Під час трансляції програми на Covid-19 лікар та радіоведучий Армандо Массе рекомендував серію препаратів для лікування критичних хворих, постраждалих від цієї хвороби в країні. У цьому контексті він прямо сказав: "Ні з ким нічого не трапиться, якщо вони приймуть варфарин протягом семи днів". Проконсультувавшись з лікарями-експертами з цього питання та розглянувши офіційну документацію Міністерства, Очі громадськості дійти висновку, що це твердження хибне.

armando

ПЕНСІЙНИЙ. Оригінальне відео з висловлюваннями Армандо Массе, яке ми підтвердили в цій примітці, було видалено з YouTube.

У відео, яке було переглянуто понад 87 тисяч разів на YouTube, Массе підкреслює, що варфарин слід вживати при наявності симптомів Covid-19, як це видно в такій стенограмі:

«Якщо я бачу, я розмовляю з лікарем, якщо бачу, що у пацієнта гарячка, скільки днів у нього лихоманка? 5 днів, ти не знизишся? Не знизиться, а як щодо кашлю? Кашель схожий на собаку [. ]. Це час, так, знаєш що, чоло? Візьми свій варфарин. Чому? Бо якщо ви приймете варфарин, і він вам не потрібен, з вами нічого не трапиться, бо ні з ким нічого не станеться, якщо вони приймуть варфарин протягом семи днів, ні з ким, ні з ким нічого не станеться. З семи днів варфарину нічого не відбувається, Але якщо цей пацієнт буде складним Covid-19, це врятує його від смерті. У цьому велика різниця, шановний колего ".

В принципі, варфарин - це пероральний антикоагулянт, який служить для запобігання або зменшення утворення згустків і тромбів в організмі, а також для лікування венозного тромбозу, інсульту та легеневої емболії. Застосовується пацієнтами, які мають протез клапана серця, нерегулярний серцевий ритм або із захворюваннями фібриляції передсердь.

Проконсультувався для цієї перевірки, пояснив Фернандо Кауві, гематолог лікарні ім. Ессалуда Едгардо Ребальяті Мартінс Очі громадськості що хоча варфарин використовується для профілактики та лікування тромбоемболічних захворювань, його введення без моніторингу та суворої медичної допомоги може спричинити несприятливі наслідки, які піддають життю пацієнта ризик.

«Тому рекомендувати вживання варфарину протягом семи або п’яти днів без будь-якої перевірки пацієнту, який має протипоказання до використання варфарину, наприклад, проблеми з печінкою або нирками, є дуже ризикованим. Ви повинні бути дуже обережними, рекомендуючи цей вид ліків ".

За словами доктора Кауві, безконтрольне вживання цього препарату може спричинити носові, ротові, мозкові та травні кровотечі. "Навіть якщо пацієнт лікується варфарином і зазнає удару або нещасного випадку, у нього є ризик кровотечі та смерті від нього".

Спеціаліст додав, що перед призначенням цього препарату слід оцінити історію хвороби пацієнта: запитати, чи не було у нього особистих чи сімейних історій кровотеч або чогось, що змушує підозрювати, що у пацієнта може бути проблема з згортанням крові.

Крім того, хоча варфарин корисний для певних захворювань, це не означає, що він корисний для пацієнтів з новим коронавірусом. «Я можу приймати варфарин, але одночасно мені призначають якийсь противірусний засіб. Якщо я приймаю обидва одночасно, це може посилити антикоагулянтну дію варфарину та спричинити кровотечу ".

Зразок ускладнень, спричинених варфарином без медичного нагляду, був оприлюднений кілька днів тому у соціальних мережах. Доктор Хуан Монтойя, лікар-терапевт лікарні III лікарні Гойєнече в Арекіпі, повідомив у Facebook, що лікував пацієнта, який займався самолікуванням варфарином і в результаті закінчив носовою кровотечею.

Очі громадськості зв’язався з доктором Монтойя, який сказав, що неправдиво стверджувати, що той, хто споживає варфарин протягом семи днів без клінічного контролю, не матиме жодних ускладнень. Він наполягав, що це препарат із протипоказаннями для певних патологій. тому його слід застосовувати під суворим доглядом.

Щодо пацієнта, котрого постраждало від самолікування споживанням варфарину, Монтойя зазначив, що він був літньою людиною, яка приймала препарат з метою запобігання Covid-19.

«Пацієнт прибув [до лікарні] у важкому стані, що загрожує життю. Ми доглядали за пацієнтом із дуже сильною носовою кровотечею, яка не піддавалася звичайним початковим маневрам. Ми не знали, чому, доки не поцікавились у своїх родичів, довідались, що чоловік пішов в аптеку і прийняв дозу, рекомендовану по радіо, - одну таблетку на день; на п'ятий день він представив кровотечу ".

Лікар сказав, що перед початком лікування варфарином пацієнт повинен пройти тест під назвою INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення), який використовується для оцінки їх згортання. «Ми суворо стежимо за людьми, яких лікуємо варфарином. Ми оцінюємо INR та вагу пацієнта кожні три дні для регулювання дози ".

Монтойя каже, що люди, які приймають варфарин, мають інший спосіб життя. Вони не можуть грати у футбол або повинні дбати про себе, оскільки удар може спровокувати синці, ризик травлення, внутрішньомозкової або вагінальної кровотечі.

“Мій допис [зроблений], щоб люди не займалися самолікуванням, яким би нешкідливим він не здавався. Завжди слід проконсультуватися з лікарем ", - сказала доктор Монтойя.

Джерело: Знімок публікації лікаря Хуана Монтойї від 19 травня 2020 року.

Однак варфарин також не призначається як частина лікування захворювання, спричиненого коронавірусом. Технічний документ: Профілактика, діагностика та лікування людей, які постраждали від Covid-19 в Перу, від Міністерства охорони здоров'я, передбачає з 29 квітня використання еноксапарину як головного антикоагулянта для пацієнтів легкого, середнього та важкого ступеня тяжкості, уражених цим захворюванням. У ньому навіть згадується доза ліків відповідно до "ваги та коригування у разі ниркової недостатності" та медичного контролю.

22 травня Перуанське товариство гематологів опублікувало заяву на ім’я Перуанського медичного коледжу (CMP), в якій вони вказують, що «про використання варфарину в будь-якій з фаз зараження Covid-19 не йдеться». З цієї причини це товариство попросило CMP повідомити Міністерство охорони здоров'я про використання цього препарату, щоб уникнути негативних наслідків у пацієнтів із Covid-19.

У свою чергу, у своїй заяві Перуанська медична федерація зазначила, що отримувала скарги від лікарів, які стверджують, що приймали пацієнтів "з масивними носовими кровотечами, у поганому загальному стані та шоці" в результаті самостійного лікування варфарином після почувши по радіо, що препарат корисний для лікування коронавірусу.

«Рекомендації, які деякі лікарі вказують у пресі стосовно певних препаратів для пацієнтів із Covid-19, є довідковими та спрямовані на популяцію лікарів для їх реалізації відповідно до їх критеріїв. Це не для пацієнтів, які займаються самолікуванням ", - йдеться у заяві федерації, опублікованій 20 травня минулого року.

Очі громадськості він попросив доктора Армандо Массе докладніше про заяви, які були об'єктом цієї перевірки. У зв'язку з цим він стверджував, що рекомендує варфарин, оскільки інші антикоагулянти, такі як еноксапарин, є дуже дорогими і не надходять на ринок. "Якщо людина, яка живе в Кархуазі, Сіхуас, хоче попросити еноксапарин, він не отримає його, оскільки це дорогі ліки", - сказав він.

Хоча Массе сказав, що свою думку про варфарин базував на пацієнтах Covid-19, яких лікував. «У мене понад тисяча історій, і я дав багатьом із цих пацієнтів варфарин протягом такого часу, і в мене немає жодного, хто помер. І не лише на основі мого досвіду. Кілька лікарів, які знають про антикоагуляцію, працюють зі мною. Це не те, що мені спало на думку, і я це запустив ", - сказав він.

Під час співбесіди з доктором Массе проводили консультації щодо висловлювань та критики експертів на цю тему, що з’явилися після епізодів, обговорених у цьому звіті, але лікар уникав коментувати це питання і лише вказав, що всі ліки мають протипоказання.

“У моїй концепції за 7 днів з варфарином нічого не відбудеться, ні в моїй концепції, ні в моєму досвіді, ні в моїх історіях. Будь-який лікар, який скаже інакше, я запитаю вас, який ваш досвід із Covid-19? ".

Залежно від виставленого, Очі громадськості робить висновок, що версія доктора Армандо Массе про те, що той, хто приймає варфарин протягом семи днів, нічого не зазнає, є хибною.