Шановні майбутні мами!
Для кращої співпраці акушера та майбутньої матері та водночас задоволення обох сторін ми підготували для вас план пологів ДЕРМАГІН, який ознайомить вас із ходом пологів та відповість на найпоширеніші запитання. Ми віримо, що це сприятиме вашому задоволенню, і пологи в будь-якому пологовому будинку стануть для вас приємним спогадом про новий етап вашого життя.
Ми вже відповідали на багато питань разом під час курсу вагітності та дородової діяльності «Сучасні та безпечні пологи», який організовує наша гінекологічна амбулаторія для своїх клієнтів. безкоштовно.
Якщо у вас все ще залишаються питання без відповіді, не соромтеся їх задавати або в дородовій консультації, або безпосередньо в пологовій клініці.
MUDr. Пітер Лінкеш
Основна інформація:
Коли я повинен приходити до лікарні? ?
- Якщо у вас закінчилися навколоплідні води або у вас є відчуття відтоку навколоплідних вод, або ви не впевнені, що амніотична рідина справді стікає, вам потрібно отримати чисту, в ідеалі гігієнічну серветку без запаху і прийти до лікарні, де через так званий Ми можемо підтвердити відтік навколоплідних вод за допомогою тесту в Тімішоарі.
- Кінець вагітності зазвичай супроводжується відтоком т. Зв слизова пробка, яка може містити домішку крові, що надходить із шийки матки. При відкритті мети і прогресії
вагінальні знахідки порушують невеликі спіралі в області шиї, що може спричинити плямистість. Однак якщо кровотеча сильна і не припиняється, її слід негайно відвідати
обладнання лікарні. Будь ласка, не міняйте гігієнічні серветки безпосередньо перед відвідуванням лікаря. Лікар повинен оцінити кровотечу. - Якщо ви не відчуваєте рухів плода ev. ви відчуваєте слабкі рухи плода.
- Якщо починаються регулярні сутички, і сутички проводяться кожні 7-10 хвилин і не вщухають протягом години.
Якщо у вас є інші сумніви, не соромтесь і негайно зверніться за допомогою до фахівця.
За необхідності приходьте до гінекологічної клініки ДЕРМАГІН вранці між 5-6 годиною ранку для огляду.
Які документи потрібно взяти з собою в пологове відділення?
- Основна та необхідна документація включає, зокрема, карту вагітності та картку застрахованої особи.
- Якщо ви пройшли спеціалізоване обстеження (неврологічне, гематологічне, кардіологічне, ортопедичне та інше) під час вагітності або проходите лікування від серйозної хвороби, дуже важливо, щоб у вас була така документація.
Чого чекати після прибуття до пологового будинку?
Після прибуття до лікарняного закладу вас опікується спеціалізований медичний персонал (акушерки), який скоріше матиме з собою необхідну документацію та проведе первинний огляд (виміряти артеріальний тиск, температуру тіла, записати КТГ = кардіотокографічний запис що реєструє частоту серцевих скорочень вашої дитини). Згодом лікуючий лікар оцінить стан шийки матки за допомогою вагінального огляду. На підставі всіх обстежень лікар оцінить ваш стан і прийме рішення про наступне
процедури.
Яких питань слід очікувати від лікаря?
Одним з найважливіших даних є інформація про перебіг вагітності. Ваш лікар запитає вас про ваші труднощі під час вагітності. Тому не забудьте повідомити свого лікаря про всі хвороби та можливі госпіталізації в лікарню та їх причини (блювота, підозра на гіпоксію, кровотечі, гестоз та інші). Дуже часто матері забувають про гестаційний діабет, який також є одним з патологічних процесів під час вагітності.
- Інформація про ваші хвороби, можливі алергії та ліки, які ви приймаєте, дуже важлива. Важливо, щоб у вас були ліки, які ви регулярно брали з собою.
Як часто і ким я буду розслідуваний?
Під час перебування в пологовому будинку про вас буде піклуватися лікуючий лікар разом із акушерками. У деяких випадках, навіть якщо у вас є акушер-гінеколог, ви можете пройти огляд у іншого лікаря або акушерки, якщо вас приймають, мають патологічний стан, відвідують або іншим чином. Вагінальне обстеження проводиться приблизно кожні 2-3 години. Однак лікар приймає рішення про його необхідність залежно від поточного стану, тому може трапитися так, що ваш лікар або акушерка частіше оглядає вас. відмовитися від вагінального дослідження.
Присутність батька або коханої людини при народженні
У лікарні зазвичай дозволяють присутність батька або коханої людини при народженні (в даний час це залежить від епідеміологічної ситуації). Тривалість перебування батька або близької людини в пологовому залі визначає лікуючий лікар залежно від поточної ситуації в пологовому залі. Очікується, що батько або близька людина буде поважати вказівки медичного персоналу та звичаї під час пологів і не буде активно втручатися в процес пологів. У разі недотримання інструкцій ev. неправомірних дій, особа може бути вислана з пологового залу. Якщо ви народжуєте не спонтанно, а за розділом - кесарів розтин, пологові відділення дозволяють батькові або близькій людині зв’язатися з новонародженим відразу після оперативних пологів (найкраще запитати безпосередньо в даному пологовому відділенні). Однак фактичне перебування батька або близької людини в операційній неможливе.
Клізма - чому вона дається?
Клізма служить для спорожнення вмісту кишечника, забезпечуючи тим самим механічне звільнення родових шляхів, більшу гігієну під час пологів, а також підтримує курс підготовки до пологів.
Проводиться шляхом введення тонкої трубки в пряму кишку з подальшим нанесенням рідини. Крім того, клізма не представляє ніякого ризику ні для вас, ні для вашої дитини.
Чому я маю обмежену дієту в пологовому залі?
Під час пологів надходження їжі обмежується через можливе несподіване припинення кесаревим розтином під загальним наркозом, коли існує ризик аспірації вмісту шлунка, що є серйозним ускладненням анестезії. Однак споживання рідини дуже важливо протягом всього процесу пологів. Бажано пити чисту воду або злегка підсолоджений чай у менших кількостях, але з більш частими інтервалами. Також дуже придатним як джерелом енергії для вас, як і для вашої дитини, є виноградний цукор, який ви можете взяти з собою в пологовий зал.
Зняття болю під час пологів - які варіанти?
Кожна жінка по-різному сприймає і переживає біль. Для полегшення та полегшення болю ми використовуємо певний спектр як фармакологічних, так і нефармакологічних методів знеболення в медицині. Нефармакологічні методи включають напр. гарячий душ у поєднанні з підтягнутим м'ячем.
Фармакологічні методи включають застосування лікарських засобів, які зазвичай використовуються для полегшення болю та зняття спазмів, звичайно, стосовно вашої дитини. Будь-які ліки, які дають під час пологів, також потрапляють в організм вашої дитини в певних кількостях, тому можливості прийому ліків під час пологів дуже обмежені. На додаток до цих методів зняття болю існують й інші додаткові варіанти, напр. епідуральна аналгезія. У разі епідуральної аналгетики ви повинні мати при собі дійсний наркоз, який ви запам’ятаєте за допомогою дільничного гінеколога. Цей спосіб зняття болю вимагає продовження пологів і відкриття воріт щонайменше на 3 см. Епідуральна аналгезія проводиться лікарем-спеціалістом у галузі анестезіології.
Антибіотики - коли і чому їх дають?
Введення антибіотиків має профілактичне значення, тобто воно служить для запобігання розвитку інфекції у вашої дитини. Найпоширенішими показаннями до прийому антибіотиків є позитивність GBS, тобто. позитивна культура з піхви на Streptococcus agalactiae, проведена на 36 тижні вагітності, або відтік навколоплідних вод. Якщо пологи не відбудуться протягом 12 годин після підтвердженого відтоку навколоплідних вод, ми дамо вам профілактичну дозу антибіотика для запобігання можливого розвитку інфекції.
Індукція пологів - чому і коли вони виконуються?
Індукція пологів проводиться двома способами, або нанесенням таблетки простагландину на піхву, або інфузією окситоцину. Простагландин - речовина, яка природним чином виділяється з організму під час мимовільних пологів і забезпечує готовність до т.зв. «Дозрівання» шийки матки, а також готує м’язи матки до скорочувальної діяльності. Лікар приймає рішення про придатність методу на основі вагінального обстеження. Індукцію праці, яку ми виконуємо, наприклад при затяжній вагітності залежно від поточного стану дитини, при певних патологічних станах матері, таких як. гестаційний діабет та інші, або якщо, незважаючи на спонтанний відтік навколоплідних вод, не відбувається спонтанного початку скорочувальної активності протягом 12 - 24 годин, залежно від поточного стану. Індукція пологів може зайняти кілька днів, залежно від стану. Інші показання до спонукання до пологів вже виходять за межі мети нашого плану пологів, і їх слід обговорити в даній ситуації лікарем, який вказує на спонукання до пологів.
Окситоцин - що це таке і коли він потрібен ?
Щоб пологи прогресували, активність скорочень повинна бути досить сильною.
Поступово тривалість скорочень подовжується, а паузи між скороченнями скорочуються, що дозволяє прогресувати вагінальну знахідку (вкорочення горла і розширення мети, а також зміщення голови або сідниць до нижніх площин тазу). Лікар оцінює продовження пологів на основі вагінального огляду. Якщо, незважаючи на регулярну скорочувальну активність, вагінальні дані не змінюються, це свідчить про недостатню скорочувальну активність та продовження пологів, тому лікар порадить вам вливати окситоцин для підтримки пологів. Окситоцин не вводять регулярно, а лише за медичними показаннями. Окситоцин, що вводиться інфузійно, є аналогом гормону окситоцину, який природним чином виділяється з організму навіть під час мимовільних пологів і викликає скорочення матки. Він також відіграє важливу роль у грудному вигодовуванні, забезпечуючи витіснення молока з молочної залози.
Амніотомія - виділення води, коли це робиться і чому?
Амніотомія або пункція мембранного мішка - це переривання плодового міхура, яке служить для впорядкування пологів. Амніотомія проводиться інструментально, як правило, коли ворота відчинені на 3-4 см. Сама операція не болюча. У міру того, як амніотична рідина стікає, голова сильніше тисне на нижній сегмент матки, що посилює природне вимивання окситоцину з організму і активізує пологи. Відштовхування за допомогою збереженого мембранного мішка може призвести до передчасного відділення плаценти та емболії навколоплідних вод, що є загрозою для життя як матері, так і дитини.
І. термін вагітності т. Зв Години роботи
Перший пологий - найдовший. У первістка він триває в середньому 10-12 годин від початку регулярної скорочувальної діяльності. Протягом першого періоду пологів пульс вашої дитини контролюється через рівні проміжки часу. Вони також реєструватимуть кардіотокографічний запис із регулярними, приблизно 3-годинними інтервалами. Тільки відстежуючи відлуння плода та кардіотокографічне обстеження, яке фіксує частоту серцевих скорочень вашої дитини та можливу скорочувальну активність, вона/вона може вчасно виявити, чи є у вашої дитини ризик дефіциту кисню. Це т.зв. підготовчий етап включає застосування очищеної клізми, амніотомію, практику правильної техніки дихання, також вам буде рекомендовано активні рухи в пологовому залі, підтягнути м'яч або душ в теплій воді. позиціонування на коробці для доставки, що забезпечує обертання голови дитини в площинах таза. Якщо пологи проходять фізіологічно, то акушерки піклуються про вас протягом першого періоду пологів. Лікар перевіряє перебіг пологів через рівні проміжки часу в кілька годин.
І. Період пологів триває до кінця матки, коли краї шийки матки зливаються зі вагінальною стінкою, створюючи таким чином безперервні родові шляхи, і родові шляхи, таким чином, готові до народження дитини.
II. пологи час вигнання
Протягом II. під час пологів настає період пологів. Мати бере активну участь в процесі пологів шляхом інтенсивного штовхання за допомогою черевного преса. Порівняємо друк із друком на твердому стільці. Довжина II. час доставки варіюється, від 5 до 20 хв. більше залежно від ефективності штовхання матері та поточного стану дитини. Чим інтенсивніше тиск, тим швидше народжується дитина.
Патологічні стани - гострий кесарів розтин, щипці = щипці, вакуум-екстрактор = дзвін
У деяких випадках (навіть якщо ваша вагітність була фізіологічною), під час пологів може виникнути ситуація, яка вимагає негайного вирішення. Самі пологи - це тягар як для вас, так і для вашої дитини, з якою їм не доводиться справлятися. Деякі патологічні процеси проявляються лише при народженні та на початку інтенсивної скорочувальної діяльності. У такі моменти потрібно дуже швидко визначитися і вирішити ситуацію і потрібна ваша максимальна співпраця. Залежно від поточного стану дитини та зрілості вагінальної знахідки, розміщення голови та інших обставин, акушер вибере найбільш підходящий метод припинення пологів або гострим кесаревим розтином, або форсуванням або вакуум-екстрактором. Наприклад якщо ваша дитина під час II. під час пологів страждає від нестачі кисню, і мати не може чинити достатньо ефективного тиску, щоб народити дитину, тому для захисту життя та здоров'я дитини лікар може прийняти рішення про припинення пологів одним із акушерські операції, будь то щипці (щипці) або вакуум-екстрактор (дзвін). Гострий кесарів розтин (розтин) - метод, зарезервований лише для серйозних випадків гострого ризику для дитини, ні в якому разі не може служити методом полегшення пологів.
III. пологи - народження плаценти
Третій період, відповідно до рекомендацій Словацького гінекологічного та акушерського товариства та Всесвітньої організації охорони здоров’я, в цілому є активним, тобто після народження плоду Окситоцин вводять одноразово внутрішньовенно. Це скорочує час відділення плаценти, а втрата крові значно нижча, зменшуючи потребу у переливанні крові. Окситоцин - це синтетично приготовлений лікарський засіб, але він ідентичний окситоцину, що виробляється вашим організмом. Період напіввиведення з плазми дуже короткий (5 хвилин) і не впливає на подальше утворення природного окситоцину.
Перегляд родових травм
Пологи без родової травми є радше винятком, тому після народження плаценти ми наближаємось до т. Зв ревізія, тобто контроль, який складається з огляду за допомогою гінекологічних дзеркал, коли ми перевіряємо стан шийки матки, цілісність вагінальних дуг та інші пошкодження, та подальше їх лікування за допомогою місцевої анестезії.
Епізіотомія - розріз дамби та інші родові травми
Епізіотомія (розріз дамби) не проводиться у звичайному режимі ні за яких обставин, а на підставі медичних показань. Перерізання дамби само по собі не болюче, воно виконується на піку сутички, і мати часто не знає, чи проводилось обрізання дамби під час пологів. Епізіотомія повинна виконуватися напр. у разі ригідності дамби, яка створює бар'єр для народження, тим самим запобігаючи народженню дитини і тим самим загрожуючи їй через брак кисню, при інструментально керованих пологах вакуум-екстрактором або щипцями, при передчасних пологах, до 37 тижнів вагітності щоб полегшити пологи і не травмувати голову дитини, іноді доводиться робити епізіотомію при народженні плода з тазовим кінцем, щоб полегшити народження голови. Перед тим, як лікувати родові травми, ваш лікар застосує знеболюючий засіб безпосередньо місцево до ділянки, що лікується. Кожна людина, навіть невелика операція, болюча після дії анестетиків, тому, якщо біль для вас нестерпний, будь ласка, не соромтесь і попросіть наш персонал про це. ін’єкція болю.
Склеювання - розміщення дитини на тілі матері відразу після народження
Для матері та персоналу, який вів пологи, найкрасивіший момент настає в пологовому залі. Для нас природно дозволити матерям цей особливий момент. Його затримка або невиконання відбувається лише в ситуаціях, коли стан здоров’я дитини або матері не дозволяє цього і оцінка цієї ситуації належить неонатологу або лікуючому лікарю.
Що чекає мене відразу після пологів?
Після пологів та лікування родових травм вас переведуть на мобільне ліжко, де ви будете перебувати під наглядом акушерок у пологовому залі ще 2 години. Це називається фаза раннього шеститижневого періоду, коли у вас буде контрольована кровотеча та тонус матки. Під час цієї фази ви можете отримувати невелику кількість рідини, але їжа не дається протягом ранку шести тижнів через ризик розвитку патологічних станів та необхідності негайної операції під загальним наркозом. Якщо цей період протікає без ускладнень, через 2 години вас доставлять до шеститижневого відділення. Зверніть увагу, що першим вставати завжди супроводжує акушерка або фельдшер.
Вагітність та дородовий курс Сучасні та безпечні пологи
Гінекологічна амбулаторія DERMAGYN організовує для своїх клієнтів курс, де в 1-й частині ми маємо справу з перебігом вагітності, проходячи необхідні обстеження, відповідні харчові добавки для матері та дитини, а в 2-й частині обговорюємо підготовку до пологів та детально план пологів. Також є достатньо місця, де ми можемо відповісти на ваші подальші запитання. Курс проходить через нерегулярні проміжки часу, тому, будь ласка, слідкуйте за нашими акаунтами в соціальних мережах або отримуйте новини з www.dermagyn.sk
Висновок
Дорогі мами, як і кожна з вас по-різному, кожна вагітність та пологи різні, тому підхід до вас індивідуальний. По-перше, гінекологи та акушери домінують у нашій відповідальності за ваше здоров’я, а також здоров’я вашої дитини, тому ми сподіваємось, що ви зрозумієте нашу позицію щодо невиправданих та неприйнятних з медичної точки зору вимог. Нарешті, після вступу, ми підготували для вас короткий план пологів, за допомогою якого ви можете повідомити свого акушера про свої уподобання.