Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Жінки із зайвою вагою або ожирінням мають високий ризик розвитку серйозних ускладнень під час вагітності. Надмірне збільшення маси тіла при вагітності може збільшити ризик розвитку діабету, прееклампсії та вроджених вад розвитку. Однак цих ускладнень можна уникнути, безпечно обмеживши гестаційний набір ваги шляхом належного вживання харчових продуктів.
Як надмірна вага або ожиріння може вплинути на вагітність?
Надмірна вага (ІМТ: 25 - 29,9) або ожиріння (ІМТ: ≥30) можуть бути пов’язані з декількома факторами ризику, особливо під час вагітності. Основні проблеми зі здоров’ям включають діабет, прееклампсію, апное сну та вроджені вади вагітності.
Жінки з гестаційним діабетом, а також їхні діти мають високий ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті. Шанс кесаревого розтину також значно зростає. Подібним чином прееклампсія, яку визначають як дуже високий кров'яний тиск, може спричинити серйозні ускладнення для здоров'я, такі як печінкова та ниркова недостатність. Це також може призвести до судом (еклампсії) та подорожей. Ризик розвитку прееклампсії може бути підвищений при апное сну під час вагітності, яке характеризується перерваним диханням під час сну. Апное сну може призвести до легеневих та серцевих розладів, а також викликати сильну втому.
Ожиріння також може загрожувати дитині. Повні жінки мають більш високий ризик викидня, ніж жінки з нормальною вагою. З іншого боку, ожиріння пов’язане з передчасними пологами, мертвонародженням, тривалими пологами та надмірною крововтратою після пологів. Ще однією поширеною проблемою, з якою стикаються жінки з ожирінням, є народження дітей з великою вагою при народженні (макросомія). Такі немовлята в більшій мірі сприймаються ожирінням. Крім того, у дітей, народжених від повних матерів, підвищений ризик розвитку вроджених вад, включаючи дефекти нервової трубки.
Як товсті/ожиріння жінки можуть мати здорову вагітність
Високий приріст ваги при вагітності є основною причиною ускладнень, пов’язаних із ожирінням. Більше 50% жінок з ожирінням набирають верхню вагу, що значно перевищує існуючі рекомендації щодо збільшення ваги вагітних. Окрім ускладнень, пов’язаних з вагітністю, надмірне збільшення ваги може збільшити ризик збереження ваги після пологів, що вважається основним фактором, що спричиняє епідемію ожиріння серед жінок. Згідно з Інститутом медицини, США, здорова вага, надмірна вага та ожиріння повинні обмежувати гестаційний набір ваги відповідно 11,5 - 16 кг, 7 - 11,5 кг та 5 - 9 кг відповідно.
Найкращий спосіб зменшити ризик ускладнень, пов’язаних із ожирінням під час вагітності, - це схуднення перед плануванням вагітності. Втрата лише 5-7% поточної маси тіла може бути ефективною для ведення здорової вагітності. Однак було розроблено кілька рекомендацій для жінок із надмірною вагою/ожирінням для управління збільшенням ваги під час вагітності.
Нещодавнє дослідження (Метаболізм потомства матері: Проба про втручання в сім’ю), в якому взяли участь 281 вагітна жінка із зайвою вагою або ожирінням, показало, що правильний режим харчування, включаючи здорове харчування та активний спосіб життя, може допомогти вагітним заробляти менше ваги під час вагітності, що може бути збережене для довший час.
Жінки, які брали участь у цьому дослідженні, споживали дієту "DASH (дієтичний підхід до зупинки гіпертонії)", яка включає переважно овочі, фрукти, горіхи, цільні зерна, рибу та нежирне м'ясо. Дієта особливо підходить вагітним жінкам, оскільки вона містить більшу кількість кальцію, калію та нежирного білка.
Щодо фізичних навантажень, жінки щодня виконують помірні фізичні вправи, наприклад, 30 хвилин ходьби. Вони також закликали їх спати щонайменше 7-9 годин щодня, щоб підтримувати свій метаболізм на оптимальному рівні.
За даними Національного інституту охорони здоров’я та клінічної досконалості, Великобританія, щоденне харчування вагітних жінок повинно включати переважно крохмалисті продукти, продукти, багаті клітковиною, та різноманітні фрукти та овочі. Слід уникати смаженої їжі та продуктів, багатих цукром. Найголовніше, завжди слід уникати різкої дієти або обмеження калорій, оскільки це може завдати шкоди дитині.
Щоб уникнути наслідків гестаційного діабету, краще вживати продукти з низьким глікемічним індексом і уникати рафінованих вуглеводів та насичених жирів. Це може суттєво допомогти поліпшити толерантність до глюкози та подолати резистентність до інсуліну. З іншого боку, як відомо, споживання їжі, багатої на поліненасичені жирні кислоти n-3 під час вагітності, зменшує ризик ожиріння у дитини.
Прийом добавок, таких як фолієва кислота та вітамін D, також може допомогти впоратися з ускладненнями, пов’язаними з ожирінням під час вагітності. Наприклад, фолієва кислота допомагає зменшити ризик дефектів нервової трубки у дитини. Повним жінкам рекомендується приймати 5 мг фолієвої кислоти щодня, що слід продовжувати до 13-го тижня вагітності. Більшості жінок, що страждають ожирінням, не вистачає вітаміну D. Таким чином, також важливо приймати 10 мікрограмів вітаміну D щодня під час вагітності.