Оскільки симптоми захворювання подібні до симптомів інших захворювань органів травлення, таких як хвороба Крона, синдром подразненого кишечника, виразковий коліт, дивертикул та кишкові інфекції, діагностувати може бути важко.

целіакії

На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури целіакії можуть включати наступне:

• Аналізи крові (для вимірювання рівня антитіл до глютену)
• Дослідники виявили, що у людей з целіакією рівень певних антитіл у крові перевищує норму. Ці антитіла виробляються імунною системою у відповідь на речовини (наприклад, глютен), які організм сприймає як загрозливі.
• Біопсія
• Для діагностики целіакії лікар може видалити крихітний шматочок тканини з тонкої кишки, щоб перевірити наявність пошкоджень ворсин. Під час процедури лікар використовує довгу тонку трубку, яка називається ендоскопом, і вводить її через рот і шлунок у тонку кишку. Потім відбирають зразок тканини за допомогою інструментів, які пропускають через ендоскоп.


Ознаки та тести

Аналізи крові можуть виявити деякі спеціальні антитіла, які називаються тканинними антитілами до трансглутамінази (tTGA) або ендомізіальними антитілами (EMA). Лікар призначить ці дослідження на антитіла при підозрі на целіакію.

Якщо тести позитивні, зазвичай проводять ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, щоб отримати зразок шматочка тканини (біопсія) з першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

Біопсія може показати сплощення ворсинок в частинах кишечника, які знаходяться нижче дванадцятипалої кишки.

Також доступні генетичні аналізи крові, які допоможуть визначити, хто може схильні до ризику целіакії.

Через кілька місяців після діагностики та лікування може бути призначена подальша біопсія або аналіз крові. Ці тести оцінюють вашу відповідь на лікування.

Нормальні результати означають, що людина позитивно відреагувала на лікування, підтверджуючи діагноз. Однак це не означає, що хворобу вилікували.

Альбумін

  • Альбумін (може бути низьким)
  • Лужна фосфатаза (високий рівень може бути ознакою втрати кісткової маси)
  • Аномалії фактора згортання
  • Холестерин (може бути високим)
  • Загальний аналіз крові (CSCCSC, тест на анемію)
  • Печінкові ферменти (трансамінази)
  • Протромбіновий час


Бажано підтримувати високий ступінь підозри у пацієнтів з нетиповими клініками або тих, хто належить до груп ризику, або через наявність асоційованого захворювання, або у родичів з діагнозом CD.

Лабораторні дослідження на антитіла, як правило, такі: антигліадин IgA, антиендомізій IgA та Антитрансглутаміназа тканини IgA. В даний час останні найбільш часто використовуються як для скринінгу захворювання, так і для подальшого спостереження, разом із загальним IgA в сироватці крові.

Таблиця 4. Серологічна діагностична валідність у нелікованих хворих на целіакію