може

Одне дослідження показало, що, незважаючи на відповідну терапію левотироксином (синтетичним тироксином/гормоном Т4), 30-50% пацієнтів із стійкими симптомами гіпотиреозу можуть мати прихований дефіцит заліза.

Суб'єктами були жінки з історією явного гіпотиреозу (гіпотиреозу) та стійкими симптомами при відповідному та постійному лікуванні L-T4. Дозування L-T4 коригували за необхідності для досягнення концентрації тиреотропного гормону (ТТГ) 0,5-2,5 мОд/л, а дослідження виключили діабет, дефіцит вітаміну В12 (!), Традиційну чутливість до глютену (целіакія), гіперкальціємія, а також дефіцит вітаміну D. Крім того, жоден з пацієнтів не мав чіткої анемії, а індекс еритроцитів був у межах референтного діапазону.
Однак у п'яти жінок феритин у сироватці крові становив менше 15 мкг/л (дуже низький), а у двох концентрація заліза, трансферину або розчинного рецептора трансферину в сироватці крові (sTfR) або насичення трансферину також виходила за межі діапазону, що було значним. відноситься до дефіциту заліза (!). Концентрація фериту в сироватці крові для решти 20 жінок коливалась від 15 мкг/л до 60 мкг/л (тобто граничні значення).

В ході дослідження всім пацієнтам рекомендували приймати дозу тироксину натщесерце вранці і починати снідати як мінімум через 30 хвилин. Жінки, які брали участь у дослідженні, отримували пероральні добавки заліза від 6 до 12 місяців з добавками заліза та тироксином
між ними пройшло мінімум 4 години Чотири з п'яти жінок із сироватковим феритином менше 15 мкг/л та 14 з 20 жінок із рівнем феритину від 15 до 60 мкг/л стали безсимптомними. Поліпшення спостерігали, коли концентрація феритину досягала 70-100 мкг/л.

У 28-річної жінки з діабетом 1 типу та гіпотиреозом всі симптоми втоми, неможливості набрати вагу та млявість перед початком терапії залізом зникли приблизно Через 4 місяці перорального лікування залізом (приблизно 100 мг двічі на день). Однак у іншого пацієнта - 18-річної жінки з тиреоїдитом та злоякісним утворенням
було проведено повне видалення щитовидної залози за підозрою; після операції більше не було злоякісних утворень, але виникали проблеми з втомою та вагою, які зберігалися навіть при застосуванні препарату заліза двічі на день по 100 мг.

Дефіцит заліза зустрічається так само часто, як гіпотиреоз, і його симптоми дуже схожі на симптоми гіпотиреозу. Однак діагностувати дефіцит заліза без анемії надзвичайно складно, оскільки рівень заліза може бути нормальним (і майже нічого не показує самостійно). У будь-якому випадку може бути корисним і необхідним моніторинг рівня феритину в сироватці крові, оскільки коли відповідний рівень феритину становить близько 100 мкг/л, пацієнти дві третини мали полегшення симптомів. На даний момент невідомо, чому деякі пацієнти з дефіцитом заліза не реагували на відновлення своїх функціональних запасів заліза.

@@@ Примітка: Замість прямих препаратів заліза (оскільки вони занадто часто можуть викликати побічні ефекти; за 1-2 винятками, використовуючи лише спеціальний препарат заліза), Nutrition Setup пропонує складний і довгостроковий протокол добавки заліза, наприклад використання лактоферину та свідоме споживання заліза за допомогою нашого раціону. Їжа в печінці містить не тільки залізо, але і вітамін А, який також корисний для роботи щитовидної залози. Можливо, ви захочете звернути увагу на зменшення фітинових кислот (антиелементів) тощо ...
@@@ Наше відео вхід за темою:
https://www.facebook.com/TaplalkozasBeallitas/videos/2225357294217431/

Джерело: MDedge/Endocrinolgy. МІЖНАРОДНИЙ КОНГРЕС ЩИРОЇДНИХ ЗВІТІВ 2015