Пов’язані теми
Чи знаєте ви, з чим бореться багато діабетиків 2 типу? Якщо ви здогадуєтесь, що з рівнем цукру в крові, ви маєте рацію лише частково. Повний звук такий: особливо з дисципліною! Нехай вас не лякає зростаюча вага, незважаючи на жорстку дієту
Причиною того, чому діабетики 2 типу часто ігнорують схему лікування, є розчарування. Вони сидять на дієті, приймають таблетки і все одно набирають вагу. "Тоді ми це просто помітили. Ми заздалегідь попередимо всіх, що після деяких ліків вони можуть набрати вагу, але не більше трьох кілограмів. Це викликано таблетками, які підтримують вироблення інсуліну, гормону, який також має анаболічну дію і хоче набрати вагу.
Інші пацієнти отримують препарати, що підвищують чутливість до інсуліну, помножуючи кількість жирової тканини в організмі. Звичайно, вага іноді збільшується навіть після переходу на ін’єкції інсуліну. І все-таки їм не слід здаватися. Це не означає, що вони некомпетентні, їх результати можуть бути прекрасними, незважаючи на набір ваги. Хороша новина полягає в тому, що щоразу з’являються нові ліки, і нещодавно ми також можемо лікувати пацієнтів продуктами, які додають максимум півкілограма. У США вони майже рік пропонують препарати, за допомогою яких діабетики навіть худнуть ", - каже діабетолог, професор MUDr. Іван Ткач, к.е.н.
Ми не хочемо кидати всіх людей, які страждають на діабет "в один мішок, але досить часто вони не надто уважно ставляться до рекомендацій лікарів. "Це, мабуть, пов'язано з природою хвороби", - каже експерт. "Пацієнти з діабетом першого типу не звикли мати проблем з дисципліною, тому експерти дослідили, чому проблемою є лише подвійні. Нещодавно було доведено, що сигнали, що повідомляють мозок про насичення людини, у їхньому випадку набагато слабкіші. Вони відчувають голод, навіть коли їх їдять. Можливо, винен той факт, що вони недостатньо сприймають інформацію, передану певними гормонами, що виробляються травною системою. Тому ми вже кілька років працюємо над розробкою препаратів, які впливали б на рівень згаданих гормонів, зменшували апетит і відчуття ситості прийшло б набагато раніше. Вони можуть з’явитися на ринку протягом п’яти років ".
ДАЛІ НЕ ЗМІНЮЙМОСЯ ЗМІНИТИСЯ
Чому діабетики з лікувальним відділенням є більш відповідальними, а подвоєння проблем - проблемою? "Діабет першого типу зазвичай спалахує в більш молодому віці, тоді особистість пацієнтів все ще розвивається", - говорить психолог доктор філософії. Анна Колларова. "Як правило, їм ще не важко поважати владу, і легше змиритися з дієтою та інсуліном. Пізніше вони зазвичай сприймають можливе відхилення як власну невдачу, їх переслідує почуття провини і намагається уникнути чергової помилки. У бінарних діабетиків виникає більше ускладнень ще й тому, що хвороба зазвичай виникає у зрілому віці, коли розвиток особистості закінчується, а поведінка змінюється складніше.
Якщо хтось залежний від солодощів або алкоголю, має швидкоплинний і імпульсивний характер, можна припустити, що це не сильно зміниться. Якщо так, то лише тимчасово. Педанту, ретельному і відповідальному, принципово не доведеться руйнувати свої стереотипи, і, як правило, він дуже хороший пацієнт ", - каже психолог.
ВОНИ НЕ ПОТРІБНІ
Який ризик для хворих, якщо вони не приймають ліки належним чином і віддають перевагу величезним дозам жирного гуляшу з шоколадним пирогом замість дієти замість дієти? "Багато добровільно зізнаються, але є й багато впертих. Однак їх виявлять погані результати та збільшення кілограмів. Я розумію, що непросто дотримуватися суворого режиму, але робити більше нічого. У недисциплінованих пацієнтів набагато частіше зустрічається атеросклероз з подальшим інфарктом або інсультом. Постійно високий рівень цукру в крові також може впливати на зір, ноги або серйозно пошкоджувати нирки.
Настільки, що вони потрапляють на діаліз або потребують трансплантації. Не можна сказати, що той, хто не дотримується лікування, автоматично перенесе серцевий напад або осліпне. Однак це набагато частіше трапляється з роками. Середній діабетик живе приблизно на десять років коротше за здорову людину, а недисциплінований пацієнт може скоротити своє життя ще більше. Небезпечно йти на такий ризик ", - попереджає професор Ткач.
ПОВИНЕН СТАТИ МОЗОГОМ
Є ще одне серйозне ускладнення при другому типі діабету. Це не діабетична кома, спричинена підвищеним рівнем глюкози в крові, яка, швидше за все, трапляється з блоком. Осмолярна кома є більш типовою для "двох". Він може розвинутися, коли рівень цукру підніметься вище п’ятдесяти ммоль на літр! Для порівняння: Нормальний рівень цукру - п’ять з половиною.
"Це стан, що загрожує життю, майже на п'ятдесят відсотків смертність, і пацієнту загрожує скорочення мозку. Потім кров повинна розбавлятися і буквально вбирати воду з інших органів, включаючи мозок, тоді кількість глюкози зменшується. Цей тип коми частіше вражає людей похилого віку, що, ймовірно, пов’язано з тим, що вони втрачають почуття спраги, а концентрація цукру та різних мінералів у крові може зростати. Цей стан вже було описано у молодих людей, які п’ють не чисту воду, а літри підсолоджених напоїв. Надмірна кількість цукру накопичується в крові, і організм може впоратися з цим різким способом », - пояснює професор.
ЦЕ В ЗАГРОЗІ ІНСУЛІНУ?
Діабет 2 типу лікується не тільки дієтою, але пацієнти також повинні приймати протидіабетичні засоби, «цукрові таблетки», кілька разів на день. Однак багато хто закінчує ін’єкціями інсуліну. Чому? "Той факт, що у пацієнта виробляється інсулін, може бути обумовлений природним розвитком захворювання. Це часто трапляється між п'ятим та десятим роком з моменту його відкриття. Однак причиною є сам діабет 2 типу. На відміну від діабету першого типу, інсулін все ще утворюється в підшлунковій залозі, але в обсязі, який не покриває потреб організму. Тому спочатку ми призначаємо хворому антидіабетики, що збільшить його вироблення.
Однак з часом клітини, що виробляють інсулін, можуть зношуватися до повного зникнення. Сам цукор і високий рівень жирних кислот у крові, ймовірно, згубно впливають на них. Інсулін не повинен застосовуватися усіма хворими на цукровий діабет, і неправда, що їм роблять ін’єкції просто тому, що вони не дотримуються режиму, але їм не повинно бути байдуже до нього. Дотримання лікування може значно затримати введення ін’єкцій », - пояснює професор.
ЦЕ НІКОЛИ НЕ ЗАНАДТО ПІЗНО
Як лікарі мотивують непокірних та впертих діабетиків? "Іноді ми використовуємо лякаючі приклади. Ми розповімо їм про важкі ускладнення або, в крайньому випадку, покажемо пацієнта з ампутованою ногою або погіршенням зору, звичайно, стримано. Цього достатньо для багатьох. Я думаю, було б найкращим, якби до процесу, окрім лікарів, медсестер та дієтологів, був залучений психолог. Саме він може допомогти прояснити, чому добре бути дисциплінованим пацієнтом ", - виявляє професор Ткач. На думку психолога Анни Колларової, мотивація пацієнта - справа індивідуальна. "Сім'я може допомогти більш відповідальному підходу до терапії, але також достатньо даних про захворювання. Якщо пацієнт мене знаходить, я спочатку намагаюся з ним познайомитися, а потім вибираю відповідну процедуру. Одні викликаються виявом довіри, вдячності, інші - критикою або загрозою покарання ".