Діагностика

Раннє виявлення колоректального раку значно покращує можливості та ефективність лікування. Існує кілька тестів, за допомогою яких можна діагностувати захворювання, поки пацієнт протікає безсимптомно. Можна виявити навіть передпухлинний стан - аденому у вигляді поліпа, який можна видалити і таким чином запобігти його перетворенню в рак.

прямої кишки

Тест на приховану (приховану) кровотечу в калі

Цей простий, абсолютно безболісний тест може буквально врятувати життя, оскільки дозволяє виявити рак ще до того, як він насправді спалахне. Це важливо для людей, які не мають симптомів захворювання. Він може виявити т. Зв окультний - прихований, невидимий неозброєним оком - кровотеча в стілець. Його досліджують із трьох послідовних стільців. Люди старше 50 років повинні робити це принаймні раз на два роки, навіть якщо у них немає інших проблем. Ваш лікар повинен повідомити вас про тестування і рекомендуватиме професійний огляд у разі позитивного результату. Значення тесту особливо полягає в тому, що він може виявити початок раку в той час, коли у вас немає проблем, які в іншому випадку призвели б до звернення до лікаря.

Зазвичай ви можете отримати тест у лікаря загальної практики, і його також можна використовувати вдома. Він складається з паперових ракелів, за допомогою яких людина наносить невеликі зразки табуретки на визначені поля на спеціальних тестових паперах і кладе їх у конверт. Це слід віднести до лікаря загальної практики, який оцінить тест. Якщо тест позитивний, це не означає, що людина страждає на рак, але вказує на можливу проблему, яку потрібно дослідити. Кровотеча також може бути симптомом геморою або поліпів. Позитивний результат означає лише те, що лікар направить вас на подальші обстеження до лікаря-спеціаліста - гастроентеролога. Якщо тест негативний, пацієнт може бути повністю спокійним протягом наступних двох років. Потім тест необхідно повторити.

У дні, коли ви проходите тест, вам слід виключити з раціону ті інгредієнти, які можуть вплинути на нього, і результат буде помилково позитивним чи помилково негативним. Заборонено їсти судини та подібні "криваві" страви, дичину, темне м'ясо, листові овочі (включаючи цвітну капусту та брокколі), редьку та хрін. Також слід уникати більшої кількості таблеток вітаміну С (більше 1 г на день). На момент випробування бажано їсти інші овочі, бобові та темний хліб.

Огляд прямої кишки пальцем

Ректальне дослідження - одна з основних процедур обстеження. Завдяки їй лікар може виявити різні захворювання кінцевої частини товстої кишки і прямої кишки. При дослідженні пальцем досліджується відповідна область. Ці місця, як правило, приховані від очей лікаря, тому огляд прямої кишки є незамінним помічником. Тут використовується анестезуюча мазь, і навіть якщо вона неприємна, вона не болить. Це просто і займає лише хвилину. Ваш лікар може виявити геморой, пухлини, запалення або кровотечі.

Колоноскопія

Дослідження слизової та внутрішніх відділів товстої кишки проводиться лікарем за допомогою ендоскопічного приладу - колоноскопа. Тонка трубка є гнучкою і має вбудоване світло на кінці. Окрім того, що він заглядає всередину кишечника, він також дозволяє взяти проби тканин для гістологічного дослідження. Це може остаточно виявити, чи є виявлення злоякісним, визначити тип пухлини та її ступінь. Забір тканин кишкової тканини безболісний. Перевага колоноскопії полягає в тому, що під час обстеження можна видалити деякі або. всі поліпи, а також гістологічно дослідити їх.

Головною перевагою колоноскопії перед іншими обстеженнями є вища чутливість. Чутливість колоноскопії при діагностиці раку прямої кишки становить до 95%, тоді як напр. Рентгенологічне дослідження чутливе лише до 83%.

Під час рентгенологічного дослідження товстої кишки спочатку транспортують контрастну речовину, що містить барій, у формі інфузії. Лікар може виявити зміни в кишечнику, такі як пухлина або інші відхилення на рентгенівських променях.

Магнітний резонанс

Обстеження, яке використовує сильні магнітні та радіохвилі. Зазвичай лікарі роблять це лише тоді, коли діагноз колоректального раку підтверджується іншим обстеженням.

Лікування раку прямої кишки

Лікування залежить від локалізації пухлини, її розміру, наявності метастазів, загального стану пацієнта, віку та інших факторів.

Пацієнт також може брати участь у прийнятті рішення про курс терапії, але він повинен активно підходити. Найважливішим помічником є ​​лікар, до якого пацієнт може звернутися з усіма своїми запитаннями. Він також має можливість проконсультуватися з лікуванням у іншого фахівця.

Хірургічне лікування

Найпоширенішим рішенням для раку прямої кишки є хірургічне втручання. У деяких випадках це єдиний метод лікування. Тип хірургічного втручання залежить від розміру та локалізації пухлини. Це може бути як радикальна процедура (терапевтичного характеру, тобто спрямована на повне видалення пухлини), так і паліативна процедура (полегшення болю та симптомів). Часто проводиться колектомія - частина товстої кишки або прямої кишки, уражена раком, видаляється хірургічним шляхом разом з невеликою кількістю навколишніх здорових тканин.

Приблизно у 50% пацієнтів, оперованих на ранній стадії захворювання, розвиваються віддалені метастази. Найчастіше уражаються органи - печінка та легені. У пацієнтів із ознаками окремих метастазів проводять радикальну резекцію (повне видалення) метастатичного ураження печінки або легенів, якщо це показано. Тип хірургічного втручання залежить від локалізації та ступеня поширення пухлини.

Хіміотерапія

Він застосовується, коли хірургічного втручання недостатньо для його лікування. Він руйнує клітини пухлини, не даючи їм ділитися і розмножуватися. Якщо хвороба перебуває в запущеній стадії, і організм вже має справу з метастазами, хіміотерапія допомагає запобігти подальшому поширенню пухлинних клітин в організмі або уповільнити перебіг захворювання. Лікарі призначають хіміотерапію самостійно, але також як частину лікування іншими ліками. Додаткова - ад’ювантна хіміотерапія застосовується після операції для знищення будь-яких «забутих» клітин пухлини та запобігання спалаху в інших частинах тіла.

Якщо пухлина не може бути повністю видалена, хіміотерапія застосовується для полегшення симптомів захворювання та обмеження його подальшого зростання.

Хіміотерапія застосовується в циклах, між якими існують різні періоди відновлення. Це системне лікування, оскільки діюча речовина потрапляє в кров і поширюється по всіх частинах тіла. Зазвичай лікування можна проводити амбулаторно, але іноді необхідно короткочасне перебування в лікарні. Все залежить від виду ліків, способу застосування та загального стану пацієнта.

Хіміотерапія застосовується у вигляді інфузій, внутрішньовенних ін’єкцій або таблеток.

Променева терапія

Радіотерапія використовує промені високої енергії для опромінення клітин пухлини, які пошкоджують їх і перешкоджають подальшому зростанню. Лікування місцеве, воно впливає лише на місце пухлини, а не на весь організм. Якщо пухлина занадто велика, перед операцією можна використовувати променеву терапію, щоб зменшити її, щоб лікарі могли легше її видалити. Також після операції може бути важливо знищити будь-які «забуті» пухлинні клітини. Він використовується лише при раку прямої кишки, а не при раку товстої кишки. Успіх променевої терапії залежить від розміру пухлини та її чутливості до опромінення.

Цільова терапія - моноклональні антитіла

Вони можуть специфічно зв’язуватися з раковою клітиною. Потім імунна система руйнує та/або запускає імунну систему для цілеспрямованої боротьби зі злоякісними клітинами. Моноклональні антитіла зазвичай використовують у поєднанні з хіміотерапією. Вони значно покращують лікування та дають пацієнтам більше шансів на виживання. В даний час у Словаччині доступні три цільові препарати від раку прямої кишки: бевацизумаб, цетуксимаб та панітумумаб.