Доктор Іштван Барна, лікар внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії, обміну нирок та жиру
Дієта при хронічних захворюваннях нирок
Кістки можуть ламатися, м’язи можуть атрофуватися, залози можуть працювати на холі, навіть мозок може відпочивати, не загрожуючи нашому життю, але якщо нирки не працюють, ні кістки, ні м’язи, ні залози, ні мозок не можуть працювати.
Хамер В. Сміт
Нормальна робота нирок необхідна для підтримки функціонування організму. Нирки виконують ряд функцій:
- Фільтрує "відходи", частина яких утворюється під час розщеплення споживаної їжі.
- Він бере участь у регулюванні вмісту рідини та мінеральних речовин в організмі.
- У регуляції артеріального тиску.
- При утворенні еритроцитів.
Одним з основних стовпів лікування хронічних захворювань нирок є дієта, правильно складена дієта, яка може уповільнити погіршення стану нирок.
Міркування щодо складання дієти:
- Адекватне споживання енергії з урахуванням індивідуума.
- Знижене, але в той же час споживання білка хорошої якості.
- Вживання мінеральних речовин і рідини адаптоване до стану хронічної хвороби нирок.
- Беручи до уваги дієту супутніх захворювань (діабет, гіпертонія).
Адекватне споживання енергії з урахуванням індивідуума.
Важливою метою є досягнення та підтримка оптимального харчового статусу. Щоб визначити щоденні потреби в енергії та калоріях, розрахуйте свою ідеальну масу тіла та стан харчування.
Розрахунок ідеальної маси тіла: індекс Брокки = зріст мінус 100.
Для жінок: 165 см, 65 кг -> Індекс Broca: (165-100) = 65 кг аз ідеальна маса тіла. У віковій групі до 35 років мінус 10% -> (165-100) - 6,5 = 59,5 кг ідеальна маса тіла.
Для чоловіків: 175см, 75кг -> Індекс Broca: (175-100) = 75 кг аз ідеальна маса тіла. У віковій групі до 35 років мінус 10% -> (175-100) - 7,5 = 67,5 кг ідеальна маса тіла.
Експерти оцінюють ІМТ (ІНДЕКС МАСИ ТІЛА) ІМТ = Поточна маса тіла кг/зріст м 2 .
| Вік | ІМТ (нормальні діапазони) |
| 19-24 | 19-24 |
| 25-34 | 20-25 |
| 35-44 | 21-26 |
| 45-54 | 22-27 |
| 55-64 | 23-28 |
| 65 | 24-29 |
ІМТ, що відповідає віку, вказує на недоїдання, відповідну віку ІМТ, надмірну вагу, ожиріння.
При хронічних захворюваннях нирок середньодобова потреба в енергії становить 30-40 кілокалорій, ідеально підходить для кілограмів маси тіла.
Нашими енергетичними поживними речовинами є вуглеводи (борошно, хліб та макарони, овочі тощо), жири, олія та маргарин. Білки, що вживаються з їжею, використовуються для побудови власних білків нашого організму, але в разі недостатнього споживання калорій білки також використовуються як енергія.
Зменшене, але в той же час, адекватне якісне споживання білка.
Білки - це будівельні блоки організму, які можуть бути тваринного або рослинного походження.
Тваринні білки - це м’ясо, м’ясні продукти, молоко, молочні продукти, яйця.
Рослинними джерелами білка є злаки та овочі. Продукти розпаду, що утворюються при розпаді білків, що потрапляють з їжею, виводяться нирками. Зменшивши споживання білка, ми можемо «полегшити» роботу нирок, виробляючи менше продуктів розпаду. Залежно від тяжкості захворювання нирок, добове споживання білка ідеально підходить для кілограмів маси тіла від 1 до 0,8 до 6 гр. Важливо покривати половину щоденно споживаного білка доброякісними білками тваринного походження.
Це означає 30гр рослинного білка та 30гр тваринного білка при щоденному споживанні 60г білка. Ми зменшуємо кількість високобілкової сировини та продуктів у раціоні. Недостатньо зменшити кількість м’яса, м’ясних продуктів, молока, молочних продуктів. Майте на увазі, що продукти рослинного походження також містять дуже високий вміст білка, такі як: соя, олійні насіння, суха квасоля, сочевиця, жовтий горошок, сухі макарони. Продукти з низьким вмістом білка допомагають зменшити вміст білка у вашому раціоні. Використовуйте макарони Феміні замість традиційних макаронних виробів. Замість борошна загустіть їстівним крохмалем.
Окрім зменшення споживання білка, завжди звертайте увагу на правильну калорійність раціону. При зменшенні калорійності білки використовуються як джерело енергії.
Тіло будує власні білки з білків, які розщеплюють наші м’язи, тим самим зменшуючи м’язову масу.
Вживання мінеральних речовин і рідини адаптоване до стану хронічної хвороби нирок.
Оскільки функція нирок погіршується, нирки менш здатні виводити мінерали (калій, фосфор, натрій), тому їх слід враховувати при харчуванні.
Мінерали також є частиною нашої їжі. У разі захворювань нирок найбільше значення має споживання калію, натрію та фосфору.
THE калію це важливо для функціонування наших м’язів, хоча і викликає серйозні проблеми з серцем, якщо їх недостатньо підібрати. Зменшення добового споживання калію визначає лікар на підставі лабораторних досліджень. Овочі та фрукти мають найбільший вміст калію.
Вміст калію в раціоні можна зменшити:
- сортування сировини
- заливанням кулінарного соку під час варіння
Кров фосфор збільшення його вмісту спричиняє пошкодження кісток та стінок судин через складні процеси. Добове споживання фосфору не повинно перевищувати 800 мг. Виключіть з раціону особливо високофосфорну сировину та продукти, такі як сири, сири, нарізані кубиками, копченості, жирна риба тощо.
THE натрію він відіграє важливу роль у регулюванні рідинного гомеостазу, який є однією з складових кухонної солі. Надмірне засолювання підвищує кров’яний тиск, погіршує роботу нирок.
Споживання солі (хлориду натрію) має становити 5 г на день. Таблиці поживних речовин дають вміст натрію, який не є таким, як хлорид натрію, тобто кухонна сіль.
5гр Поварена сіль = 2гр З натрієм.
Використовуйте трави замість солі, натуральну вегетаріанську замість делікатесу. Ніколи не соліть перець, помідори, огірки, редис. Уникайте солених гризунів, високосоленого супу або порошків для соусів.
При хронічних захворюваннях нирок особливо важливо збалансувати споживання та викид рідини.
На початкових стадіях захворювання споживання рідини становить 2-3 літри на добу. Це не повинно бути молоко, кефір, йогурт, що означало б занадто велике споживання білка в такій кількості. Уникайте 100% соків, які передбачають надмірне споживання калію. Вибирайте мінеральну воду з низьким вмістом натрію, але багатою кальцієм і магнієм.
Правильно для пацієнта регулярно вимірювати свою вагу вранці та ввечері. Завжди в один і той же час і вбрання. Вага, виміряна вранці та ввечері, не повинна перевищувати півкілограма. Якщо вага більше, дуже ймовірно, що нирка вже не зможе повністю вивести поглинуту рідину, утвориться водяниста. Ступінь обмеження рідини визначає лікуючий лікар.
Я настійно рекомендую всім хворим на нирки або хворим на нирки ретельно вивчити дієтичні книги, призначені для хворих на нирки, оскільки погіршення якості життя хворих на нирки може зменшуватися роками.!
- Абсолютно необхідно використовувати грамовий баланс та таблицю поживних речовин, щоб відповідати дієтичним вимогам.
- Ведіть щоденник харчування.
- Щоб зрозуміти та засвоїти дієту, зверніться за допомогою до дієтолога.
Пам’ятайте, збалансованість його з правильно дотриманою дієтою сповільнить погіршення функції нирок.
Джерело: Гіпертонія 2009/1. номер - автор: Nagy Gyuláné Tajti Éva
Джерело зображення: Ева Ямбор - Живи з нами