Нічне сечовипускання є одна з форм нетримання у дітей. Це відносно поширена проблема, яка зачіпає 15-20% дітей у віці п'ять років, 5% десятирічних та 1-2% молодих людей старше 15 років (джерело: Flögelová, Vrána, Pediatrics for Practice).

U щоденне сечовипускання межа, при якій явище вважається патологічним, зменшується до 4 років - це відбувається приблизно у 2 - 5% дітей у віці 5 - 7 років.

Причини сечовипускання

Причини сечовипускання можуть бути різними. Найпоширенішими за цією проблемою є:

Діагностика нічного сечовипускання

Діагностика цієї проблеми вже починається у дільничного педіатра. Педіатр знає дитину, знає сімейне оточення і може провести ефективну діагностику. Самі лікарі рекомендують приблизно таку процедуру та можливі запитання до батьків:

  • У неї народилася дитина протягом останніх 6 місяців так званий суха перерва? То це зовсім не допомогло? Якщо у дитини вже була суха перерва і тоді з’явилося сечовипускання, мова йде про вторинний енурез.
  • Якщо у нього ще не було сухої перерви, мочиться тільки вночі або вдень? Якщо це просто нічне сечовипускання, це, мабуть, буде так зване. односимптомний нічний енурез (вражає до 80% дітей, які сечовипускають). Якщо дитина мочиться протягом дня, це нетримання сечі.

В рамках обстеження у педіатра ви, мабуть, пройдете:

  • Збір анамнестичних даних - Серед інших, ви також можете отримати такі запитання:
    • Ваша дитина витокує сечу протягом дня?
    • Частота сечовипускання менше 3 разів на день?
    • Це викликає неприємності у дитини при сечовипусканні?
    • Сечовипускання переривається?
    • Нещодавно дитина страждала запаленням сечовивідних шляхів?
    • Ви знайдете сліди стільця на нижній білизні?
    • Дитина багато п’є рано ввечері та вночі?

нічних

  • Фізичний огляд дитини - контролюються зовнішні статеві органи, можливий фімоз, орієнтовно-неврологічне обстеження.
  • Дослідження та вирощування сечі
  • Заповнення щоденника сечовипускання та пиття - детальний запис про те, скільки п’є ваша дитина і скільки сечі. Такий запис рекомендується мати протягом 5-7 днів.
  • Сонографічне дослідження сечового міхура - т. Зв. залишок сечовипускання. Яка залишок сечі в сечовому міхурі після спорожнення.

Тільки після цього базового обстеження та з урахуванням усіх обставин педіатр може рекомендувати обстеження у фахівця - дитячого нефролога або уролога.

Лікування первинного енурезу

Мета лікування нічне сечовипускання полягає у зменшенні кількості вологих ночей, щоб дитина не мочилася в певних випадках (у школі на природі, в таборі.). Словом, зменшити вплив сечовипускання на нормальне життя дитини. Ідеал - повне зникнення енуретичних епізодів.

Лікарі попереджають, що лікування завжди повинно бути індивідуальним з урахуванням дитини, її віку, знайдених анамнестичних даних, а також результатів, отриманих на початковому рівні.

Основа лікування з'являється корекція режиму пиття та сечовипускання, так добре як позитивна мотивація дитини. Ця корекція означає збільшення споживання рідини вранці та вранці зі значним зменшенням після 18.00. Регулярний сон дуже корисний, дитину слід присипляти добре просоченою.

Бажано вести "Енуретичний календар", ідеально, якщо дитина може керувати нею самостійно або принаймні брати участь у її керівництві. Деякі експерти рекомендують невелику винагороду за кожну суху ніч як частину мотивації. Якщо батьки знають, коли допомогти дитині, це можливо зараз прокидатися 1x на ніч.

Еуретична сигналізація - це пристрій, який обумовлює дозрівання реакції пробудження. Принцип лікування полягає в тому, щоб розбудити дитину приладом навіть тоді, коли витікає невелика кількість сечі, тоді як дитина повинна закінчити спорожнення в туалеті. Цей пристрій має своїх супротивників, а також прихильників.

Фармакотерапія - в ньому найчастіше використовується діюча речовина Десмопресин. Це речовина, подібна до тієї, якої може не вистачати дитині, і має подвійний ефект: зменшує нічне утворення сечі та знижує поріг пробудження.

Незважаючи на лікування первинного енурезу, воно може не спрацювати, і дитина не позбудеться проблеми до повноліття. Повідомляється про близько 1% випадків, коли дитячий енурез означає нетримання сечі у дорослих.