Метаболічні основи відповідної дієти для пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок:

дієта

- Гіперпаратиреоз і ураження кісток.

- Знижена чутливість до інсуліну.

- Підвищений катаболізм амінокислот.

- Підвищена протеїнурія.

- Схильність до ацидозу та гіперфосфатемії.

- Креатинін> 5 мг/дл та сечовина крові> 120 мг/дл.

Ці зміни трапляються рідко, коли пацієнту доручають дотримуватися адекватної дієти з низьким вмістом білка та достатньою кількістю калорій.
Минуло століття, відколи сечовина стала головним метаболітом азоту. Сама сечовина може бути токсичною, а може і не бути, але це показник ступеня накопичення інших токсинів. Це актуально, оскільки продукти, що піднімають сечовину, багаті білком, сіллю, сечовою кислотою та фосфатами.

Потреби в білках

Рекомендації ВООЗ щодо потреб у білках включають щоденне споживання 0,8 г білка/кг ваги та мінімум 0,6 г білка/кг ваги.
Хоча вже давно відомо, що дієта з низьким вмістом білка запобігає ускладненню ХНН, її часто недооцінюють на тій підставі, що пацієнт може втратити м’язову масу і перейти в стан гіпотрофії. Ця концепція підтверджується тим фактом, що хворий на ІРС схильний до анорексії і може зменшити споживання калорій. Однак є мало доказів того, що запаси білка можна втратити, якщо правильно регулювати дієту. Це було видно в найбільшому дослідженні, коли-небудь проведеному на дієті з низьким вмістом білка, яке було спонсоровано Національним інститутом охорони здоров’я США „Модифікація дієти при захворюваннях нирок” (MDRD), де лише два пацієнти із загальної кількості 1785 кинули вивчення можливості недоїдання.

Проблеми з метаболізмом, пов’язані з недоїданням у хворих на ХХН, як правило, спричинені іншими факторами, крім гіпопротеїнової дієти. Наприклад, гіпоальбумінемія, як правило, спричинена запаленням, а не меншим споживанням білка. Подібним чином, протеолітичні процеси, які переважають над процесами синтезу білка, є загалом результатом метаболічного ацидозу та зниження активності інсуліну і точно коригуються за допомогою гіпопротеїнової дієти. Навіть хороший план дієти може покращити низький рівень альбуміну.

Дієта з низьким вмістом білка та прогресування ниркової недостатності

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут