сечова
Жінки часто отримують інфекції сечового міхура після статевого акту. і це може призвести до циститу.

350 опубліковані новини

Що це

Інфекція сечі спричинена інвазія мікроорганізмів у сечовивідні шляхи. Його можна виготовити двома різними способами: нижнім кінцем сечовивідних шляхів (отвір на кінчику пеніс або уретра, залежно від того, чоловік чи жінка), що є найбільш частим випадком; Ну добре через кровотік, в цьому випадку інфекція безпосередньо вражає нирки.

Коротше кажучи, інфекція сечі або сечовивідних шляхів - це вирази, які охоплюють різні інфекційні захворювання (спричинені мікроорганізмом або мікробом) і які вражають будь-яку частину сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур або уретру).

Найпоширенішими інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП) є інфекції, спричинені бактеріями, хоча вони також можуть виникати через віруси, гриби або паразити. Він відповідає за багатьох з них бактерії під назвою кишкова паличка, що зазвичай живе в кишечнику.

Бактеріальні інфекції є найпоширенішою причиною циститу (запалення сечового міхура), але існує також кілька неінфекційних факторів, які можуть спричинити це порушення.

Хто може захворіти на цистит?

Будь-яка аномалія, яка викликає перешкоду потоку сечі (камені в нирках, аномальні структури тощо) можуть викликати сечову інфекцію.

  • Збільшена простата може уповільнити потік сечі, збільшуючи ризик зараження.
  • Люди, які проходять обстеження на трубці або катетері або хто потребує зондів, може легше розвинути інфекції за допомогою таких інструментів.
  • Старий уражаються цими типами інфекцій частіше, а також люди, які страждають на порушення нервової системи що заважає їм контролювати сечовий міхур за власним бажанням.
  • З іншого боку, будь-який розлад, що пригнічує імунну систему, збільшує ризик страждає на сечову інфекцію, оскільки ця система відповідає за утримання патогенних мікроорганізмів, відповідальних за інфекції.
  • Вони також трапляються в Росії немовлята, народжені з певною деформацією сечовивідних шляхів, що часто вимагає хірургічного втручання.

Яка поширеність інфекції сечі?

Як і Хігініо Флорес, член групи нефрорологічних патологів Іспанське товариство лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), Інфекції сечовивідних шляхів загалом, і ті, що вражають нижню частину сечовивідних шляхів, зокрема (цистит), є другою за важливістю причиною інфекцій, які лікуються в первинній медичній допомозі, після респіраторних інфекцій.

"Під час епідеміологічного опитування, проведеного в 2007 році понад 6500 жінок в Іспанії, майже кожна четверта виявляла щонайменше один епізод циститу у своєму житті; це дає уявлення про високу поширеність цього типу інфекції в клінічній галузі практика звичайного сімейного лікаря ", додає Флорес.

Причини

Влітку випадки циститу можуть наростати.

Існує кілька факторів, які впливають на появу інфекцій сечовивідних шляхів і змінюються залежно від віку та статі:

  • У молодих жінок: найпоширенішими причинами є існування сімейної історії, використання сперміцидів і як результат статевого акту. Але жінки, які не мають статевого життя, також можуть страждати цим видом інфекції, оскільки в області статевих органів жінки часто містяться бактерії, які можуть викликати цистит.
  • В жінки в постменопаузі: вони часті у тих, у кого в анамнезі були попередні ІМП у дітородному віці.
  • У молодих чоловіків: Інфекції сечі трапляються рідко, і, якщо вони трапляються, це стосується сексуальної активності.
  • У чоловіків старше 50 років: найпоширенішою причиною є бактеріальна інфекціянаполегливийв простаті.
  • В обох статей і старше 80 років: це має великий вплив на те, що їх госпіталізують, стаціонарізують або мають постійні пробірки для сечі.

З іншого боку, Мейт Хорхе, керівник Робочої групи з інфекційних хвороб Іспанського товариства лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), вказує на те, що в таких ситуаціях, як вагітність, спостерігаються зміни в сечовому потоці, у випадках, коли апарат сечовивідних шляхів або якщо пацієнт має певні захворювання (діабет, рак, неврологічні захворювання тощо), які схильні або посилюють інфекції сечовивідних шляхів.

Влітку випадки циститу, як правило, збільшуються через потовиділення та купання у басейнах та пляжах, оскільки вони сприяють вологості статевих органів, що сприяє розмноженню мікроорганізмів.

Цистит інфекційної причини

Найпоширеніша причина - бактерії Кишкова паличка, що згідно з Клініка Університету Наварри він відповідає за 85% неускладнених інфекцій у сексуально активних жінок, 70% неускладнених інфекцій у дорослих та 50% госпітальних інфекцій. Після Е. coli найпоширенішими збудниками є Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Serratia, Staphylococcus, Enterococcus faecalis та Staphylococcus saprophyticus.

Неінфекційний цистит

Неінфекційні причини циститу включають наступне:

  • Використання ванн та спреїв для жіноча гігієна.
  • Тривале використання a катетер.
  • Препарати викликаючи запалення сечового міхура.
  • Розлад, відомий як хворобливий синдром сечового міхура або інтерстиціальний цистит.
  • Променева терапія в області тазу.

Симптоми

Клінічна картина циститу може змінюватися в залежності від того, в якій місцевості відбувається зараження. Це такі найпоширеніші симптоми інфекції сечі:

  • Термінова і часта потреба в пісяти.
  • Свербіж або печіння в уретрі при сечовипусканні.
  • Почервоніння вульви і вагінальний свербіж (у жінок).
  • Біль сечовипускання та секс.
  • Хмарний колір, молочна (густа) або аномальна сеча.
  • Зовнішній вигляд крові в сечі.
  • Лихоманка і озноб (лихоманка може означати, що інфекція дійшла до нирок).
  • Блювота і нудота.
  • Біль у боці або на спині (вказує на наявність ниркової інфекції).
  • Жінки часто відчувають незначний тиск над лобковою кісткою і багато чоловіків відчувають розширення прямої кишки.
  • Бути більш дратівливий ніж нормально.

симптоми в дитячому віці їх можна сплутати з іншими розладами; крім того, малі стикаються з труднощами, що не знають, як висловити те, що з ними відбувається. Однак, якщо у дитини є сечова інфекція, можуть з’явитися такі ознаки:

  • Будьте більш дратівливий звичайний.
  • Не їдять як зазвичай.
  • Мати лихоманка без видимих ​​причин що також не просто зникає.
  • Неможливість утримувати сечу.
  • Страждай зміни у його розвитку.

Профілактика

Збалансоване харчування та здоровий спосіб життя можуть допомогти запобігати сечову інфекцію; це також рекомендується не утримує сечу Y регулярно пити воду -щонайменше два літри на день, оскільки це сприятиме діурезу.

У випадку з жінками, які вже досягли менопауза, використовувати естрогенний крем може бути ефективним у зменшенні шансів захворіти на цистит.

Інші конкретні поради щодо зменшення ризику циститу:

  • Сечовипускайте після кожного статевого акту для усунення можливих інфекційних збудників.
  • Уникайте спринцювань як метод зменшення можливості вагітності.
  • Міняйте купальник після кожного купання і уникайте холоду в цьому районі.
  • Будьте обережні з Дещо презервативи, сперміцидні креми або діафрагма, оскільки вони не рекомендуються людям, схильним до сечових інфекцій. У цьому випадку доцільно звернутися до фахівця, щоб застосувати інший метод контрацепції.
  • Використання мастильних кремів під час сексу. Посткойтальне подразнення піхви - дуже часта причина зараження; використання мастильних матеріалів - ефективний спосіб уникнути натирання і, отже, можливих інфекцій.
  • Носіть одяг з натуральних тканин. Облягаючий одяг з синтетичних волокон сприяє розвитку рецидивуючого циститу. Тому краще зупинити свій вибір на матеріалах, що забезпечують повітропроникність, наприклад бавовна.
  • Правильний запор через близькість товстої кишки до сечостатевої системи, що полегшує зараження сечі сусідніми.

В вагітна жінка Плановий скринінг на сечові інфекції слід робити протягом усієї вагітності. Неліковані інфекції можуть сприяти передчасні пологи і низькою вагою при народженні.

Хронічно хворий полімедичний вони повинні інформувати та обговорювати зі своїм сімейним лікарем наркотики, які вони вживають, оскільки деякі з них можуть спричинити або посилити сечові інфекції.

У випадку немовлятам та дітям, Важливо часта зміна підгузників, а також інструктаж дітей щодо гігієнічних звичок дотримуватися після сечовипускання або дефекації.

Типи

Флорес зазначає, що через своє розташування сечові інфекції класифікуються як:

  • Інфекції нижніх або нижніх шляхів (цистит, уретрит та простатит).
  • Інфекції верхніх або верхніх шляхів (гострий пієлонефрит, гострий бактеріальний нефрит, внутрішньонирковий абсцес та перинефричний абсцес).

Діагностика

Тести та аналізи, які слід проводити у пацієнта з циститом, залежатимуть від району, де передбачається розташування інфекції, та симптомів, які він страждає. Деякі з найбільш поширених тестів такі:

Фізичний іспит- Лікар промацує область живота та тазу пацієнта, щоб виявити місця з болем або почервонінням.

Аналіз сечі- Зразок сечі від пацієнта використовується для дослідження, чи містить він збудник інфекції (шкідливий мікроб).

Посіви сечі, вагінальної рідини або рідини уретри: крапля деяких з цих рідин висівається на тарілку з поживними речовинами для бактерій, і через кілька годин їх зростання визначається, який тип бактерій викликає інфекцію та які антибіотики можуть бути ефективними (антибіограма).

Цистоскопія: полягає у введенні через уретру трубки, оснащеної лінзами та світлом для безпосереднього спостереження за станом уретри та сечового міхура.

УЗД черевної порожнини: це безболісне дослідження живота, яке проводиться за допомогою ультразвуків, що формують зображення на моніторі.

Урографія: це рентген нирки, для якого попередньо потрібно ввести речовину, яка створить контраст, і нирку можна легко спостерігати.

Для визначення наявності інфекції може бути достатньо простого аналізу сечі.

Лікування

Лікування для боротьби з інфекціями сечовивідних шляхів це буде залежати від причини. Використовуються антибіотики, якщо вони викликані бактеріями тапротивірусний (як ацикловір) коли спричинені вірусами.

Для ефективного введення обох типів препаратів лікар-фахівець має можливість провести тест на чутливість або антибіограму, що допомагає йому вибрати найбільш ефективний проти типу мікроорганізму, що викликає інфекцію. Найчастіше застосовуються антибіотики - триметоприм, амоксицилін та ампіцилін. Також клас препаратів, що називаються хінолонами, використовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, таких як офлоксацин, ципрофлоксацин та тровафлоксин.

Перш ніж розпочати лікування антибіотиками, лікар визначає, чи є у пацієнта розлади, які можуть посилити інфекцію, такі як зміна нервової діяльності, діабет або зниження захисних сил організму, що може зменшити здатність останнього боротися з інфекцією.

У пацієнтів, які страждають на хламідіоз або мікоплазму, триваліше лікування тетрацикліном або їх комбінацією триметоприм та сульфаметоксазол. Подальший аналіз допомагає підтвердити, що сечовивідні шляхи не містять мікробів. Пацієнтів з важкими інфекціями нирок доводиться госпіталізувати, поки вони не зможуть самостійно приймати рідину та наркотики.

Лікарі дотримуються думки, що вживання великої кількості води сприяє очищенню сечовивідних шляхів від бактерій і тому, що краще кинути палити (тютюн є основною причиною раку сечового міхура) і вживання кави, алкоголю та продуктів зі спеціями поки інфекція зберігається.

Якщо зараження спричинене фізичною непрохідністю сечі (наприклад, каменем), може знадобитися хірургічне втручання для видалення того, що спричиняє перешкоду, або виправлення можливих фізичних відхилень, таких як поникла матка та сечовий міхур.

Екстракорпоральна літотрипсія може розкласти камінь за допомогою ударних хвиль, що виробляються пристроєм, який називається літотриптер. Ви також можете видалити a нирковий камінь через черезшкірну нефролітотомію, яка складається з невеликого розрізу на спині, щоб створити прямий тунель до нирки, куди вставляється інструмент, який називається нефроскоп, який використовується для визначення та видалення каменю.

Різні типи препаратів, такі як атропін та феназопіридин, використовуються для полегшення симптомів, викликаних інфекціями сечовивідних шляхів (невідкладність сечовипускання, біль при сечовипусканні, спазми тощо).

Інші дані

Які відмінності між інфекціями сечі у чоловіків та жінок?

Хігініо Флорес, член групи нефрорологічних патологів Іспанського товариства лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), зазначає, що сечові інфекції частіше трапляються у жінок; Тим не менше, у чоловіків більшість сечових інфекцій вважаються ускладненими.

"Повертаючись до випадків жінок, у віковому діапазоні від 15 до 50 років головним фактором, який сприяє сечовій інфекції, є статевий акт, аж до можливості підтвердити, що започаткування сексуальної активності збільшує ризик інфікування сечової інфекції в 3,5 рази ".

Що призводить до того, що інфекція сечі стає хронічною?

Мейт Хорхе, керівник Робочої групи з інфекційних хвороб Іспанського товариства лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), уточнює, що замість хронізації ми повинні говорити про рецидиви, тобто коли 3 або більше інфекцій сечі з’являються в рік, коли інфекція, мабуть, виліковується. "У молодих жінок вони зумовлені статевою активністю, а у жінок в постменопаузі - дефіцитом естрогену", - пояснює він.

Серед факторів ризику повторної сечової інфекції варто зазначити, що є або відбулося:

  • Нетримання сечі.
  • Попередня урогенітальна операція.
  • Урологічна патологія (камені, процеси, що спричиняють обструкцію, хронічний простатит, впав сечовий міхур, постійна катетеризація тощо).
  • Наявність цукрового діабету або неврологічних захворювань (травми хребта, розсіяний склероз, інсульт тощо)
  • Історія ІМС в дитинстві, або у жінок з ІМП у матері, або які мали ІМП до цього періоду менопауза.
  • Люди, які займаються самолікуванням або не дотримуються вказівок щодо лікування, як зазначив медичний працівник, ризикують заразитися інфекціями, які важко викорінити через появу мікробів, стійких до антибіотиків.

Годування

Існує багато інформації, яка вказує на те, що дієта може допомогти запобігти розвитку інфекції сечі. Однак дані, надані різними дослідженнями, показують суперечливі результати, які не дозволяють поширювати дієтичні рекомендації щодо профілактики сечової інфекції.

"У конкретному випадку перорального прийому препаратів на основі чорниці здається, що вони пригнічують адгезію патогенів до уроепітеліальних клітин, але наукових висновків робити не можна, оскільки дослідження сильно відрізняються між собою. Те саме стосується інших профілактичних заходів. заходи, спрямовані на підкислення сечі, використання фруктози, що міститься у плодах, або використання пробіотиків для відновлення вагінальної екології у жінок ", пояснює Флорес.