абдомінальний діастаз є розділення обох прямі м’язи живота на лінія світанку. Це відокремлення відповідає більшому розтяганню сполучної тканини, яка приєднується до цих м’язів, і, як правило, виявляється більш поширеною протягом останнього триместру вагітність Y післяпологовий правда зараз. 1 У новонароджених матерів частіше зустрічається над пупком, а у багатороджених жінок нижче нього. Це також спостерігається у людей, які виконують напружену або важку фізичну роботу, та у людей із ожирінням 2
Під час вагітність відбувається природне розтягування живота, яке дозволяє ріст матки і дитини. Цей розвиток відбувається завдяки гормональним змінам, таким як виділення релаксину і відновлюється в період годування груддю.
фактори ризику які викликають діастаз живота, як ми підозрюємо: високий індекс маси тіла до вагітності, висока вага дитини, збільшення ваги під час вагітності, гіпермобільність артикулюйте і не вправляйтеся до і під час вагітності 3
Ця відстань значно скорочується протягом перших 8 тижнів після народження дитини, але науково доведено, що для досягнення закриття діастазу необхідно виконувати конкретні вправи на обхват живота 4 .
У довгостроковій перспективі симптоми, які він може викликати, є 4:
- Поперековий біль тази таза через неправильну передачу навантажень, що генерують збільшення тиску в животі, що спричиняє пошкодження суглобів, нервово-м’язових тканин або значне відділення сполучної тканини linea alba.
- нетримання сечі, випадання нутрощів таза або нетримання калу (66%)
Як можна зрозуміти, чи у вас на животі діастаз?
Найбільш надійним з точки зору вимірювань є ультразвук, при якому відстань менше 15 мм під грудиною, 22 мм на 3 см вище пупка та 2 см нижче 16 мм 5 вважається нормальним явищем. Як клінічний метод для вимірювання ми можемо використовувати штангенциркуль або пальці фізіотерапевта або саму пацієнтку. Ми перевіримо це як у стані спокою, так і при згинанні тулуба; спостереження за останніми, якщо відбувається вигнання пальців, що означає, що він має кращий прогноз.
Лікування фізіотерапією 6.7
Перший раз, коли ви зайдете в кабінет, буде оцінений тонус усього черевного підборіддя та м’язів промежини, а також проведено деякі тести на предмет розподілу сили від тазу до ніг (тест Лелеки та активне підняття прямої ноги SLRT).
Прийоми, які ваші фізіотерапевт є:
Управління поперековим рухом з посиленням та коактивацією тазового дна, поперечного живота та мультифідуса попереку.
Kinesiotape для відновлення нейронної послідовності активації цієї мускулатури
Фізіотерапія тазового дна, якщо є супутні патології, такі як нетримання або випадання.
Постуральний контроль за допомогою Active Global Streching.
Вправи, яких слід уникати робити, якщо є діастаз живота це ті, що підвищують внутрішньочеревний тиск, такі як: традиційні черевні преси, присідання, дошки, підняття важких предметів, біг або стрибки 2 .
Ми повинні враховувати хірургічне лікування з абдомінопластикою Якщо через рік від народження дитини і після фізіотерапевтичного лікування пацієнт продовжує відчувати біль від таких видів діяльності, як: балансування на одній нозі, ходьба, перехід від сидячого стану до стоячого. Коли описані вище тести все ще позитивні, хоча м’язова система ціла або коли відстань між прямими м’язами живота 7 збільшується вище нормальних значень, це також причини для операції.
У нашому лікувально-реабілітаційному центрі Premiummadrid ми проводимо індивідуальні сеанси гінекологічна фізіотерапія а також заняття з невеликими групами, де ми обробляємо черевну стінку гіпопресивними вправами, постуральним контролем та тазовим дном, щоб ви могли тримати свою попереково-тазову область стабільною та без болю.
Стаття створена Танією Санчес.
Список літератури:
1. M. T., Braga, M. D., Bernardes, N. O., & Andrade, S. C. (2009). Поширеність діастазу прямих м’язів живота зразу після пологів: порівняння між первоцвітами та багатопарами. Бразильський журнал фізичної терапії, 13 (4), 275-280.
3. da Mota, P. G. F., Pascoal, A. G. B. A., Carita, A. I. A. D., & Bø, K. (2015). Поширеність та фактори ризику діастазу прямого живота з кінця вагітності до 6 місяців після пологів та взаємозв'язок з попереково-тазовим болем. Мануальна терапія, 20 (1), 200-205.
4. Coldron Y, Stokes M J, Newham D J, Cook K 2007 Післяпологові характеристики прямих м’язів живота на УЗД. Мануальна терапія. Epub
5. Beer GM, Schuster A, Seifert B, Manestar M, Mihic-Probst D, Weber SA. Нормальна ширина linea alba у новонароджених жінок. Клін Анат, вересень 2009 р .; 22 (6): 706e11.
6. Ходжес P W, Cholewicki J 2007 Функціональний контроль хребта. Ch: 33 In: Рух, стійкість і болі в поперековому відділі. Видання Vleeming A, Mooney V, Stoeckart R. Elsevier, Edinburgh
7. Hodges P W, Kaigle Holm A, Holm S et al 2003 Міжхребцева скутість хребта збільшується за рахунок викликаного скорочення поперечного відділу живота та діафрагми: дослідження свиней in vivo. Хребет 28 (23): 2594
8. Дайан Лі, Б. С. Р. Діастаз Пряма черевна порожнина та післяпологовий стан здоров'я щодо тренувань.
Зображення заповнювача Альваро Герреро
- Керуючий директор Преміум Мадрид
- Професор Європейського університету в Мадриді
- Співдиректор майстер спортивної фізіотерапії Реал Мадрид - UEM
- Фізіотерапевт (Папський університет Саламанки)
- Спеціаліст з остеопатії (C.O. - Університет Алькали)
- Спеціаліст R.P.G. (Університет Сен-Мон - Франція)
- Фахівець із спортивної фізіотерапії
- Фахівець з ультразвукового дослідження опорно-рухового апарату
- Спеціаліст з інвазивного та консервативного лікування міофасціальної системи
- Великий досвід роботи фізіотерапевтом в елітних спортивних командах