Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) - науковий орган розповсюдження Clínica Las Condes, надзвичайно складної приватної чилійської лікарні, яка пов'язана з медичним факультетом Чилійського університету та акредитована Міжнародною спільною комісією. Цей щомісячний журнал публікує бібліографічні огляди біомедичної літератури, оновлення, клінічний досвід, отриманий з медичної практики, оригінальні статті та клінічні випадки з усіх галузей охорони здоров’я.

Кожне видання структуровано навколо центральної теми, яку організовує запрошений редактор, що спеціалізується на цій галузі медицини. Статті детально розробляють цю центральну тему, враховуючи їхні різні точки зору, і написані висококваліфікованими авторами з різних закладів охорони здоров’я, як чилійських, так і закордонних. Усі статті проходять процес рецензування.

Мета RMCLC - запропонувати першочерговий приклад оновлення для медичних працівників, крім того, що він є допоміжним інструментом для викладання та слугування навчальним матеріалом для студентів медичних та аспірантських студій та всієї кар'єри в галузі охорони здоров'я.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

ніцше

Фрідріх Ніцше (1844-1900) (малюнок 1), народився в Рьокені, поблизу Лейпцига. Він був одним з найважливіших і найвпливовіших філософів в історії. У житті його не визнали, але невдовзі після смерті досяг надзвичайних успіхів. Хоча до десятиліття тому стверджували, що смерть Ніцше, як і багатьох великих художників XIX століття, була зумовлена ​​загальним паралічем луїв, докази не є твердими 1–3 .

Портрет Фрідріха Ніцше, фотограф Густав Шульце. 1882 рік.

У віці 24 років, у 1869 році, його призначили професором філології; однак йому довелося піти з цієї посади в 1879 р. через неодноразові головні болі та проблеми із зором на праве око. Згодом він жив як мандрівний філософ у різних місцях на італійській Рив'єрі та швейцарських Альпах, а з середини 1888 р. По січень 1889 р. У Турині, Італія. У цьому місці психічний розлад Ніцше став некерованим, і його довелося інтернувати в Базелі, потім в Єні і, нарешті, віддати під опіку матері та сестри, 20 березня 1890 р. Ніцше поступово втрачав свої пізнавальні здібності та свою мову, він дійшов до стану мовчання і не впізнав своїх небагатьох друзів. Помер 25 серпня 1900 р. Від пневмонії 1–3 .

З дитинства Ніцше представляв мігрені, іноді дуже інвалідні, із зоровою аурою з явищем фортифікаційних спектрів. Мігрень була переважно правою, супроводжувалася блювотою, після чого йому довелося відпочити кілька днів. За рік Ніцше зафіксував 118 епізодів мігрені. У 1887 р. Його оглянув доктор Айзер, який діагностував хоріоретиніт на правому оці як причину його дефекту зору, що практично спричинило його сліпість 2 .

Психічні захворювання переважали в сімейній історії: дві тітки по матері мали психічне захворювання, одна з них покінчила життя самогубством; у дядька по матері розвинувся психічний розлад на шостому десятилітті життя. Ще один дядько по матері помер у притулку. Батько Ніцше помер у віці 35 років; Його описали як аутиста, і він був відсутній місяцями до смерті. Розтин виявив "розм'якшення мозку" 2 .

Неясно, коли Фрідріх Ніцше почав симптоми, що призвели до його когнітивного спаду. Друзі описали його як "дивного" в 1886 році, як відсутнього, "як він походив з країни, де немає жителів". Вони згадали, що його постава була менш гордою, він втратив свою урочисту ходу та свою вільну промову, ставши трудомістким та непосидючим 1–3. Він також нехтував особистим доглядом та місцем проживання.

У Турині, куди він прибув 20 вересня 1888 р., Його дивна поведінка була очевидна Давіде Фіно, власнику готелю, де він зупинився 1,3. У грудні 1888 року він говорив із собою, співав і танцював оголеним у своїй кімнаті. У його листах з жовтня 1888 р. По січень 1889 р. Виявилася чітка мегаломанська омана. Він підписував свої листи як "Фенікс", "Антихрист" і "Діоніс" і надсилав непристойні листи кайзеру і Бісмарку. Він називав себе "викупителем усіх тисячоліть" 1,3 .

Його крах стався 3 січня 1889 р., Коли, побачивши коня, якого знущали, він кинувся плакати на шию тварини з наміром захистити її, падаючи на землю безглуздо 1–3. Через кілька днів його перевели до психіатричного притулку в Базелі.

Неврологічне обстеження при вступі до цього притулку показало йому величезний та дезорієнтований характер. Тремтіння він не представляв, а рухових змін не було. Він представив такі способи поведінки, як тривалі плескання, гіпераральність та дуже ненажерливий апетит 2 .

Під час перебування в Єні (1889-1890) він подавав напади гніву, побив деяких притулків, переплутав свого вихователя з Бісмарком і представив важкі порушення поведінки, такі як пиття власної сечі, забруднення його тіла фекаліями та копрофагією 2,3. З самого початку діагнозом був загальний параліч легенів, навіть піднятий такими медичними органами, як Бінсвангер. У 19 столітті диференціального діагнозу деменції практично не було, і формулювання цього діагнозу вважалося смертним вироком, оскільки лікування не було. Виживання не перевищувало чотирьох років 1,2. Що стосується первинної сифілітичної інфекції, то жодної достовірної історії хвороби немає, і сумнівно, що Ніцше коли-небудь мав статеві контакти, оскільки повідомлення про те, що він заразився інфекцією в 1865 р., Дуже сумніваються 1–4. Основним аргументом проти загального паралічу є те, що хвороба Ніцше тривала щонайменше 12 років, що значно перевищує очікуване виживання. Також він не мав типових симптомів, коли обличчя та язик тремтіли, коли вони виступали з рота, що на той час розглядалося як патогномонічна ознака сифілітичної хвороби.

Орт і Трімбл, переглянули медичну документацію Ніцше в 2006 році та підняли фронтотемпоральну деменцію 2. Цей діагноз підтверджується, коли у пацієнта спостерігаються зміни в особистості чи поведінці, із змінами в поведінці (апатія чи розлад) або мови (дисномія, лаконізм), навіть коли немає значних компромісів з пам'яттю 5 .

За останній активний рік, 1888, він написав 7 книг "Падіння Вагнера", "Ніцше проти Вагнера", "Антихрист", "Дітірамбос для Діоніса", "Воля влади", "Ecce Homo" та " Сутінки ідолів ”. Ця продуктивність несумісна з людиною, яка постраждала від загального паралічу, але вона сумісна з лобно-скроневою деменцією, при якій описано появу надмірної креативності на ранніх стадіях. Гіперфагія часта при лобно-скроневій деменції, яка також була у Ніцше.

З 32 років він жив практично один, у супроводі свого фортепіано та музики, яку любив. На думку Ніцше, "життя без музики - це помилка". Протягом 10 років (1868-1878) він культивував дружбу Вагнера та його дружини, але був розчарований антисемітською позицією та шовінізмом музиканта.

Луз Наваррете, бібліотекарці клініки Las Condes, за бібліографічну підтримку.