ваги діарея

Діарея означає більш розріджене, часте (більше 2-3 на день) спорожнення кишечника. Діарея може мати ряд причин. На практиці доцільно розрізняти гостру та хронічну форми, оскільки вони також оцінюються та лікуються по-різному.

Діарея є другою причиною смерті у світі після серцево-судинних захворювань. Щороку в Азії, Африці та Латинській Америці приймаються мільйони немовлят та дітей, що постраждали. З єгипетських папірусів ми знаємо, що вже під час будівництва пірамід подбали про запобігання діареї робітників (у вигляді часнику).

Гостра діарея найчастіше викликана шлунково-кишковими інфекціями - вірусами, бактеріями, одноклітинними інфекціями. Діарея переважно водяниста, може навіть містити кров і часто супроводжується лихоманкою, болями в животі, нудотою та блювотою. Він може бути легким, але може спричинити втрату рідини або проблеми з нирками, які можна лікувати лише в лікарні.

Спалахи в громадах (будинки престарілих, школи) або кілька подібних випадків у сім’ї свідчать про вірусне походження або харчове отруєння. Деякі продукти харчування: м’ясні продукти, продукти, що містять вершки, яйця, риба, гриби, забезпечують оптимальні умови для розвитку патогенних мікроорганізмів, які були введені у разі неправильного приготування або зберігання:

З вірусів найпоширеніші в родині Калічі викликають діарейні захворювання у будь-якому віці. Діарея може супроводжуватися легкою температурою, нудотою, блювотою, болем навколо пупка. Розріджена, водяниста діарея ніколи не містить крові, гною, слизу. Це часто викликає епідемії, оскільки вірус надзвичайно стійкий до багатьох дезінфікуючих засобів, тому він може довго виживати в навколишньому середовищі. Вилікувані пацієнти можуть виділяти вірус зі своїм стільцем до місяця, але можуть також поширюватися шляхом аерозолізації блювоти у пацієнта.

Ротавірусна інфекція поширена у дітей віком до 5 років, особливо в зимові місяці. Ротавіруси вакциновані, і їх можна запобігти шляхом введення їх у віці від 6 тижнів до 6 місяців.

Особливої ​​уваги заслуговує «діарея мандрівника»: коли хтось їде в країну, де є суттєва різниця в кліматі та соціальних умовах, діарея, швидше за все, з’явиться протягом 2-10 днів. 80% діареї мандрівників спричинені бактеріями, найчастіше штами E.coli, Shigella, Campylobacter. Для запобігання належної гігієни найголовніше - уникати сирих овочів, фруктів, молочних продуктів, морозива, не вживати водопровідну воду - лише після закипання дозволено фільтрування, не вживати кубики льоду з водопровідної води, чистити зуби з водопровідною водою та миття рук. У пацієнтів з важким основним захворюванням виправданим є використання профілактичного «профілактичного» антибіотика.

При лікуванні гострої діареї важливо ввести дієту: поступове заміщення рідини, увага до прийому солі - картопля, зварена в підсоленій воді, солона панірувальні сухарі, печиво, варений рис, терті яблука, банани. У разі купірування симптомів дієту можна послаблювати лише поступово, продукти, що містять молочний цукор, можна простежити лише до останнього раціону.

Важливо використовувати пробіотики, які сприяють відновленню нормальної флори кишечника.

Протидіарейні засоби, такі як лопедій (Імодіум), не рекомендуються при діареї інфекційного походження, оскільки вони уповільнюють рух шлунково-кишкового тракту, уповільнюючи тим самим виведення збудників та їх токсинів.

Медичне вугілля було i. e. Папірусний сувій 1550 р. Також згадується для лікування харчових отруєнь. А в 1831 році французький професор Турі проковтнув смертельну кількість стрихніну в очах своїх колег-академістів, а потім нейтралізував його вплив за допомогою активованого вугілля, виживши таким чином справу. Це показало, що активоване вугілля (carbo activatus) надзвичайно ефективно усуває різні шлунково-кишкові отруєння. Так звана активна поверхня вуглецю дуже велика: бактерії та віруси зв’язуються з цією поверхнею. Площа поверхні граму вуглецю становить приблизно Відповідає розміру 2 тенісних кортів. Застосовуючи його, слід також подбати про зв’язування ліків, тому їх слід застосовувати на кілька годин, крім вуглецю.

Якщо, крім вищезазначеного, діарея зберігається більше 72 годин, для виявлення збудника та запровадження цілеспрямованої терапії необхідне мікробіологічне дослідження у вигляді фекального посіву.

Медичний огляд є обов’язковим при діареї з високою температурою, болями в животі, кров’янистим стільцем, ослабленими пацієнтами, пацієнтами похилого віку та пацієнтами з порушеннями імунної системи. У разі кривавого стільця також слід негайно проводити посів.

Гостра діарея може бути викликана не тільки збудниками хвороб, але і ліками. Найчастіше асоціюється з антибіотиками: діарея виникає під час лікування антибіотиками, залежить від дози і спонтанно проходить після припинення прийому антибіотика.

Серед інших препаратів, що викликають діарею, варто відзначити метформін (Merckformin, Meforal, Adimet), який застосовується переважно для лікування діабету. Побічного ефекту, що спричиняє діарею, можна уникнути, застосовуючи її в малих дозах. Якщо діарея все ж виникає, слід обрати форми метформіну з пролонгованим вивільненням (так званий XR).

Препарати з високим вмістом магнію, ліки, що використовуються для лікування раку, але навіть діуретики або нестероїдні протизапальні препарати можуть викликати діарею. Остання група препаратів заслуговує на особливу увагу у випадку запальних захворювань кишечника, про які йдеться нижче, вони можуть спричинити спалахування запалення, тому слід уникати їх застосування.

Хронічну (хронічну) діарею можна визначити як пацієнта, який страждає рідким стільцем більше трьох разів на день і симптоми якого тривають більше чотирьох тижнів. Тривала діарея може виникати через низку захворювань:

Хронічна діарея лікується шляхом лікування основної причини. На додаток до посіву калових мас, кров беруть у первинній ланці, що може пролити світло на гіпертиреоз, анемію, залізо або Дефіцит В12, порушення функції нирок та печінки. Подальші обстеження - дзеркальне відображення товстої кишки, тести на видих, виявлення аутоантитіл, пов’язаних з чутливістю до глютену, вже є відповідальністю гастроентерологів.