дерматит
Атопічний дерматит - це стан шкіри, який частіше зустрічається у дітей.

302 опубліковані новини

Що це

Атопічний дерматит - це шкірне захворювання, яке з’являється на обличчі та тілі. Характеризується тим, що люди, які страждають нею, страждають від аномалій та уражень на шкірі.

Це запальний процес шкіри, що характеризується інтенсивним свербінням і сухістю шкіри, який представляє хронічну еволюцію і має форму спалахів. Це може траплятися у суб’єктів будь-якого віку, але набагато частіше у дітей; 50% випадків діагностується протягом першого року життя.

За останні три десятиліття захворюваність зросла в 2-3 рази в промислово розвинених країнах, зачіпає до 20% дітей і робить великий вплив на якість життя пацієнта та його сім'ї. Збільшення поширеності може бути пов’язане із західним способом життя.

Підраховано, що від 5 до 30% консультацій, проведених у педіатрії первинної ланки, пов’язані з дерматологічними проблемами, і що приблизно 10-15% пацієнтів, яких бачили на дерматологічних консультаціях, не досягли 16-річного віку, будучи атопічним дерматитом, найчастішим індивідуальним діагнозом, з поширеністю від 6 до 15% в Іспанії (0,7-2,4% загальної сукупності), і нижчою в країнах, що розвиваються.

Причини

Досі дерматологи не виявили, звідки походить атопічний дерматит але "існують генетичні фактори, які впливають на появу атопічного дерматиту, і, можливо, зміни у способі життя зіграли відповідну роль у збільшенні захворюваності", як сказав Хосе Луїс Рамірес Белвер, дерматолог з Міжнародна дерматологічна клініка.

Крім того, існують інші фактори, які також можуть виступати пусковими механізмами для захворювання, такі як харчова алергія, до пилу, використання таких тканин, як вовна та нейлон, палити тютюн, стрес, безсоння або піт, серед інших.

Симптоми

Атопічна шкіра - надзвичайно суха шкіра, подряпина, як наждачний папір, зовсім не зручна, як скаржиться пацієнт свербіж, біль, печіння, навіть болючі тріщини. Екзема з’являється на багатьох ділянках шкіри, що характеризується:

  • Еритема або почервоніння
  • Ексудат або поява виділень при екземі
  • Пілінг
  • Парші
  • Дуже сильний свербіж або свербіж

Профілактика

Оскільки конкретні причини захворювання невідомі, lФахівці не встановили дій, які пацієнт може вжити для профілактики атопічного дерматиту.

Однак існують такі фактори, як модифікація, такі як кинути палити, подбати про тип одягу, який ви носите, і намагатися жити в незабруднених і теплих районах.

Типи

Згідно з Іспанська асоціація педіатрії, Атопічний дерматит можна розділити в основному на три типи:

  1. Немовляти: Цей тип зазвичай починається з п’ять місяців життя (хоча в деяких випадках це проявляється раніше). У немовлят можуть спостерігатися себорейні ураження екземи, які потроху можуть перерости в дерматит або атопічну екзему. Зазвичай він знаходиться на обличчі, крім області навколо очей, рота та носа. Він також може з’являтися на вухах, тильній стороні кистей або шкірі голови. Свербіж залишається постійним.
  2. По-дитячому: Зазвичай починається близько двох років і триває, залежно від дитини, до 7 років або на початку статеве дозрівання. Ураження поширені в ліктях і колінах, хоча вони можуть проявлятися і в інших областях тіла.
  3. Від дорослого: Коли пацієнт пройшов статеве дозрівання, типовими ураженнями, що з’являються, є бляшки простого лишайника. Ці бляшки товщі шкіри, і на них часто з’являються екскоріації. Звичайними областями, де вони проявляються, є потилиця, ступні, тильна сторона кистей, область розгинання ніг і згинання зап'ястя.

Діагностика

Діагноз атопічного дерматиту заснований на клініці.

Для встановлення діагнозу фахівці зазвичай враховують наявність двох або більше з таких факторів:

  • Особиста або сімейна історія атопічних захворювань.
  • Негайна реакція на шкірні проби.
  • Білий дермографізм або відстрочене відбілювання до холінергічних засобів.
  • Субкапсулярна катаракта передній або задній.

Крім того, вони можуть розглянути можливість наявності чотирьох або більше з наступних характеристик:

  • Долоні з ксерозом, гістіозом або гіперлінійними.
  • Pityriasis alba.
  • Кератоз піларіс.
  • Іфраорбітальне потемніння/блідість обличчя.
  • Інфраорбітальні складки Денні-Моргана.
  • Підвищений рівень IgE в сироватці крові.
  • Кератоконус.
  • Схильність до неспецифічного дерматиту рук.
  • Схильність до повторних шкірних інфекцій.

Лікування

Як пояснює Глорія Гарначо, член Іспанської академії дерматології та венерології, "дуже важливо лікувати атопічний дерматит, щоб запобігти його прогресуванню". Кажуть, що менше року дерматит - це не що інше, як дратівлива екзема шкіри Якщо ми не вилікуємо його, це переросте в складне алергічне запальне захворювання навіть метаболічний, який може бути пов'язаний з іншими патологіями, такими як бронхіальна астма, ринокон'юнктивіт, харчова алергія ...

Також "якщо ми не будемо лікувати екзему, вона може погіршуватися і погіршуватися, навіть ускладнюватися інфекціями".

Дерматит, що стосується використання місцевих препаратів, ми лікуємо його двома способами:

  • В процесі активного лікування або спалаху ми використовуємо кортикостероїди.
  • Проактивним або підтримуючим етапом лікування ми використовуємо інгібітори кальциневрину такролімус та пімекролімус. У тих пацієнтів, які мають більше одного спалаху на місяць, що вимагає застосування кортикостероїдів більше 2 тижнів на місяць.

Кортикостероїди слід застосовувати належним чином:

  • Використання адекватної потужності: При гострому спалаху середньо-високої потужності. Сила кортикостероїду вибирається на основі агресивності атопічного дерматиту, а не на основі віку пацієнта. Є багато препаратів, використання яких у технічному паспорті не дозволено до досягнення віку, але ми повинні використовувати їх для контролю дерматиту.
  • Використання транспортного засобу або відповідної презентації: використовуватимуться гостра та ексудативна екзема, лосьйон, крем або емульсія; при сухій або ліхеніфікованій екземі застосовуватимуть мазь або мазь (> абсорбція).

Адекватні рекомендації (адекватна кількість та час)

Відповідно до технічного паспорта 1-2 рази на день (один раз на день у більшості випадків ми радимо після душу). Призупиніть, доки екзема контролюється (7-10 днів. Мінімум 4 дні). Уникайте різкої призупинення (відміна через день). Максимально використовуйте 4 тижні поспіль в одній і тій же зоні.

Цю кількість також слід брати до уваги, оскільки багато разів, через побоювання використання кортикостероїдів (кортикофобія), ми використовуємо дуже мало кількості, навіть незважаючи на те, що площа для лікування широка. Вказано одиницю дистальної фаланги пальця, кількість кортикостероїду, яка поміщається в дистальну фалангу пальця - це те, що ми повинні використовувати для обробки поверхні шкіри дитини, що еквівалентно 2 долоням наших рук.

Інгібітори кальциневрину такролімус та пімекролімус використовуються для запобігання спалаху або зменшення їх кількості та інтенсивності після контролю найбільш гострої фази. Їх застосовують один раз на день після душу протягом тривалих періодів часу (місяців) залежно від кожного випадку, навіть після того, як пацієнт пройшов контроль, було виявлено, що використання 2-тижневих застосувань цих препаратів зменшує кількість днів на рік застосування місцевих кортикостероїдів. Вони є дуже безпечними препаратами, які не всмоктуються, не знижують захисні сили або не викликають рак (як уже було сказано багато разів) за умови їх належного використання. Їх не слід використовувати, коли шкіра не ціла (тобто є рани) або при наявності шкірних інфекцій, таких як молюски або бородавки.

Вони застосовуються з великою безпекою на слизовій оболонці статевих органів на повіках у таких чутливих зонах, як шия, обличчя, пахви, і існують дослідження ефективності та безпеки навіть у дітей до 1 року.

Існує крем та мазь, і залежно від ділянок, що підлягають обробці, та інтенсивності атопічного дерматиту ми можемо вибрати той чи інший препарат.

Інші дані

Перед початком лікування пацієнт повинен знати про атопічний дерматит це не алергія, і вона не буде вирішена виключенням деяких продуктів зі свого раціону.

Важливо, щоб пацієнт уникав усіх обставин, що викликають свербіж, таких як контакт з вовною або сухість навколишнього середовища.

Щодо гігієни, пацієнти повинні це робити хороша гігієна, хоча надлишок мила та води шкідливий. З огляду на це, фахівці рекомендують приймати душ під ванни, не використовуючи особливо гарячу воду з кислотним гелем з pH. Після душу ви можете нанести пом’якшувальний крем на все тіло.