У наступній статті представлено 11 цікавих бібліографічних цитат щодо протизаплідного підшкірного імплантату (Етоногестрел).

деякі

1) Xu H, Wade JA, Peipert JF, Zhao Q, Madden T, Secura GM. Частота відмови від контрацепції підшкірних імплантатів Етоногестрел у жінок із надмірною вагою та ожирінням. Акушерство та гінекологія. 2012; 120 (1): 21-26. doi: 10.1097/AOG.0b013e318259565a.

Метою цього дослідження було порівняння рівня підшкірного імплантату та ВМС (внутрішньоматкового пристрою) серед пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням та пацієнтів із нормальною вагою.

Дані для цього дослідження були зібрані проектом Contraceptive CHOICE, перспективним когортним дослідженням, яке включає 9256 жінок у віці від 14 до 45 років. Деякі пацієнти були втрачені для подальшого спостереження, склавши вибірку 8445 жінок, з них 14% використовували імплантат і 50% ВМС.

Це дослідження робить висновок, що ефективність імплантатів не змінюється залежно від ІМТ (індексу маси тіла). І імплантат, і ВМС мають дуже низький рівень відмови як у жінок із нормальною вагою, так і у жінок із зайвою вагою та ожирінням.

2) Теуніссен А.М., Грімм Б, Румен Ф.Ж. Швидкість продовження дії підшкірного контрацептиву Імпланон (®) та супутніх факторів впливу. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014 лютого; 19 (1): 15-21. doi: 10.3109/13625187.2013.862231. Epub 2013, 13 грудня. PubMed PMID: 24329119.

Метою цього дослідження було визначити швидкість безперервного використання підшкірного імплантату серед добре обізнаних жінок та причини їх дострокового припинення.

Дослідження включало подальшу вибірку з 214 жінок з Нідерландів із середнім віком 26,7 року. Більшість з них були нерожаючими і раніше застосовували інший метод контрацепції. Частота продовження через 12 місяців становила 72%, через 24 місяці 53% та через 36 місяців 25%. Нерегулярний характер кровотечі був основною причиною раннього видалення.

3) Мейрік О, Браче В, Ораван К, Хабіб Н.А., Шмідт Дж., Ортайлі Н, Калвелл К, Джексон Е, Алі М; Дослідницька група ВООЗ з питань контрацептивних імплантатів для жінок. Багатоцентрове рандомізоване клінічне випробування одноштамбового етоногестрелу та двостержневих контрацептивних імплантатів левоноргестрелу з нерандомізованим контролем внутрішньоматкової спіралі: методологія та дані про введення. Контрацепція. 2013 січня; 87 (1): 113-20. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.044. Epub 2012, 10 жовтня. PubMed PMID: 23063337.

У цьому дослідженні порівняно методологію введення різних імплантатів (этоногестрел та левоноргестрел) із ВМС.

Етоногестрел та левоногестрел подібні протягом перших 6 тижнів. У короткостроковій перспективі (6 тижнів), як видається, частота продовження лікування при імплантатах вища, ніж при ВМС.

4) Гуртчеф SE, Турок DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP. Лактогенез після раннього післяпологового використання контрацептивного імплантату: рандомізоване контрольоване дослідження. Акушерський гінеколь. 2011 травня; 117 (5): 1114-21. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8. PubMed PMID: 21508750.

Завданням цього дослідження було оцінити лактогенез після раннього післяпологового введення етоногестрельного імплантату.

Вибірка включала 69 пацієнтів, 35 були рандомізовані до групи раннього введення та 34 до стандартної вставки. Не було статистично значущих відмінностей щодо віку, раси, співвідношення, типу пологів, використання анестезії або попереднього досвіду грудного вигодовування.

Результати були однаковими в обох групах. Використання додаткових формул не мало суттєвої різниці між обома групами. Склад молока на 6 тижні істотно не відрізнявся між групами.

5) Tocce KM, Sheeder JL, Teal SB. Швидке повторення вагітності у підлітків: чи впливають негайні післяпологові контрацептивні імплантати? Am J Obstet Gynecol. 2012 червня; 206 (6): 481.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.04.015. Epub 2012, 16 квітня. PubMed PMID: 22631865.

Метою цього дослідження було визначити тривалість та рівень вагітності у підлітків, яким запропонували ввести субдермальний імплантат Етоногестрел.

Це перспективне обсерваційне дослідження (група пацієнтів з імплантатами (171) проти контрольної групи пацієнтів, що застосовують інші методи контрацепції (225).

Частота продовження підшкірного імплантату становила 96,9% через 6 місяців, 86,3% через 12 місяців.

Через 6 місяців 9,9% пацієнтів контрольної групи були вагітними і жоден з групи імплантантів.

Через 12 місяців 18,6% вагітностей у контрольній групі та 2,6% у групі імплантантів.

6) Егберг Н, ван Бік А, Гуннервік С, Хулкко С, Хірвонен Е, Ларссон-Кон Ю, Беннінк ХК. Вплив на гемостатичну систему та функцію печінки щодо Імпланону та Норпланта. Проспективне рандомізоване клінічне дослідження. Контрацепція. 1998 серп .; 58 (2): 93-8. PubMed PMID: 9773263.

У цьому проспективному рандомізованому клінічному дослідженні вивчено два довгострокові імплантати (Імпланон з Етоногестрелом та Норплант з Левоноргестрелом) щодо гемостазу та функції печінки у 86 здорових жінок.

Результати випробувань показали, що обидва імплантати мали подібний невеликий вплив на систему кровотворення, що не свідчить про схильність до тромбоутворення.

Вплив на функцію печінки характеризується збільшенням загального білірубіну та гамма-глутамілтрансферази та зменшенням аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази.

7) Бісвас А, Вієгас О.А., Беннінк Х.Й., Корвер Т., Ратнам С.С. Вплив застосування Імпланону на вибрані параметри функції щитовидної залози та надниркових залоз. Контрацепція. 2000 листопада; 62 (5): 247-51. PubMed PMID: 11172795.

У цьому дослідженні порівнювали ефекти Імпланону та Норпланта на функцію щитовидної залози та надниркових залоз. Зразок 80 учасників.

Обидва імплантати можуть індукувати мінімальні зміни рівня гормонів щитовидної залози та рівня кортизолу, можливо, вторинні у зв'язку із змінами відповідного зв'язування із сироватковими глобулінами.

Ці зміни функції щитовидної залози та надниркових залоз не мали б клінічного значення у здорових жінок. .

У групі Норпланта рівні глобуліну, що зв’язує статеві гормони, знизились, тоді як у споживачів Імпланону підвищені рівні були виявлені наприкінці 2 років. .

Ці результати підтверджують той факт, що етоногестрел, що вивільняється з імплантатів Implanon, є значно менш андрогенним, ніж левоноргестрел, що вивільняється з імплантатів Norplant. .

8) Mäkäräinen L, van Beek A, Tuomivaara L, Asplund B, Coelingh Bennink H. Функція яєчників під час використання одного контрацептивного імплантату: Імпланон порівняно з Норплантом. Родючий стерил. 1998 квіт.; 69 (4): 714-21. PubMed PMID: 9548163.

Це стара праця, де механізм дії Імпланону вивчався порівняно з Норплантом

Результати цього дослідження забезпечують переконливі 3-річні докази ефективності контрацепції препаратом Імпланон, головним чином шляхом інгібування овуляції.

Вперше овуляцію спостерігали у Norplant через 18 місяців, а у Implanon - у 30 місяців.

9) Сухерман С.К., Аффанді Б, Корвер Т. Вплив Імпланону на ліпідний обмін у порівнянні з Норплантом. Контрацепція. 1999 листопад; 60 (5): 281-7. Відступ у: Rekers H, Affandi B. Контрацепція. 2004 листопад; 70 (5): 433. PubMed PMID: 10717780.

У цьому відкритому рандомізованому клінічному дослідженні оцінювали вплив Імпланону на ліпідний обмін у індонезійських жінок порівняно з Норплантом. Ефект обох імплантатів порівнювали з контрольною групою хворих на ВМС протягом трьох років.

Вибірка складалася із 135 жінок дітородного віку (від 21 до 41 року) з хорошим здоров'ям.

Статистично значущі відмінності спостерігались лише зрідка між групами Імпланон та Норплант.

В обох групах імплантатів середні концентрації загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та аполіпопротеїну AI мали тенденцію до зниження під час дослідження, але статистично значущі зміни порівняно з початковим рівнем спостерігались лише зрідка, що припускає, що фактори, пов’язані з наркотиками, не беруть участі.

Подібні зміни спостерігались у групі користувачів ВМС .

Можна зробити висновок, що зміни досліджуваних показників ліпідів та аполіпопротеїнів порівняно з початковим рівнем були, як правило, незначними і не відрізнялися між Імпланоном та Норплантом. .

10) Power J, French R, Cowan F. Субдермальні імплантовані контрацептиви проти інших форм оборотних контрацептивів або інших імплантатів як ефективні методи запобігання вагітності. Cochrane Database Syst Rev. 2007, 18 липня; (3): CD001326. Огляд. PubMed PMID: 17636668.

Метою цього дослідження було оцінити ефективність, переносимість та прийнятність субдермальних імплантатів порівняно з іншими оборотними методами контрацепції.

Цей систематичний огляд включав 9 рандомізованих контрольованих клінічних випробувань.

8 досліджень включали 1578 жінок, які порівнювали Імпланон (Етоногестрел) з Норплантом (Левоноргестрел).

1 дослідження включало 1198 жінок, які порівнювали Jadelle з Norplant (Левоноргестрел 75 та 36 мг відповідно)

Імпланон, Норплант та Джадель - це високоефективні методи контролю народжуваності. Істотних відмінностей у ефективності контрацепції та частоті продовження лікування не виявлено. .

Найпоширенішим побічним ефектом для всіх імплантатів була непередбачувана вагінальна кровотеча. Після двох років використання показник аменореї був значно вищим при застосуванні Імпланону.

Імпланон було значно швидше вставляти та видаляти, ніж Норплант .

Не спостерігалося відмінностей у ефективності контрацепції та показниках безперервності між Джадель та Норплантом.

Хоча цей систематичний огляд не зміг дати остаточної відповіді щодо відносної ефективності, переносимості та прийнятності контрацептивних імплантатів порівняно з іншими методами контрацепції, він порушив питання щодо проведення досліджень контрацепції. .

11) Braga GC, Ferriolli E, Quintana SM, Ferriani RA, Pfrimer K, Vieira CS. Негайне започаткування імплантату, що вивільняє етоногестрел, після пологів: рандомізоване контрольоване дослідження впливу грудного вигодовування. Контрацепція. 2015 липня 23. Pii: S0010-7824 (15) 00482-5. doi: 10.1016/j. контрацепція.2015.07.009. [Epub перед друком] PubMed PMID: 26209863.

У цьому дослідженні оцінювалось, чи негайно післяпологове введення підшкірного імплантату (етоногестрел) змінило об’єм грудного молока.

24 жінки зі своїми новонародженими були рандомізовані у дві групи (по 12 у кожній групі), групу імплантантів (імплантат етоногестрелу, введений протягом 48 годин після народження) та контрольну групу (відсутність контрацепції).

Введення імплантату відразу після пологів не змінює обсяг споживання грудного молока новонародженими.