лікар загальної практики
Суть діабету
Технічною мовою цукровий діабет позначається як цукровий діабет. Справа в тому, що інсулін, один з найважливіших гормонів підшлункової залози, відсутній або присутній в організмі, але він працює недостатньо добре.
Цукровий діабет 1 типу - це форма, яка починається в дитинстві або підлітковому віці і може розпочатися в молодому зрілому віці (зазвичай у віці до 35 років), і рідко він розвивається в більш старшому віці. У цьому випадку підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, часто повну нестачу інсуліну можна виправдати. Він розвивається за відносно короткий час, і лікування можна здійснити лише заміною інсуліну.
Тип 2 - це форма, яка починається у зрілому та літньому віці, і в цьому випадку підшлункова залоза виробляє інсулін, але клітини втрачають свою чутливість до нього. Спочатку підшлункова залоза намагається це компенсувати, виробляючи все більше і більше інсуліну, але згодом клітини, що виробляють інсулін, виснажуються, і наслідок настають наслідки дефіциту інсуліну. Він часто розвивається приховано і розвивається роками, а основним фактором є дієта, а потім і таблетована терапія, і лише невелика частина пацієнтів, як правило, після кількох років терапії таблетками, потребує інсуліну.
Оскільки його початок відбувається повільно, часто абсолютно безсимптомно, це визнається в інших дослідженнях. Зовнішні фактори, такі як ожиріння та алкоголь, відіграють роль у його розвитку на додаток до спадкових схильностей. Найголовніша причина - надмірна вага, на жаль, наш сьогоднішній спосіб життя вкрай поганий у цьому плані. Протягом століть і тисячоліть енергія, яка надходить в організм з їжею, була адекватно компенсована багатьма рухами (ходьба, біг, катання на конях, полювання.), Але сьогодні ми використовуємо транспортний засіб замість того, щоб ходити, цілими днями сидіти за столом, спостерігати ввечері телевізор і багато їсти. Поява ожиріння очевидна, оскільки поглинена енергія постійно перевищує дану. В результаті надмірної ваги доступний інсулін стає все менш ефективним, рівень цукру в крові поступово підвищується, а діабет розвивається.
Однак цей стан також загрожує людині іншими способами, оскільки люди з ожирінням частіше мають високий кров'яний тиск, високий вміст жирів у крові (холестерин, тригліцериди), а іноді і більш високий рівень сечової кислоти в крові (що може призвести до до подагри). Разом ці фактори підвищують ймовірність розвитку раннього атеросклерозу, що пояснює загальні серцево-судинні захворювання (інфаркт міокарда, інсульт, звуження судин нижніх кінцівок) у цих пацієнтів.
Основні правила дієтичного лікування
Споживання енергії має бути індивідуальним. Дієта діабетика з нормальною масою тіла повинна мати стільки енергії, скільки необхідно для підтримки ваги тіла та працездатності (1000 - 3500 ккал/добу). Якщо ви страждаєте ожирінням, вам слід їсти менше, поки ваша вага не впаде до потрібного рівня. Це пов’язано з тим, що нормалізація маси тіла є найважливішим для діабетика. Будь-хто може легко розрахувати свою ідеальну масу тіла. Модифікований індекс Broca = (зріст в см - 100) - 10%. Відповідно до цього, ідеальна маса тіла жінки зростом 165 см: (165-100) - 10% = 65 - 6,5 = 58,5 кг).
Індекс маси тіла
ІМТ (індекс маси Боді) = індекс маси тіла = маса тіла (кг)/зріст тіла (м) 2
Що і чого не можна їсти діабетику?
Новий тип класифікації вуглеводних продуктів, а саме ступінь підвищення рівня цукру в крові, набуває дедалі більше громадянських прав. Є продукти, яких слід уникати, вимірювати, споживати та споживати вільно.
Уникайте бурякового та солодового цукру, меду, усіх солодких безалкогольних напоїв та цукрових коржів, варення, компоту/компоту, шоколадних виробів, морозива.
Біле борошно та хліб, коричневий хліб, абонет, макарони, рис, печиво, мюслі, картопля, кукурудза, молоко, йогурти, фрукти та несолодкий сік слід споживати за вагою. Зверніть увагу, що дрібно оброблені продукти, такі як картопляне пюре, рис та кукурудзяні пластівці, підвищують рівень цукру в крові краще, ніж варена картопля та рис. З макаронних виробів спагетті підвищує рівень цукру в крові менше, ніж пельмені, локшина або кубики.
Всі овочі та овочі, зокрема листові (салат, шпинат, щавель), а також зелена квасоля, зелений перець, редис, цвітна капуста, кольрабі, капуста, огірки та помідори можна вживати у звичайних кількостях.
Потрібно підкреслити, що діабетики повинні прагнути споживати якомога менше жиру, тобто якомога пісніші м’ясні та молочні продукти, оскільки це головний спосіб забезпечити, щоб їх раціон був енергетично бідним. Віддавайте перевагу нежирній яловичині, свинині та курятині, машинній шинці, шинковій салямі, холодному м’ясо, хот-догам та паризьким, тоді як слід уникати жирних ковбас та салямі та крему з печінки з дуже високим рівнем холестерину (dkg). Також вигідніше вживати знежирене молоко (1,5% жиру), напівжирний сир та сир. У той же час необхідно порушити хибне уявлення про те, що хворий на цукровий діабет повинен їсти м’ясо з м’ясом, оскільки він може покрити всі потреби свого організму відносно невеликою кількістю білка.
Наскільки нам відомо, правильно, щоб рослинні та тваринні жири в раціоні діабетика були наполовину присутніми. Оскільки більша частина тваринного жиру потрапляє в наш організм разом із м’ясом, м’ясним нарізком та молочними продуктами, крім того, хворий на діабет повинен вживати невелику кількість сала та масла. Готуйте їжу з невеликою кількістю соняшникової олії або кулінарного маргарину. Для тих, хто сидить на дієті з низьким енергоспоживанням, доцільно застосовувати прийоми приготування їжі з низьким вмістом жиру - тефлонові сковорідки, алюмінієва фольга, смаження на грилі та смаження, і воліють готувати на пару, а не готувати овочі на пару, а не пінити. Замініть вершкове масло маргарином зі зниженою енергією. Не їжте більше одного яйця з високим вмістом холестерину на день.
Питанню вживання алкоголю також слід приділяти особливу увагу у зв'язку з діабетом.
“Алкоголь” - у невеликій мірі, напр. дл сухого вина або 2-3 дл пива, спожитого після вечері (хоча останнє спричиняє незначне підвищення рівня цукру в крові), ніяк не можна класифікувати як шкідливе. Проблема завжди в тому, щоб забути про міру. Постійне споживання великої кількості алкоголю - значне споживання калорій, призводить до ожиріння, може спричинити несподіване гіпоглікемічне нездужання, а інші шкоди алкоголю (печінка, підшлункова залоза, серцевий м’яз, ураження центральної та периферичної нервової системи, гастрит тощо) з’являються швидше або пізнішої версії. Натомість слід повністю уникати солодких лікерів, шампанських та десертних вин.
Серед дієтичних напоїв можна вживати легкі безалкогольні напої та обмежену кількість легких фруктових нектарів.
Натомість, здебільшого слід уникати дієтичних солодощів, печива та шоколадних цукерок, а також не слід застосовувати їх страждаючим ожирінням діабетикам.
Деякі із задоволень, як правило, це чай і кава - природно зі штучним підсолоджувачем.
Сім кроків до здорового харчування
1. Уникайте видимих жирів!
- виріжте видимий жир з м’яса і видаліть курячу шкіру перед приготуванням
- видалити жир з верху їжі
- тримайте масло і маргарин у холодильнику і змащуйте дуже тонко, навіть краще, якщо ви їх зовсім не споживаєте
- готувати на грилі або готувати їжу замість смаження
- смажте їжу в дуже невеликій кількості жиру
2. Уникайте також непомітного жиру!
- пийте нежирне молоко замість молока з високим вмістом жиру
- їжте нежирні тверді та м’які сири
- уникати їжі з високим вмістом жиру, напр. ковбаса, салямі, обідний м’ясний та печінковий паштет
3. Жити добре з крохмалистими продуктами!
Крохмалисті продукти усувають голод, відносно недорогі і є хорошим джерелом клітковини (особливо рекомендується напівкоричневий та коричневий хліб). Їжте кілька разів крохмалистої їжі на день, наведені нижче приклади - це одна їжа за раз.
- булочку або скибочку хліба
- варена або смажена картопля
- чашка каші або іншої крупи
- порція вареного рису
- півсклянки варених макаронних виробів, напр. спагетті
- півсклянки гороху, квасолі або сочевиці
4. Щодня їжте фрукти або овочі!
Овочі, салати або фрукти, що вживаються щодня, містять багато поживних речовин і клітковини.
5. Позбудьтеся цукру!
- не кладіть цукор в чай або каву
- їжте фрукти як десерт
- вибирайте консерви не в сиропі, а у власному соку
- наполовину торт або печиво
- зменшити вдвічі кількість цукру, прописане в рецептах
- вибирайте легку форму газованих безалкогольних напоїв
6. Їжте достатньо білкової їжі!
Щодня їжте багату білком їжу, напр. нежирне м’ясо, риба, яєчний білок, нежирні молочні продукти, замініть частину м’яса рослинними білками, напр. з бобовими, які містять менше жиру і більше клітковини.
7. Вживайте менше алкоголю!
Не потрібно відмовлятися від алкоголю. Допускається одна одиниця на день (3 дл пива або два децилітри сухого вина або еквівалентна кількість - 3-5 цл - несолодкий «концентрований» напій) під час їжі.
Наведена нижче таблиця може допомогти вам у харчуванні