Дитяча лікарня Centro Habana

нирках

Нирковий рубець: фактори ризику, пов’язані з сечової інфекцією

Резюме

Інфекція сечовивідних шляхів є однією з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у дитячому віці, поступаючись лише інфекціям дихальних шляхів. В даний час діагностика та лікування інфекції сечовивідних шляхів є основною причиною звернення до педіатра первинної ланки з приводу нефроурологічних проблем.

Відомо, що інфекція сечовивідних шляхів у дітей може бути спричинена різними обставинами, і що в більшості випадків це доброякісний процес, який адекватно реагує на лікування. Однак фебрильна інфекція сечовивідних шляхів, особливо у дітей віком до 2 років, або пов'язана з патологіями сечовивідних шляхів, може бути причиною постійного ураження нирок з утворенням рубців на нирках, які можуть спричинити майбутні ускладнення, такі як високий кров'яний тиск. ниркова недостатність

В даний час є набагато точніші знання про етіопатогенні механізми, що спричиняють пошкодження нирок, чому суттєво сприяли як експериментальні, так і клінічні дослідження, проведені з димеркаптоянтарною кислотою (DMSA) (Tc99m-DMSA). Методи візуалізації при дослідженні дітей спрямовані на виявлення пацієнтів із ризиком розвитку постійного пошкодження нирок або запобігання прогресуванню вже існуючих пошкоджень нирок. Постійність пошкодження нирок у сцинтиграфії, принаймні через 6 місяців після останнього епізоду сечової інфекції, вважається синонімом постійного пошкодження нирок або рубців на нирках. 1

Завдання цієї роботи - проаналізувати фактори ризику, пов’язані з розвитком рубця на нирках або постійним ураженням нирок у дітей із сечової інфекцією в анамнезі, та порівняти їх із віком, статтю, рецидивом інфекції сечовивідних шляхів та наявністю рефлюксу. міхурово-сечовідний.


МЕТОДИ

Ретроспективно оцінені клінічні дані 100 дітей з діагнозом: інфекція сечовивідних шляхів, які перенесли сцинтиграфію нирок з DMSA. Наявність рубця на нирках корелювала з віком, статтю, кількістю епізодів сечової інфекції та наявністю міхурово-сечовідного рефлюксу.

Статистичні дані оброблялись за допомогою статистичного пакету SPSS, версія 12. Використовувались описові зведені міри, засоби та відсотки відповідно до типу змінної. Для аналізу можливого зв'язку між 2 або більше змінними були створені таблиці подвійних записів на випадок, що дозволило нам використовувати статистику хі-квадрат (χ2). Будь-яке значення p менше 0,05 вважалося значущим.

Результати

У сцинтиграфії нирок з DMSA у 47 (47%) із 100 дітей, які пройшли обстеження, були рубці на нирках або постійне пошкодження нирок. У таблиці 1 показано взаємозв'язок між рубцем на нирках та факторами ризику.

Таблиця 1. Взаємозв'язок між рубцем на нирках та факторами ризику