозру на чутливість до глютену:

  • діарея (важка, періодична: світлого кольору, неприємно пахне, жирна)
  • запор (це рідше)
  • павук (головним чином характерний для дитинства) - втрата апетиту, блювота
  • уповільнення або зупинка розвитку ваги та довжини
  • психічні симптоми (втома, втома, дратівливість, апатія, депресія)
  • Бліда шкіра
  • дефіцит білка, дефіцит заліза. Через порушення засвоєння вітаміну D і кальцію в кістках бідне вапно; Кровотеча може виникнути через нестачу вітаміну К.
  • Стійкість до зернбену знижується внаслідок порушення всмоктування, часто трапляються респіраторні та кишкові інфекції

ДІАГНОСТИКА
Однак сьогодні у більшості пацієнтів діагностується лише один, не завжди шлунково-кишковий симптом!
Діагностика відповідає гастроентерологам. Раніше захворювання можна було виявити за допомогою трьох послідовних біопсій кишечника, сьогодні діагноз можна підтвердити серологічними дослідженнями та одноразовим гістологічним дослідженням тонкої кишки. Діагностика починається з аналізу крові, який вивчає наявність специфічних імунних антитіл у сироватці крові: IgA, EMA, IgA + IgG та анти-tTG антитіла. Після позитивних результатів гістологічне дослідження зразка з відповідного відділу тонкої кишки повинно проводитися у всіх випадках, навіть до введення безглютенової дієти.
Після цього аналізи крові слід повторювати щорічно, головним чином для контролю дотримання безглютенової дієти та догляду за пацієнтом.

Нині за допомогою лікарів, батьків, дієтологів та представників харчової промисловості нам вдалося створити відповідний вибір безглютенових інгредієнтів, дієтичних продуктів харчування, що забезпечують пацієнтам правильний, здоровий та різноманітний раціон.
Целіакі можуть купувати лише гарантовані продукти, що не містять глютену:

- виробник вказує на етикетці або упаковці продукту, що він може вживатися без глютену або гліадину, чутливий до глютену.
- виготовляються виключно з інгредієнтів, що не містять глютену, та за умов, що зберігають безглютенові
- продукт є загальним харчовим продуктом, але виробник гарантує безглютенові відповідні гарантії.

ТЕРАПІЯ = БЕЗКЛЮТЕНОВА ДІЄТА

Необхідно вивчити дієту без глютену. Навчання полягає не лише у знайомстві з безглютеновою їжею, навчанні користуватися спеціальною борошном та борошняними сумішами, але й у постійному контролі за харчовими продуктами, які можна вживати в раціоні, як за складом, місцем виробництва, складом сировини та вміст клейковини часто може змінюватися.
Теоретичну та практичну інформацію надають місцеві групи Національної асоціації прихильників, чутливих до глютену, або незалежні місцеві організації, що діють у кількох містах країни.
Клуб "Чутливий до борошна" працює в кількох округах країни, і їх кількість динамічно зростає. У цих групах, організованих добровільною роботою пацієнтів, зацікавлені пацієнти можуть отримати корисну інформацію та знання. Ви можете слухати лекції лікарів та дієтологів, а також ми пропонуємо знижки на покупки. Групи зазвичай збираються щомісяця, де приймають усіх зацікавлених, нових і старих пацієнтів.
Ви також можете отримати детальну інформацію про ці групи та час та місце їхніх зустрічей за вказаними контактними даними.

Література:

Целіакія ... це "прихована" хвороба
Інформаційний буклет, виданий Національною асоціацією людей, чутливих до борошна (2004)