Артроз - це захворювання суглобів кінцівок або хребта, в результаті якого хрящ, що покриває кістку, стає тоншим, «зношеним», «дегенерованим». Це дуже поширена хвороба: нею страждає від 20 до 25 відсотків населення.

Хвороба починається після 40 років і з роками стає більш поширеною. Проте хворобу не можна вважати простим старінням хряща.

дегенеративний

Ряд факторів відіграє роль у дегенерації хряща, найважливішими з яких є ті, що пов'язані з анатомічними або функціональними змінами в суглобі (наприклад, переломи суглобів, пошкодження хряща, вроджений біль у стегнах, порушення кісткової або хрящової тканини підлітків, статична деформація).

Захворювання також сприяє: надмірна вага, надмірні фізичні навантаження (наприклад, лісоруби, шахтарі), гормональні зміни (наприклад, клімакс), холодний, вологий клімат. У деяких випадках з’ясувати причину захворювання не вдається.

Типовими симптомами є біль і скутість в ураженому суглобі. Біль посилюється внаслідок напруги, вона зникає в спокої, але іноді пацієнти не можуть заснути через нічний біль. Після відпочинку (лежачи, сидячи) суглоб є жорстким, який зникає через 5-10 хвилин руху, про "обхід суглоба".

Руйнування хряща призводить до того, що рух суглоба звужується, зменшується і деформується. Найпоширеніші захворювання рук, стегон і колін, а також суглобів хребта

У важких випадках м’язи, що рухають суглобом, слабшають і атрофуються через ощадливість (наприклад, стегно пацієнта з артрозом коліна стоншується). Порушуються різні функції (ходьба, ловля тощо).

У разі запалення (колінного суглоба тощо) суглоб теплий, набряклий, в ньому відчувається рідина, як правило, з посиленням болю.

Артроз суглобів рук частіше спостерігається у жінок середнього віку і часто виявляє сімейне скупчення («кулачкові пальці»). Спочатку вони набрякають, чутливі до тиску, можливо червоні, пізніше на кінцях пальців розвиваються безболісні набряки. Однак рука ніколи не пошкоджується настільки сильно, як при ревматоїдному артриті.

Артроз колінного суглоба частіше спостерігається у жінок старшого віку, особливо якщо вони мають зайву вагу. Ходьба може бути явно обмежена як болем, так і деформацією суглоба

Артроз тазостегнового суглоба вражає обидві статі однаково, він може обмежити пацієнта в ходьбі, ходьбі сходами, різанні нігтів на ногах, одяганні.

Визначити захворювання можна на підставі клінічного обстеження та рентгенологічних уражень. Лабораторні дослідження зазвичай не виявляють різниці. Важливо зазначити, що між скаргами пацієнта та зміною рентгенограми немає чіткого співвідношення: у багатьох пацієнтів немає скарг, навіть якщо рентген демонструє важкий остеоартроз.

Не існує точно визначеної процедури лікування хвороби, але зношування хряща можна сповільнити або зупинити за належної співпраці пацієнта.
Немає необхідності в регулярному лікуванні, оскільки хвороба не завжди викликає скарги. У легких випадках досить давати прості знеболюючі, ревматичні мазі, теплі обгортання (грязь, парафін).

В інший час тимчасове введення нестероїдних протизапальних препаратів може вирішити скарги.

На ранній стадії, коли немає значного пошкодження хряща, можуть застосовуватися засоби, що підсилюють хрящ. Дуже важлива регулярна фізіотерапія, яка іноді доповнюється іншими фізіотерапевтичними процедурами (ванна, електротерапія, тангентор тощо). Полегшення застосовується для захисту хворого суглоба: зниження ваги, використання палиці або рами для ходьби. Слід уникати надмірних фізичних навантажень (біг, стрибки, ходьба на великих нахилах або схилах). Однією з найкращих терапій руху є плавання.

У разі гострого болю рекомендується набряк суглобів, нестероїдні протизапальні препарати, обмерзання, компреси, пакети від ревматизму. Можливо, знадобиться дренувати колінний суглоб (пункція коліна) та зробити протизапальну ін’єкцію.

У багатьох пацієнтів остеоартроз не виявляє вираженої тенденції до погіршення, але іноді він спричиняє сильну деформацію, нездатність працювати та ходити, допомогти що може лише хірургічне втручання (протезування).

Ми повинні знати, що, наскільки нам відомо, тривалість життя протеза становить 15-20 років, тому вік старше 60 років є найбільш сприятливим для імплантації, але його також можна проводити і молодим людям, якщо це необхідно. Найчастіше протез імплантується в тазостегновий або колінний суглоб.

Дуже важливо зменшити навантаження і перевантаження суглобів: схуднення, регулярні фізичні вправи, що накладають однакове навантаження на всі суглоби (плавання, їзда на велосипеді), 15 хвилин фізіотерапії на день.

Різниця в довжині кінцівок (зустрічається у 10 відсотків населення) компенсується висотою взуття. Важливим є раннє виявлення та тимчасова корекція. При правильному виборі професії або зміні роботи погіршення стану можна зупинити або уповільнити.