Здається, що дефіцит вітаміну В12 є невидимою епідемією, і це не дивна чи загадкова хвороба. У кожному підручнику з медицини та науковій літературі написано про його причини та наслідки.
Захворювання частіше, ніж усвідомлює більшість медичних працівників та широкої громадськості. Дослідження показують, що у 40 відсотків людей у віці від 26 до 83 років рівень В12 у плазмі крові знаходиться в нижньому діапазоні норми, в межах якого багато хто відчуває неврологічні симптоми. Найдивовижнішим для дослідників був той факт, що низький рівень В12 був настільки ж поширеним серед молодих людей, як і серед літніх людей.
За оцінками, цей тип дефіциту вражає приблизно 40 відсотків людей у віці старше 60 років. Можливо, принаймні деякі симптоми, які ми приписуємо старінню, такі як втрата пам'яті, зниження когнітивних функцій та зниження рухливості, спричинені, принаймні частково, дефіцитом.
Чому це недодіагностується?
Дефіцит В12 значно діагностується з двох причин. По-перше, це не іспит, який регулярно відправляється більшістю лікарів. По-друге, нижня межа лабораторного контрольного діапазону є занадто низькою.
Ось чому більшість досліджень недооцінюють справжній рівень дефіциту. Багатьом людям з дефіцитом кажуть, що рівень В12 є нормальним.
Дефіцит В12 може імітувати ознаки хвороби Альцгеймера, деменції, розсіяного склерозу та різних захворювань, таких як: порушення навчання у дітей, розлад аутистичного спектру, аутоімунні захворювання, рак та безпліддя у чоловіків та жінок.
Що таке вітамін В12 і навіщо він нам потрібен?
Вітамін В12 працює разом з фолатом у синтезі ДНК та еритроцитів. Він також бере участь у виробленні мієлінової оболонки навколо нервів та проведенні нервових імпульсів. Ми можемо розглядати мозок і нервову систему як один великий клубок проводів. Мієлін - це ізоляція, яка захищає ці дроти та допомагає їм нести повідомлення.
Сильний дефіцит В12 при таких станах, як перніціозна анемія (аутоімунний стан, коли організм руйнує внутрішній фактор, білок, необхідний для засвоєння вітаміну), був смертельним, поки вчені не виявили, що смерть можна запобігти, годуючи пацієнтів сирою печінкою, яка високий рівень В12. Але анемія - це остання стадія дефіциту. Задовго до того, як починається анемія, пацієнти з дефіцитом стикаються з різними іншими проблемами, такими як втома, млявість, слабкість, втрата пам’яті та неврологічні та психіатричні проблеми.
Стадії дефіциту
Дефіцит В12 виникає у чотири стадії, починаючи зі зниження рівня вітаміну в крові (стадія I), прогресуючи до низьких клітинних концентрацій вітаміну (стадія II), підвищення рівня гомоцистеїну в крові та зниження швидкості синтезу ДНК (стадія III) і, нарешті, макроцитарна анемія (стадія IV).
Загальні симптоми дефіциту В12
Ознаки можуть нагадувати симптоми ряду інших серйозних розладів, і неврологічні ефекти низького рівня В12 можуть викликати особливе занепокоєння.
Ось деякі найпоширеніші симптоми дефіциту вітаміну В12:
- Поколювання або оніміння в руках і ногах
- Мозковий туман, сплутаність свідомості та проблеми з пам’яттю.
- Депресія
- Передчасне старіння
- Когнітивні порушення
- Анемія
- М'яке пляма
- Втома
- Зниження апетиту та втрата ваги.
- Запор
- Проблеми з балансом
Діти також можуть виявляти симптоми, включаючи проблеми з розвитком та проблеми з навчанням, якщо їх рівень В12 занадто низький.
Чому це так часто?
Всмоктування В12 є складним і включає кілька етапів, кожен з яких може піти не так. Будь-що з наведеного може спричинити порушення всмоктування В12:
- Дисбактеріоз кишечника
- Кишкова проникність і запалення кишечника
- Атрофічний гастрит або гіпохлоргідрія, або низький вміст шлункової кислоти
- Перніціозна анемія
- Ліки, особливо інгібітори протонної помпи (ІПП) та інші препарати, що пригнічують кислоту.
- Алкоголь
- Вплив оксиду азоту або під час операції, або для відпочинку
Це пояснює, чому дефіцит може виникнути навіть у людей, які їдять велику кількість продуктів тваринного походження, що містять В12. Насправді багато пацієнтів з дефіцитом В12 їдять м'ясо два-три рази на день.
Хто ризикує отримати дефіцит?
Загалом, наступні групи мають найбільший ризик розвитку дефіциту:
- Вегетаріанці та вегани.
- Люди віком від 60 років.
- Люди, які регулярно використовують ІПП або препарати, що пригнічують кислоту.
- Люди, які приймають ліки від діабету, такі як метформін
- Люди з хворобою Крона, виразковим колітом, целіакією або СРК
- Жінки з анамнезом безпліддя та викидня.
Примітка для вегетаріанців та веганів: В12 міститься лише у продуктах тваринного походження
Ви не можете отримати В12 з рослинних джерел. Цей вітамін міститься лише у продуктах тваринного походження. Ось чому вегетаріанці та вегани повинні знати ознаки дефіциту та необхідні кроки для вирішення проблеми.
В12 - єдиний вітамін, що містить мікроелемент (кобальт), саме тому його називають кобаламіном. Кобаламін виробляється в кишечнику тварин. Це єдиний вітамін, який ми не можемо отримати від рослин чи сонячного світла. Рослини не потребують В12, тому вони не зберігають його.
Поширеним міфом серед вегетаріанців та веганів є те, що отримати В12 можна з рослинних джерел, таких як:
- Морські водорості
- Ферментована соя
- Спіруліна
- Дріжджі
Однак рослинна їжа, яка, як кажуть, містить В12, насправді містить аналоги В12, звані кобамідами, які блокують споживання та збільшують потребу в справжньому В12. Це пояснює, чому дослідження постійно показують, що до 50 відсотків довготривалих вегетаріанців та 80 відсотків веганів мають дефіцит В12.
Вплив дефіциту на дітей
Наслідки дефіциту В12 у дітей особливо тривожні. Дослідження показали, що діти, які виросли до шести років на веганській дієті, все ще відчувають дефіцит вітаміну В12 навіть через роки після того, як почали їсти принаймні деякі продукти тваринного походження. В одному дослідженні дослідники виявили взаємозв'язок між статусом дитини В12 та їхніми показниками в тестах вимірювання:
- Просторова здатність
- Рідкий інтелект
- Короткочасна пам’ять
Дослідники виявили, що діти-вегани раніше отримували нижчі показники, ніж їхні всеїдні аналоги в кожній області.
Дослідники заявили, що дефіцит рідинного інтелекту особливо стурбований, оскільки ця сфера впливає на здатність дитини міркувати, вирішувати складні проблеми, вчитися та займатися абстрактним мисленням. Дефекти в будь-якій з цих областей можуть мати довгострокові наслідки для дітей.
Як лікувати дефіцит
Однією з найбільших трагедій епідемії В12 є те, що діагностика та лікування відносно легкі та дешеві, особливо в порівнянні з лікуванням, яке потрібно пацієнтам, якщо вони перебувають на пізній стадії дефіциту.
Як завжди, належне лікування залежить від механізму, що лежить в основі проблеми. Люди з перніціозною анемією або запальними розладами кишечника, такими як хвороба Крона, можуть погано всмоктуватися протягом усього життя, і їм можуть потрібні ін'єкції В12 на невизначений час. Це також може бути справедливим для тих, у кого важкий дефіцит, що викликає неврологічні симптоми.
Деякі недавні дослідження показали, що пероральне або назальне введення у високих дозах може бути настільки ж ефективним, як ін’єкції для людей з проблемами мальабсорбції вітаміну В12. Однак більшість фахівців B12 все ще рекомендують робити ін'єкції людям із перніціозною анемією та вираженою недостатністю, що включає неврологічні симптоми.
Змініть свій раціон
Харчування вашого організму цілими продуктами - найкращий спосіб отримати необхідні вітаміни та поживні речовини. Якщо у вас низький вміст В12, спробуйте їсти багато продуктів, багатих на вітаміни, таких як:
- Печінка
- Морепродукти
- Молюски
- Устриці
- Органічне м’ясо
Вживання інших видів молюсків, таких як восьминіг, рибні яйця, омари та краби, також може допомогти вам досягти нормального рівня В12. Якщо ви не любите молюсків, ви також можете отримати цей вітамін з:
- баранина
- М’ясо корови
- Яйця
- Сир
Однак важливо зазначити, що кількість В12 у цих продуктах харчування не настільки високе, як вміст у молюсках та м’ясних органах.
Що робити, якщо ви відчуваєте симптоми дефіциту вітаміну В12
Якщо ви підозрюєте, що маєте дефіцит, першим кроком є тестування. Вам потрібен точний базовий рівень для роботи.
Якщо у вас дефіцит вітаміну В12, наступним кроком є виявлення механізму, що спричиняє дефіцит. Для цієї частини вам, можливо, знадобиться допомога лікаря. Після виявлення механізму можна вибрати відповідну форму (ін’єкційну, пероральну, сублінгвальну або назальну) добавки, дози та тривалості лікування.
Тож наступного разу, коли у вас або у когось із ваших знайомих «будуть проблеми з пам’яттю», пам’ятайте: це може бути не просто «старіння». Може бути дефіцит В12.