Катаріна Янкеє 29 січня 2019 Профілактика Симптоми Перша допомога
(Джерело фото: AdobeStock.com)
Гангрена було ускладненням воєнних ран у минулому. Ми знаємо це з різних фільмів, коли солдатам доводилося це робити ампутація кінцівку безпосередньо на полі бою.
Сьогодні ми пов’язуємо гангрену головним чином з діабет a шляхом затвердіння артерій. У багатьох випадках гангрена дуже небезпечна. При пізній допомозі пацієнт може втратити не тільки кінцівка, але також o життя.
Однак гангрена це не заразний, тобто не передається від людини до людини.
Що таке гангрена?
Гангрену можна визначити як небезпечний, навіть небезпечний для життя стан, при якому загибель тканин людини, найчастіше на кистях, стопах і пальцях.
Однак може виникнути і гангрена всередині тіла, тобто в м’язах або органах.
Гангрена виникає в результаті:
- недостатній кровотік,
- бактеріальна інфекція,
- поєднання обох ускладнень зі здоров’ям.
Фактори ризику гангрени
Фактором, який найчастіше збільшує ризик гангрени, є затвердіння артерій - атеросклероз. Це поступово звужує артерії, що може призвести до обмеження постачання кисень, і пізніше до відмирання тканин.
Інші фактори ризику включають цукровий діабет типу Я. i II. Загальновідомо, що діабет загрожує пацієнтам вже згаданими бактеріальними інфекціями, або т.зв. синдром діабетичної стопи.
Ризик гангрени також збільшується за рахунок:
- запалення судин,
- дуже слабкий імунітет (через хіміотерапію, ВІЛ, наркотична залежність),
- опіки або обмороження,
- гострий апендицит (гостре запалення глистової підвіски),
- куріння,
- ожиріння.
Три типи гангрени
Експерти ділять гангрену на 3 основні типи - сухий, мокрий a газ. Останні відрізняються своїми проявами та першопричиною. Однак загалом, якщо потрапляє певний тип бактерій навколишні тканини a кровообіг, кожна гангрена - смертельна небезпека.
Суха гангрена
Суха гангрена (gangraena sicca) утворюється при припиненні її прийому подача кисню навіть без бактеріальної інфекції. Через недостатню оксигенацію тканина починає відмирати, причому периферичні відділи кінцівок поступово темніють a вони сохнуть. Спочатку вони можуть з’явитися в ураженій області червоні плями, які збільшують і змінюють колір чорний.
Важка форма сухої гангрени нагадує залишки тіла після муміфікація. У літніх людей це найчастіше викликається вищезазначеним діабет, атеросклероз, травми (при спортивних або дорожньо-транспортних пригодах), відп. обмороження.
Суха гангрена - найповільніша з усіх типів. Прогрес від одного етапу до наступного може зайняти тижнів до місяців, ну, це не завжди так. Якщо гангрена суха необроблений, може призвести до другого типу захворювання - вологої гангрени.
Мокра гангрена
Мокра гангрена (gangraena humida) майже завжди викликає масивний бактеріальна інфекція. Якщо так, то ризик смерті набагато вищий порівняно з сухим типом, через сепсис - в народі називається отруєнням крові. Інфекція може швидко поширитися на інші частини тіла, що майже неможливо визначити, якщо її не лікувати смерть. Для деяких пацієнтів це займає кілька днів, для інших - лише кілька годин.
Вологу гангрену можна легко ідентифікувати гній a запах, що дуже виражено. Інфікована тканина людини поступово розкладається і перетворюється зеленувата маса, який - на відміну від сухої гангрени - не висихає.
Мокра гангрена також має свій власний підтип, званий внутрішньою гангреною, який зустрічається у вологих тканинах - найчастіше в рот, кишечник або легені. Це ідеальне середовище для небезпечних бактерій, в якому вони швидко розмножуються.
Джерело фото: AdobeStock.com
Газова гангрена
Третій тип - газова гангрена (gangraena emphysematosa), яка викликається анаеробними бактеріями клостридії. Вони зазвичай зустрічаються, наприклад, у пил, або v ґрунт.
Це інфекція, що загрожує життю після травми. Коли організму не вистачає кисню, бактерії виробляють токсичний токсини, які спричиняють загибель людської тканини разом з утворенням газ. Він поступово накопичується під шкірою, тому уражена область набрякає і дуже болюча.
Це характерно для цього типу гангрени жовто-коричневий до синьо-чорний фарбування зараженої ділянки. Стан прогресує дуже швидко. Якщо його не лікувати, у наступному існує ризик смерті 48 годин з перших симптомів.
Також читайте:
Гангрена Фурньє - статева гангрена
Існує ще один специфічний підтип - т. Зв Гангрена Фурньє. Одним із факторів ризику гангрени Фурньє є імунний розлад, діабет або хворобливе ожиріння. На жаль, навіть при цій гангрені смертність висока, незважаючи на швидке лікування.
Гангрена Фурньє зустрічається в переважній більшості в Росії чоловіки, лише рідко у жінок. Цей підтип гангрени вражає лише область статевих органів - у чоловіків це навколишнє середовище пеніс, у жінок, область дамби, він також може поширюватися на живіт або стегна.
Вони викликають гангрену Фурньє найчастіше інфекції сечовивідних шляхів, абсцеси, або травми області статевих органів, у жінок знову гістеректомія, у дітей, наприклад обрізання. Наявність гангрени Фурньє є необхідною умовою формування рани, що дозволяє потрапляти бактеріям або грибкам.
Гангрена Фурньє проявляється набряк, почорніння a гній уражені тканини. Вони також поширені газові абсцеси, які тріскаються при натисканні. У серйозних випадках трапляється, що лікарям доводиться видалити уражені тканини, включаючи статеві органи.
Які симптоми гангрени?
Якщо ви підозрюєте будь-який тип гангрени, не відкладайте візит до лікаря. K повністю перший симптом ми включаємо гангрену:
- почервоніння і набряк навколо рани,
- уражена область, як правило, відчуває сильний біль або (навпаки) оніміє,
- виразки і пухирі - кровотеча або витікання смердючої гнійної речовини,
- шкіра в місці пошкодження зблідла і на дотик неприродно холодна порівняно з рештою тіла,
- почастішання пульсу,
- висока температура, озноб,
- запаморочення,
- анорексія.
Якщо ви подолали травму або операцію, а рана не зажила навіть через тривалий час, за нею, незважаючи на відсутність інших симптомів на ранніх стадіях, може бути схована гангрена.!
Джерело фото: AdobeStock.com
Ускладнення гангрени - ампутація та септичний шок
Найбільш частим ускладненням гангрени є ампутація уражена кінцівка. Смерть хворого загрожує в основному через т. Зв. септичний шок, що може статися, якщо інфекція потрапляє в кров і спричиняє збій у роботі декількох органів.
Оскільки септичний шок протікає дуже швидко, а пацієнт залишається всього за кілька годин від повної відмови організму, необхідно негайно зателефонувати. служба екстреної медичної допомоги.
Септичний шок проявляється:
- дуже низький кров'яний тиск,
- прискорене серцебиття,
- блювота,
- дезорієнтація - особливо розлад свідомості.
Діагностика гангрени
Лікар діагностує гангрену на підставі фізіологічного обстеження, результатів аналізи крові та аналіз зразки уражені тканини. При підозрі на гангрену у внутрішніх органах пацієнт, як правило, переносить хірургія.
Також читайте:
Лікування гангрени
Найчастіше лікується гангрена сильний антибіотики, які ви отримуєте у високих дозах. Однак у багатьох випадках необхідна також операція, що називається професійно дебрідмен. Під час процедури хірург відокремлює від неї «недієздатну» тканину здоровий, для запобігання подальшому поширенню інфекції.
Якщо ситуація дозволяє, це також можна зробити в певному місці трансплантація шкіри, коли здорову частину шкіри видаляють з іншого місця на тілі і кладуть на видалену тканину. На жаль, в деяких випадках - особливо коли це загрожує життю пацієнта, це необхідно ампутація пальця, або навіть ціла кінцівка.
Якщо гангрена спричинена анаеробними бактеріями, вона досягає чудових результатів гіпербарична киснева терапія. Пацієнта поміщають у закритий простір - т. Зв гіпербарична камера там, де вона знаходиться високий вміст кисню, які анаеробні бактерії не переносять, що допомагає швидше подолати інфекцію.
Джерело фото: AdobeStock.com
Гангрени можна уникнути?
Гангрена особливо загрожує людям із захворюваннями, про які ми згадували на початку. Вони повинні бути особливо обережними діабетики і пацієнти з атеросклероз. Фахівці рекомендують пройти медичний огляд кілька разів на рік.
Цим пацієнтам слід звертати пильну увагу зокрема на нижні кінцівки. Це часто викликає гангрену діабетична стопа. Якщо пацієнт добре піклується про неї, вона запобіжить обом ускладненням здоров’я.
Звичайно щоденне миття ніг. Ми уважно стежимо за будь-якими змінами на шкірі або нігтях. Носити тісне і не облягаюче взуття, яке ми маємо, може бути ризикованим садна або пухирі.
Шкідливі звички, які руйнують наші судини
Найпоширенішою шкідливою звичкою, яка сприяє небезпечному засміченню судин, а отже, і сухому типу гангрени, є куріння. Люди, які до того ж ще ожиріння, у них набагато частіше розвивається гангрена, ніж у некурящих нормальної ваги.
Це правда, що профілактика серцево-судинні захворювання є ключовим у боротьбі з гангреною. Ми значно зменшимо ризик гангрени, якщо отримаємо значення кров'яний тиск a холестерин до норми ми почнемо їсти краще і рухатись більше.