Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

холестазу

Жінки, у яких розвивається акушерський холестаз (також відомий як внутрішньопечінковий холестаз вагітності), проявляються симптомами сильного свербіння.

Оскільки свербіж є нормальною особливістю, особливо до кінця вагітності, ВЧД часто можна пропустити. Однак важливо діагностувати стан, оскільки ВЧД може призвести до шкідливого впливу на дитину. Сюди входять страждання плода на роботі (порушення життєво важливих показників плода, що збільшують ризик ускладнень та смерті новонароджених), передчасні пологи (народження до закінчення терміну, що призводить до зниження шансів на виживання) і навіть померлі та смерть плода.

Первинний діагноз та оцінка включає постановку питань про минулу історію ВЧД, усунення інших станів тощо. 1-5

Попередня історія внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)

Всім жінкам, у яких в анамнезі був попередній акушерський холестаз під час попередньої вагітності, необхідно ретельно обстежити наявність ВЧТ при наступних вагітностях.

Пацієнти, у яких є член сім'ї, з ретельною оцінкою подібних потреб у стані (загальний родич першого ступеня, такий як мати, бабуся чи сестра).

Деякі етнічні групи, такі як азіатські або південноамериканські, скандинавські, болівійські чи чилійські, повинні проходити аналіз на предмет свербіння під час вагітності. Ці етнічні групи та раси мають більш високий ризик розвитку цього стану.

Всіма цими особами високого ризику повинні керувати особи, які очолюють консультанти, і доставляти їх до лікарні.

Варіант діагностики видалення

Причини дисфункції печінки, крім ІЦН, включаючи жовчнокам'яну хворобу, гепатит, вірусні інфекції вірусом Епштейна Барра, цитомегаловірус, гепатит А, В, С або Е, побічні ефекти ліків, гестоз (високий кров'яний тиск і ускладнення вагітності) та жирові захворювання печінки від вагітності потрібно усунути перед діагностуванням ВЧД.

Шкіру також перевіряють на наявність інших шкірних захворювань, таких як екзема або паразитарні інвазії, такі як короста, які також можуть призвести до свербіння.

Аналіз крові на внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ВЧД)

Початковий тест - це звичайний аналіз крові. Сюди також входить тест функції печінки. Тести функції печінки (ЛФТ) вивчають рівень білірубіну та ферментів, що свідчать про стан здоров’я печінки. Сюди входять лужна фосфатаза, ALT (аланінамінотрансфераза) та AST (аспартатамінотрансфераза), гамма-глутамілтрансфераза (gamma-GT) тощо.

LFT слід контролювати щотижня в коробках, в яких підозрюють ВЧД. При ВЧД рівень білірубіну може бути підвищений нечасто, але рівень ферментів печінки може бути підвищений. Слід мати на увазі, що верхня межа нормальних показників показників печінки на 20% нижча за рівень невагітних під час вагітності.

Інтерпретація результатів повинна здійснюватися відповідно. LFT можна проводити щотижня, якщо це нормально, або раз на два тижні, якщо це ненормально. Може проходити два тижні, якщо жовчні кислоти в сироватці збільшуються або становлять ≥40 мкмоль/л.

Дослідження коагуляції при внутрішньопечінковому холестазі вагітності (ВЧД)

Дослідження коагуляції можуть бути призначені, якщо спостерігаються ненормальні ЛФТ. Тривалий час протромбіну може відображати дефіцит вітаміну К. Оскільки вітамін К - це жиророзчинний вітамін, який вимагає нормальної функції жовчі для буферизації, може бути дефіцит вітаміну К.

УЗД печінки

Може бути призначено ультразвукове сканування печінки. Це найбезпечніший діагностичний метод, який можна призначити під час вагітності під час рентгенівських променів та сканування тощо. КТ викликає підвищений ризик радіаційного впливу на плід.

Ультразвукове сканування допомагає спостерігати аномалії печінки та наявність каменів у жовчному міхурі.

Нагляд за плодом та внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ВЧД)

Нагляд за плодом проводиться для перевірки доброго стану плода. Сюди входить базове ультразвукове сканування для виявлення росту плода. Моніторинг кардіотокографа (КТГ) спостерігає за здоров’ям серця плода.

Моніторинг підозрюваних випадків внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)

Відвідини лікарів або пренатальні візити призначені щотижня у підозрілих випадках.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ананья Мандал

Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мандал, Ананья. (2019, 04 червня). Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). Новини-Медичні. Отримано 09 січня 2021 р. З https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

Мандал, Ананья. "Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. 09 січня 2021 року. .

Мандал, Ананья. "Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx. (доступ 9 січня 2021).

Мандал, Ананья. 2019. Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). News-Medical, переглянуто 9 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork