Ви можете подумати, що ...
Судоми в ногах, біль і втома часто сприймаються як належність до життя середнього та старшого віку. Насправді, це може бути стан, який називається діабетичною стопою, або захворювання периферичних артерій, яке може ігнорувати гангрену та ампутацію нижніх кінцівок.
Якщо напр. відчуваєте біль і втому в ногах під час підйому сходами, слід негайно звернутися до лікаря.
Що саме таке діабетична стопа?
Діабетична стопа - це назва ішемічної хвороби (відсутність кровотоку в артеріях) і, отже, стану, при якому артерії на ногах засмічуються жировими відкладеннями, що призводить до зменшення припливу крові до нижніх кінцівок.
Цю проблему також називають захворюваннями периферичних судин.
Ішемічна хвороба може виникнути практично у будь-кого, але у людей, які страждають на діабет, ризик у кілька разів більший, оскільки через високу резистентність до інсуліну глюкоза використовується неправильно або. для енергії, але цей цукор, як правило, зберігається у вигляді жиру і викликає проблеми у всьому тілі, включаючи збільшення "поганого" холестерину ЛПНЩ, блокуючи тим самим кровотік у судинах.
Це, звичайно, призводить до високого кров’яного тиску, оскільки це зменшує приплив крові і, отже, підвищує тиск, і ваше серце має «старатися більше», щоб забезпечити адекватний кровообіг.
Діабетична нейропатія
Захворювання периферичних судин є підгрупою діабетичної нейропатії, і саме діабет збільшує ймовірність розвитку цього захворювання, яке зазвичай вражає нерви нижніх кінцівок.
Невропатія часто призводить до зниження чутливості нижніх кінцівок, і це може спричинити такий дискомфорт, що людина не помічає різних травм, які можуть легко перерости у запалення та інфекцію.
Невропатія є особливо небезпечним захворюванням, оскільки чим нижче приплив крові до даної області, тим гірша здатність загоювати рани.
Цей стан, коли людина не помічає травми і одночасно з цим порушується загоєння рани, може призвести до виразок та різних інфекцій.
І це ще не все, що може статися.
Якщо у вас діагностовано захворювання периферичних артерій, у вас також можуть бути закупорені кровоносні судини в серці або мозку, що логічно збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.
Насправді, захворювання периферичних артерій означає, що існує до 20% ризику, що протягом наступних п’яти років ви зіткнетеся з інфарктом, інсультом, ампутацією або навіть смертю.
Попереджувальні ознаки та симптоми захворювання периферичних артерій
Одним із симптомів захворювання периферичних артерій є те, що Ви відчуваєте постійний біль у ногах, руках і часто прокидаєтесь вночі від цього болю. Біль також може посилюватись під час ходьби, а потім зменшуватись, коли ви сідаєте.
Цей вид болю називається кульгавістю, яка викликана низьким припливом крові до кінцівок. Іноді цей стан може не проявлятися справжнім болем і супроводжується лише відчуттям тяжкості, втоми або може також спричиняти судоми в сідницях, стегнах та литках.
Біль або дискомфорт можуть обмежити вашу здатність виконувати щоденні справи, наприклад, робити покупки або відвідувати друзів.
Хоча ця хвороба або стан часто заважає повсякденній діяльності, вона також може спричинити психічні проблеми, оскільки ви відчуваєте нерухомість і наче потрапили в пастку або ізолюєтесь від світу.
Ще однією попереджувальною ознакою захворювання периферичних артерій є повільне загоєння ран і виразок (до 8 - 12 тижнів) або навіть повна неможливість загоєння.
Ви також можете відчувати холод у ногах через низький кровотік, і буває, що одна нога здається холоднішою за іншу, але це не правило, обидві ноги можуть бути однаково холодними.
Серед інших негативних ознак, які ви можете помітити на своїх ногах, - це вони бліде зміна кольору або поганий ріст нігтів.
Іноді також може трапитися так, що у разі захворювання периферичних артерій пацієнти з діабетом не відчувають жодного із симптомів, про які я згадав вище.
У хворих на цукровий діабет хвороба часто вражає менші судини нижче колін, тому ви рідше відчуваєте сильний біль та інші проблеми.
Насправді до 50% хворих на цукровий діабет не відчувають жодних симптомів захворювання периферичних артерій. Це часто пов’язано з тим, що у багатьох діабетиків знижена чутливість ніг, тому вони не відчувають болю.
У деяких людей симптоми можуть розвиватися настільки повільно, що навіть не визнається, що слід звертатися за допомогою до фахівця.
Симптоми, які люди часто ігнорують, включають напр. повільніша хода, неможливість пройти більшу відстань через біль, відчуття тяжкості або втоми в ногах.
Навіть якщо у вас немає симптомів захворювання периферичних артерій або симптоми не обмежують вас у вашій повсякденній діяльності, людині, яка страждає на діабет, важливо знати про це захворювання.
Як і при інших захворюваннях, таких як напр. серцеві захворювання тощо. проблеми можуть повільно перерости у важкий стан, у цьому випадку можуть утворюватися згустки крові, що спричиняє серйозні проблеми.
Обстеження на захворювання периферичних артерій
Якщо вам більше 50 років і у вас діабет, вам слід пройти обстеження на захворювання периферичних артерій, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів.
Якщо вам менше 50 років, вам також слід пройти обстеження на це захворювання, якщо ви давно курите, маєте високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або страждаєте на діабет більше 10 років.
Як проходить це обстеження?
Відвідавши лікаря та запропонувавши пройти обстеження на цю хворобу, лікар поставить різні запитання, щоб з’ясувати, чи є у вас симптоми, пов’язані з цією хворобою.
Вони також, мабуть, поглянуть на ваші ноги та оцінять ці симптоми, напр. холодні ноги, виразки, повільне загоєння, слабкий пульс тощо.
Якщо ваш лікар помітить будь-який із цих симптомів, він або вона можуть порекомендувати вам пройти тест на ABI (ЩІЛОК/БРАХІАЛЬНИЙ ІНДЕКС). Це обстеження є безболісним і займає близько 20-30 хвилин.
Вас попросять полежати приблизно 10 хвилин, що дозволить досягти приблизно однакового навантаження на ноги та руки. Це необхідно для отримання точних результатів.
Тоді ваш лікар або медсестра виміряють артеріальний тиск на руках і ногах за допомогою методу Доплера. Цей прилад використовує ультразвук для вимірювання кровотоку.
Артеріальний тиск на ногах буде порівнюватися з артеріальним тиском на руках, і будь-які розбіжності можуть бути викликані захворюваннями периферичних артерій.
Як працює лікування?
Варіанти лікування цієї хвороби включають зміни способу життя, медикаментозне лікування або не виключено хірургічне втручання. Можливо, ви вже приймаєте ліки від діабету або високого рівня холестерину, що також може зменшити ризик захворювання периферичних артерій.
Крім того, лікар може призначити антитромбоцитарні препарати, щоб зменшити ризик утворення тромбів у судинах.
Хірургія
Існує кілька варіантів хірургічного лікування. Одним з них є т. Зв ангіопластика. Цю процедуру часто використовують, коли відбувається блокування припливу крові до серця, але її також можна проводити при захворюваннях периферичних артерій.
Проводиться шляхом введення трубки в артерію за допомогою надутого балона, який має завдання розширити звужений простір. Інший метод включає класичний байпас, який застосовується у разі більш серйозної закупорки артерії/судини, яку неможливо подовжити методом ангіопластики.
У цьому випадку посудину беруть з іншої частини тіла і дають замість засміченої посудини.
Інший вид лікування, відповідно Процедура полягає у видаленні покриття з артерії. При цій процедурі в уражену артерію вставляється невелика порожниста трубка, на яку розміщуються обертові диски, завдяки чому покриття знімається зі стінки артерії, тоді як лікар проходить через цю трубку все далі і далі через артерію.
Однак ця процедура неможлива, якщо артерія майже повністю засмічена.
Фактори ризику
Що ви можете зробити, щоб зменшити ризик захворювання периферичних артерій?
Першим кроком є знати фактори ризику. Серед тих, які неможливо змінити, є:
- Твій вік. Якщо вам більше 50 років, шанси на розвиток цієї хвороби автоматично зростають.
- Діабет - Якщо у вас діабет, це також збільшує ризик розвитку цієї хвороби. До 25% людей з діабетом і старше 50 років страждають периферичними артеріальними захворюваннями.
- Ваші хвороби в минулому. Якщо у вас в анамнезі були судинні захворювання, інсульт або інфаркт, у вас є кожен третій шанс захворіти на це захворювання.
- Ваші схильності - У вас також може бути такий стан, якщо хтось із вашої родини страждає на цукровий діабет або серцеві захворювання.
Як природним чином зменшити ймовірність розвитку цієї хвороби?
Є рішення, які можуть запобігти цій хворобі або. мінімізувати ризик його виникнення.
- Тримайте свій діабет під контролем:- Спробуйте знизити рівень HbA1c (середній рівень цукру в крові протягом 2-3 місяців) нижче 7% відповідно. якомога ближче до цінності здорової людини.
- Обмежте куріння або киньте палити - Якщо ви палите, ймовірність розвитку захворювання периферичних артерій до 4 разів вище. Куріння - одна з найгірших видів діяльності, яка підтримує розвиток цієї хвороби. Навіть якщо у вас вже є захворювання, зупинка його може зменшити прогресування захворювання. Тож спробуйте знайти спосіб кинути палити.
- Гіпертонія - Якщо у вас діабет, ваша мета - артеріальний тиск менше 140/90 мм рт.ст. Поліпшення способу життя, наприклад, більше фізичних вправ та харчових звичок, безумовно допоможе вам знизити артеріальний тиск. Дуже важливо, щоб ви регулярно та активно займалися не менше 30 хвилин/3 рази на тиждень. Це ще більше вірно, якщо у вас надмірна вага.
- Високий рівень холестерину в крові. Якщо ваш рівень ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності або просто "поганий" холестерин) перевищує 100 мг/дл, це збільшує ймовірність розвитку периферичних артеріальних захворювань. Вам потрібно регулярно вимірювати рівень холестерину, щоб стежити за своїм здоров’ям.
Багато з цих змін способу життя, які сприяють зниженню артеріального тиску, також корисні для оптимізації рівня холестерину. Є багато продуктів, які не тільки корисні при лікуванні діабету, але й допомагають знизити рівень "поганого" холестерину.
Також намагайтеся природно збільшити значення "хорошого" холестерину ЛПВЩ, наприклад завдяки використанню вітаміну С та Е.
Хороша новина полягає в тому, що захворювання периферичних артерій можна запобігти тими самими процедурами, які існують, щоб зменшити ризик розвитку діабету або поліпшити своє здоров’я, якщо у вас вже є діабет.
Це означає, що спершу вам слід зосередитись на вдосконаленні своїх харчових звичок, а також включити у свій графік вправи.
Якщо ви вчасно діагностували захворювання периферичних артерій, існує велика ймовірність вилікувати це захворювання, тому важливо, щоб ви регулярно проходили обстеження на цю хворобу, а також щоб ви були в курсі всіх симптомів, які можуть виникнути при цьому захворюванні .
Тому не варто недооцінювати ці симптоми, а у разі виникнення проблем починайте лікування якомога швидше. Не сприймаючи ці симптоми легковажно і негайно розпочинаючи лікування, ви запобігнете погіршенню здоров’я та збільшите шанси на здорове життя без ускладнень.