Чи можна заздалегідь узгоджений (рекомендований) вміст вуглеводів перерозподіляти між прийомами їжі? Головною особливістю діабету є недостатня або відсутність секреції інсуліну після їжі: вуглеводи, що всмоктуються з їжею, спричиняють значне підвищення рівня цукру в крові (може спричинити).

діабет

Цього, крім усього іншого, дозволяє уникнути правильна дієта, яка враховує чутливість інсуліну до часу доби. Щоб зрозуміти точну роль останнього, нам потрібно знати процес секреції інсуліну та фактори, що впливають на чутливість до інсуліну.

Попереджувальні ознаки діабету
За підрахунками, кожна людина, що страждає на діабет, має принаймні одну людину, яка вже розвинула цю хворобу, але не має симптомів, а тому навіть не знає про неї. Найпоширеніші симптоми діабету

Секреція інсуліну постійно відбувається в організмі, у здорових людей виробляється в середньому 40 одиниць (Е) на добу, і частина його потрапляє в кров у низькій концентрації, рівномірно - це так звані 0,35-0,80 U/кг маси тіла. базальний або спокійний секрет - інша частина потрапляє в кров періодично відповідно до їжі.

Останній називається надлишком дієтичного інсуліну, який складає приблизно половину ваших добових потреб у інсуліні.

Рання або швидка фаза дії настає протягом 3-5 хвилин від початку прийому їжі і триває 30 хвилин, а наступна друга або пізня фаза триває від 30 до 120 хвилин. Вироблена кількість пропорційна кількості поглиненого вуглеводу (крім того, на нього також впливають певні білкові компоненти та амінокислоти).

Що показує ГІ?
З ГІ ми можемо зробити висновок про те, як швидко вуглеводи засвоюються з конкретних продуктів харчування. Збільшення рівня глюкози в крові після споживання 50 г вуглеводів у досліджуваній їжі порівнюється з еталоном і становить від 0 до 100.
Вуглеводи та глікемічний індекс

На додаток до інсуліну, два інших гормони, насамперед глюкон і, наскільки нам відомо, незначні аміліни, беруть участь у регуляції вуглеводного обміну. Відомі також деякі гормони, які, крім інших первинних ефектів, також відіграють роль у регуляції рівня глюкози в крові. Вони - гормон росту, кора надниркових залоз (так звані глюкокортикоїди) та гормони надниркових залоз (адреналін та норадреналін) - підвищують рівень цукру в крові.

Їх роль у т.зв. контррегуляція, що забезпечує захист від гіпоглікемії, що перевищує бажану.

Їх точка атаки має складний механізм. Пригнічують секрецію інсуліну, засвоєння жиру та м’язової тканини та збільшують виділення цукру в печінці.

У стресових ситуаціях вироблення цих гормонів збільшується, і їх дія не залежить від гіпоглікемії, яку можна запобігти, спричиняючи підвищений рівень цукру в крові.

Виділення надлишкового інсуліну в їжі виконує потрійну фізіологічну функцію: воно сприяє утилізації цукру (тобто засвоєнню цукру) “периферичних” тканин, переважно жирової м’язової тканини, поповнює запаси крохмалю в печінці та м’язовій тканині та пригнічує вироблення глюкагону. При цукровому діабеті 1 типу вироблення інсуліну не вистачає, тому також не вистачає виділення надлишку інсуліну в їжі. Порушення останнього (пізнє, тривале і вивільнення інсуліну нижче за здорове) також є однією з найперших особливостей діабету 2 типу.

Як зробити заміну інсуліну?

Заміна інсуліну інсуліном, що доставляється зовні, або його відновлення за допомогою лікарської стимуляції спрямована на регулювання вуглеводного обміну. Однак вплив варіантів ліків обмежений. Це пов’язано зі зміною чутливості до інсуліну через коливання секреції цих гормонів протягом дня (найнижча на світанку та вранці, найвища опівдні) та ще одна причина для регулювання кількості інсуліну або ліків до конкретного випадкового споживання вуглеводів, погодженого в заздалегідь з пацієнтом.

Зазвичай використовуються три основні та два проміжних прийоми їжі (вище для основних прийомів їжі та нижчі випадкові вуглеводи для проміжних прийомів їжі - о десятій, перекус, додаткова вечеря), хоча і в нових системах лікування (наприклад, аналоги інсуліну з надшвидкою дією або ін.) так звана дієтична глюкоза в крові). таблетки), проміжні прийоми їжі можуть бути відмовлені.

У пацієнтів з лабільним метаболізмом, які також чутливі до невеликих змін дії інсуліну, іноді до «повільного всмоктування» (так звані колоїдні вуглеводи, наприклад, хліб, тістечка) та «швидкого всмоктування» (так звані кристалоїдні або елементарні вуглеводи, вуглеводи фруктів, молочні продукти) протягом певних прийомів їжі, і навіть сім-вісім прийомів їжі можна примусити замість звичних шести.

Врахування глікемічного індексу кожного виду їжі при складанні дієти також служить забезпеченню необхідної кількості надлишкової дієтичної секреції інсуліну. Все це пояснює, чому не можна поєднувати вміст вуглеводів у кожному прийомі їжі та споживати його одночасно замість кількох різних випадків, або - що також є загальною вимогою в розмовах з пацієнтами - чому неприємно поміняти місцями харчування, напр включати лише «закуски» на обід, невеликий обід перекусів та споживати більше вуглеводів під час проміжного прийому їжі.

У функціональних системах управління інсуліном, у разі системи з аналоговим, базальним ефектом інсуліну з майже 24-годинним ефектом, можна більш вільно переносити їжу в часі і трохи змінювати вміст вуглеводів. Однак ці системи не можуть забезпечити обмін основними та проміжними прийомами їжі, або поєднання декількох прийомів їжі. Рішенням може бути переносна `` штучна підшлункова залоза '' - пристрій, який виявляє зміни рівня цукру в крові та доставляє відповідно інсулін у закритій системі, але такий пристрій на даний момент недоступний.