Надмірна вага може ускладнити дихання і вплинути на імунну відповідь організму.

від: Рейчел Нанія, AARP, 12 жовтня 2020 | Коментарі: 0

надмірна

En español | Лікарі та дослідники спостерігали тривожну тенденцію серед понад 400 000 людей у ​​США, які були госпіталізовані через COVID-19 з моменту початку пандемії: Багато з цих пацієнтів страждають ожирінням.

Ця хвороба, поширеність якої зростала дедалі більше протягом останніх двох десятиліть і зараз вражає 42% дорослих у цій країні, не лише з’являється як загальна ознака в медичній документації цих пацієнтів. У результаті численних досліджень було встановлено, що ожиріння саме по собі збільшує ризик госпіталізації та перебування у відділенні інтенсивної терапії для пацієнтів з COVID-19 (ожиріння визначається як індекс маси тіла або ІМТ 30 або більше).

Згідно з дослідженнями, нещодавно опублікованими в журналі Аннали внутрішньої медицини, це також пов'язано з вищим ризиком смерті, особливо серед чоловіків та людей до 60 років. Зайва вага у дорослих (люди з індексом маси тіла від 25 до 30) збільшує ризик розвитку інших захворювань, пов’язаних з COVID-19, згідно з останніми повідомленнями Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC).

Щоб отримати актуальну інформацію про COVID-19, відвідайте aarp.org/ElCoronavirus

"Це таке злиття, як ніхто інший", - говорить доктор Девід Касс, кардіолог і професор кардіології та медицини в медицині Джонса Хопкінса. “У нас трапляється пандемія ожиріння, і цього ніколи не було. І востаннє у нас був такий вірус на початку 20 століття [з іспанським грипом] ".

Фахівці все ще вивчають небезпеку, яка може виникнути, коли дві пандемії, ожиріння та COVID-19, сходяться. Однак їм вдалося краще зрозуміти причини, чому ожиріння робить інфекцію, спричинену коронавірусом, настільки небезпечною.

Ожиріння, як і COVID-19, може погіршити дихання

Ожиріння є фактором ризику для кількох основних проблем зі здоров'ям, які, як відомо, ускладнюють коронавірусну інфекцію, включаючи діабет, хвороби серця та високий кров'яний тиск. Але це також може завдати шкоди самостійно.

Для початку ожирілим людям важче дихати. Це тому, що надмірна вага, особливо навколо живота, обмежує рух діафрагми і ускладнює розширення та наповнення повітрям легенів, пояснює доктор Фатіма Коді Стенфорд, фахівець із ожиріння в Массачусетській лікарні в Бостоні.

«Буквально людина не може однаково впускати і виводити повітря; насправді надмірна вага знижує ємність легенів ", - говорить Стенфорд. "І це не дуже вдале поєднання, коли мова йде про респіраторну хворобу, як COVID-19", яка сама по собі може спричинити задишку, пневмонію і, у важких випадках, тип легеневої недостатності, відомий як синдром гострого респіраторного дистрессу ( ГРДС).

Більше того, лікарі виявили, що укладання важкохворих пацієнтів з COVID-19 на живіт допомагає краще розподіляти кисень і уникати підключення до вентилятора. Однак цей метод, відомий як пронація, важкий для пацієнтів із ожирінням, оскільки надмірна вага та тиск на живіт перешкоджають руху діафрагми.

"Все це певним чином пов'язано з тим, що я називаю" фізикою дихання ", - говорить Касс. "І це одна з причин, чому людям з важким ожирінням буде важче дихати".

Ожиріння впливає на імунну відповідь організму

Ожиріння - і особливо абдомінальне ожиріння, накопичення жиру в животі та навколо внутрішніх органів - викликає хронічне запалення, своєрідну стійку імунну відповідь, яку Касс уподібнює до "основного імунного лісового пожежі". Коли вірус, такий як SARS-CoV-2, потрапляє в організм, імунна система людини з цим прихованим запаленням "не обов'язково буде адекватно реагувати", говорить Касс.

З одного боку, імунна система може надмірно реагувати на вірусну інвазію та вести жорстоку війну проти організму, що може завдати більшої шкоди, ніж вірус. (Також було показано, що COVID-19 викликає імунну відповідь, що спричиняє гіперзапалення у деяких пацієнтів.) З іншого боку, імунна система, яка завжди «увімкнена» і працює повільно у фоновому режимі, може досить виснажитися і відстрочено реагувати на новий вірус.

"Це трохи схоже на явище" Петро і Вовк "або спрацьовування помилкової тривоги", - говорить Касс. А при затримці імунної відповіді, "вірус матиме набагато більший шанс на розмноження до того, як імунна система нарешті з’явиться, але тоді доведеться боротися з більшою кількістю вірусу", додає він.

Заощаджуйте 25% у перший рік, коли ви приєднуєтесь до AARP з можливістю автоматичного поновлення. Отримайте миттєвий доступ до знижок, програм, послуг та всієї інформації, необхідної для покращення якості вашого життя.

Ожиріння піддає більшому ризику, ніж іншим

Є ще декілька факторів, які вивчають вчені щодо ролі ожиріння в ускладненні інфекції, спричиненої коронавірусом. Наприклад, SARS-CoV-2 зв’язується зі специфічним білком, що знаходиться на поверхні клітин легенів та інших органів, які, як ми знаємо, впливають на COVID-19. Але цей білок також поширений у жировій тканині, за словами Касса. Це може перетворити надлишковий жир на зразок «великого резервуару» для вірусу, а може означати, що у тих, хто страждає від надмірної ваги, вірусне навантаження вище.

Стенфорд також вважає важливим зазначити, що рівень ожиріння в США вищий серед афроамериканців та латиноамериканців, двох груп населення, які зазнали непропорційного впливу коронавірусу. Згідно з даними CDC, темношкірі люди в країні більш ніж удвічі частіше помирають від COVID-19, ніж білі люди. А рівень госпіталізації майже в п’ять разів вищий як для афроамериканського, так і для латиноамериканського населення, порівняно з білим.

Повним чоловікам також важче буде боротися з COVID-19, ніж жінкам. У дослідженні, опублікованому в Аннали внутрішньої медицини Встановлено, що високий ІМТ серед пацієнтів пов'язаний із підвищеним ризиком смерті для чоловіків, але не для жінок. За словами Касса, це може бути тому, що в порівнянні з чоловічим організмом жінки, як правило, відкладають менше живота в шкірі.

Ведучий автор дослідження Сара Тартоф, інфекціоніст-епідеміолог Департаменту досліджень та оцінки південної Каліфорнії Кайзера Перманте, каже, що отримані дані вказують на те, що як чоловіки, що страждають ожирінням, так і молодь, повинні серйозно приймати профілактичні заходи.

"Ми всі повинні діяти превентивно, але у цих пацієнтів особливо високий ризик смерті, якщо вони страждають на COVID-19", - говорить Тартоф. За відсутності вакцини CDC зазначає, що найкращим способом запобігання COVID-19 є уникнення впливу вірусу: максимально обмежити взаємодію з іншими людьми, часто мити руки, підтримувати соціальну дистанцію та носити маску для обличчя коли публічний.

"Ожиріння - це хвороба"

Якщо ви страждаєте ожирінням і переносите інфекцію ГРВІ-CoV-2, вам слід сприймати це серйозно. "Тримайте низький рівень" для моніторингу симптомів та лікування, "оскільки ситуація може погіршитися", радить Тартоф. "Підготуйтеся до отримання медичної допомоги раніше, а не чекайте".

Стенфорд каже, що найбільшим виводом з останнього ожиріння та дослідження COVID-19 є те, що якщо у вас ожиріння, вам потрібно щось зробити для його вирішення. Якщо ви намагалися схуднути самостійно, і вам це було важко, зверніться за допомогою до свого лікаря або фахівця з ожиріння.

"Ожиріння - це хвороба; це реально », - додає Стенфорд. І хоча він, як видається, однозначно взаємодіє з COVID-19, він також може ускладнити та погіршити інші інфекції та хвороби.

“Ми збираємось подолати COVID-19. Але буде інший COVID », - говорить Касс. "У цьому сенсі сприймайте це як час, щоб подумати про те, як стати здоровішим".

Ця стаття була спочатку опублікована 11 вересня 2020 року та оновлена ​​з останньою інформацією 12 жовтня 2020 року.