У своїй попередній статті я згадував деякі нездужання під час вагітності та біль після пологів. З цієї нагоди я представляю часту проблему для жінок під час і після вагітності: діастаз прямої кишки, це порушення є наслідком слабких м’язів живота, при яких спостерігається поділ між правою і лівою сторонами прямого м’яза живота.

діастаз

Що таке діастаз прямої кишки?

Здуття живота є нормальним явищем у вагітних у другій половині вагітності. Це викликано розширенням матки протягом усього цього періоду. У переважної більшості жінок стінка може прийняти це розширення, тоді як у деяких (близько 33% випадків) це може спричинити надмірне відділення черевних м’язів, що називається діастазом прямої кишки. Явища, пов'язані з відділенням живота, пов'язані з біомеханікою та гормональними ефектами, пов'язаними з вагітністю.

Таким чином, майте на увазі, що під час вагітності спостерігається підвищення гормону релаксину. Цей гормон викликає розслаблення деяких зв’язок, щоб забезпечити відділення кісток тазу, щоб полегшити проходження дитини під час пологів. Отже, він має вивільняючий ефект середньої лінії (linea alba).

Які фактори ризику діастазу?

Деякі фактори ризику пов'язані з появою діастазу прямої кишки. Це найпоширеніші:

  • Травма або проблеми з попереково-тазовою областю до вагітності (наприклад, перелом тазу або хребця, операція на животі тощо)
  • Багатоплідна вагітність, що викликає напругу середньої лінії
  • Надмірне або недоречне тренування області живота
  • Зниження фізичного стану через сидячий спосіб життя
  • Генетичні фактори, які можуть впливати на еластичність тканин
  • Утруднене дихання під час вагітності
  • Ожиріння

Які наслідки для абс?

М'язи живота відіграють життєво важливу роль у стабілізації тулуба. Під час вагітності розширення живота порушує функцію цих м’язів і призводить до дисбалансу цієї області. Ось чому важливо виявити діастаз прямої кишки, оскільки він може спричинити різні порушення, які можуть вплинути на здоров’я та повсякденне життя постраждалої людини, серед найважливіших наслідків є наступні:

  • Біль у попереку або тазу під час фізичних вправ
  • Порушення роботи м’язів спини, особливо за наявності зайвої ваги та болю в спині в анамнезі
  • Пупкова грижа
  • Заледеніння шкіри після пологів, що призводить до випинання живота

Увага. Не є аномальним, що вищезазначені розлади виникають під час вагітності. Ці симптоми зазвичай зникають у перші місяці після пологів. У разі сумнівів рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем або фахівцем із фізіотерапії, він оцінить стан і порекомендує необхідне лікування.

Як автоматично виявити відокремлення м’язів живота?

Виділення черевних м’язів порівняно легко виявити, хоча іноді це може залишатися непоміченим. Зазвичай це проявляється помітним відокремленням по середній лінії живота, вище або нижче пупка. Під час вагітності через простір між м’язами живота можна спостерігати набряк живота.

Щоб виявити діастаз прямої кишки через кілька тижнів після пологів, ось дуже простий тест:

  1. Ляжте на спину і покладіть пальці на висоту пупка.
  2. Зробіть глибокий вдих, щоб м’язи розслабилися, і виконайте невеликий згин тулуба, який буде складатися з підняття голови та плечей.
  3. Поступово збільшуйте тиск пальцями, щоб відчути щілину між прямою кишкою. Потім обчисліть міру зазору, підрахувавши кількість пальців, необхідних для заповнення всього простору (зазор більше 2 з половиною пальців вважається надмірним).
  4. Повторіть процес зверху та під пупком, щоб виявити, чи є це невелика чи велика область.

Як попередити або лікувати діастаз прямої кишки?

Далі ми поділимося деякими рекомендаціями, які слід враховувати при профілактиці або лікуванні діастазу прямої кишки

До вагітності

Деякі стратегії можуть допомогти вам оптимізувати вашу біомеханіку попереково-малого тазу. Зокрема, існують специфічні вправи, які можна робити до і після вагітності. Ці вправи прості у виконанні і використовуються для поліпшення розподілу навантаження у нижній частині тазу шляхом зміцнення поперечного м’яза живота (активація) та тазових м’язів (м’язова група, яку зазвичай називають «тазовим дном»). Однак важливо зазначити, що ці вправи повинні виконуватися правильно, щоб отримати бажаний ефект, і тому рекомендується проконсультуватися з фахівцем із фізіотерапії, щоб переконатися в їх ефективності.

Під час вагітності

Під час вагітності можна застосувати кілька порад:

  • Носіть черевний пояс/пояс, навіть при сильному кашлі. Такий ремінець додає опору животу і таким чином може запобігти або полегшити травми спини
  • Перед тим, як встати з ліжка, зігніть коліна і переверніться набік
  • Уникайте певних положень та певних вправ
  • Будь-яка форма фізичних вправ збільшує ризик внутрішньочеревного тиску (наприклад, присідання, підняття 2 ніг у положенні лежачи тощо)
  • Щоденні повороти верхньої частини тіла
  • Вправи на швейцарському м’ячі, що передбачає розгинання тіла назад

  • Будь-яка поза йоги, яка може розтягнути м’язи живота
  • Підняття або перенесення важких предметів
  • Вправа на черевну дошку

Після народження

Як і раніше, і під час вагітності, декілька прийомів можуть допомогти поліпшити стан тазового дна після пологів:

  • • У разі болю в спині черевний пояс/пояс можна використовувати для полегшення болю або дискомфорту, який ви відчуваєте. Зверніть увагу, що це може допомогти у евакуації стільця.
  • • Вправи для зміцнення поперечного м’яза живота та м’язів тазу також є корисними. Однак важливо зазначити, що ці вправи повинні виконуватися належним чином, щоб отримати бажаний ефект, і тому рекомендується проконсультуватися з фахівцем із фізіотерапії, щоб переконатися в їх ефективності.

Хірургічне або хірургічне лікування.

Коли діастаз занадто великий, можливо, різні запропоновані рішення не працюють або не дають бажаних результатів. Тому стає необхідним поговорити зі своїм лікарем, щоб розглянути можливість хірургічного втручання та відповідного медичного лікування.

Посилюючі вправи при діастазі прямої кишки

Приклади посилюючих вправ, які ви можете робити до і після пологів.

Вправа 1. Зміцнення живота в поперечному напрямку

  1. Ляжте на спину на зручну та стійку поверхню (наприклад, килимок для йоги), зігнувши коліна.
  1. М’яко стискайте живіт, створюючи враження, щоб присмоктувати пупок до хребта.
  2. Затримайте це скорочення протягом 10 секунд, потім обережно відпустіть живіт (не повинно бути рухів у поперековому відділі хребта або тазу).
  3. Дихайте нормально під час фізичних вправ (болю не повинно бути).
  4. Повторити 10 разів. Цю вправу можна робити двічі на день, кожен день.

Вправа 2: Підніміть ногу

Ляжте на спину, одне зігнуте коліно, а інша нога витягнута.

М’яко стискайте живіт, ніби підтягуючи пупок до хребта.

Скоротіть тазове дно (м’язи, які використовуються при спробі зупинити сечовипускання).

Підніміть ногу (45 °), потім опустіть хрускіт.

Зніміть усадку. Під час фізичних вправ дихання повинно залишатися рідинним.

  • Повторіть вправи 10 разів з одного боку, а потім переключіть ноги і повторіть. Перший гол - 3 підходи по 10 повторень на ногу. Цю вправу можна робити 1-2 рази на день, кожен день, залежно від вашої витривалості.

    • Вправа 3: Міст

    1. Ляжте на спину на зручну стійку поверхню, зігнувши коліна.
    2. Стискайте живіт м’яко, діючи так, ніби ви всмоктуєте пупок до хребта.
    3. Акуратно підніміть таз від поверхні і затримайте скорочення протягом 10 секунд.
    1. Опинившись на вершині, повільно опустіться на землю, підтримуючи поперечне скорочення живота і відпустіть м’язи.
    2. Повторіть вправу 10 разів. Мета - 3 підходи по 10 повторень, перервані 30-секундною паузою. Ви не повинні відчувати біль під час фізичних вправ.

    Вправа 4: чотири бали

    1. Стоячи в повзаючому положенні на зручній і стійкій поверхні.
    2. Стискайте живіт м’яко, діючи так, ніби ви всмоктуєте пупок до хребта.
    3. Скоротіть м’язи тазового дна.
    4. Затримайте це скорочення (на поперечному та тазовому дні) протягом 10 секунд, а потім повільно розслабте м’язи.
    1. Під час фізичних вправ нормально дихати.
    2. Повторіть вправу 10 разів. Цю вправу можна робити двічі на день, кожен день.

    Ця вправа трохи вибагливіша, оскільки вона буде працювати проти сили тяжіння та ваги внутрішніх органів живота.

    Ти знав.

    Ваш фізіотерапевт може використовувати ультразвук, щоб допомогти вам виконувати вправи. Це дозволяє, серед іншого, отримати візуальну реакцію при виконанні вправ, які допомагають зрозуміти, як правильно виконувати рухи. Ви можете реально спостерігати за ефективністю та впливом фізичних вправ на ваше тіло.