05 липня Дієта при хронічній нирковій недостатності

Ниркова недостатність визначається як втрата функціональної здатності нефронів. Існує два типи ниркової недостатності: гостра ниркова недостатність (ГНН) або хронічна ниркова недостатність (ХНН).

санчес

Нирка відповідає за очищення крові нашого тіла, викидаючи всі токсини та відходи у вигляді сечі назовні, для цього вона виконує роль фільтра, через який проходять молекули, що мають адекватні розміри (всі продукти відходи ), а решта повертаються в кров.

Коли функція нирок відмовляє, речовини, які не слід виводити, виводяться із сечею, а натомість інші накопичуються в крові, яку слід вигнати, наприклад, креатинін, та відходи, що завдають шкоди нашому організму.

З цієї причини адекватна дієта є частиною лікування ниркової недостатності. У наступному відео я пояснюю принципи, які дієта повинна мати для людей з цією хворобою.

Ступінь ниркової недостатності

Креатинін - речовина, яка використовується для кількісної оцінки ступеня перенесеної ниркової недостатності з так званою клубочковою фільтрацією. Клубочкова фільтрація - це об’єм крові, що виділяється з креатиніну, коли він проходить через нирку за одну хвилину. Чим це нижче, тим більше пошкоджень нирок.

Хронічна ниркова недостатність - це прогресуюче та незворотне погіршення функції нирок, що призводить до хронічного зниження швидкості клубочкової фільтрації та/або пошкодження нирок із зміною всіх функцій нирок.

Ниркова недостатність розглядається, коли клубочкова фільтрація менше 60, стадія 3, де початок дієтично-дієтичного втручання є обов’язковим. Коли клубочкова фільтрація дуже низька, а ниркова недостатність незворотна, необхідний діаліз або трансплантація нирки.

Стадіон

Опис

FG

> 60 з факторами ризику

Пошкодження нирок при нормальній ШКФ

Пошкодження нирок при зниженні ШКФ

Помірно знизився СКФ

СКФ сильно знизився

Причини, ускладнення та симптоми ХНН

Діабет є поширеною причиною ХНН ​​у розвинених країнах. Ураження нирок відбувається через 10 років розвитку діабету, хоча клінічно проявляється через 20 років. Отже, однією з терапевтичних цілей терапії є підтримка рівня HbA1c 40 мг/дл.

Терапевтичні цілі також виправляють супутні ускладнення, такі як анемія та підвищений рівень К і Р у крові. Останньою метою є досягнення оптимального стану харчування, уникаючи білкового та енергетичного недоїдання та уникаючи надмірної ваги ожиріння.

CRI може спричинити такі ускладнення, як високий кров'яний тиск, анемія, слабкість кісток та пошкодження нервів. Це також збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

Найхарактернішими симптомами ХРІ є: почуття більшої втоми та меншої енергії, труднощі з концентрацією уваги, поганий апетит, проблеми зі сном, м'язові судоми вночі, набряки ніг і кісточок через накопичення рідини та частіше сечовипускання, особливо вночі.

Годування IRC

Коли страждає ХХН, важливо зменшити споживання білка, оскільки білки мають високу молекулярну масу (вони є великими молекулами) і можуть впливати на нирку (ситечко) більше, ніж це вже є.

Порція м'яса повинна становити 100-125 грам, а риби 140-150 грам (розмір для здорової людини становить близько 200 грам).

Важливо контролювати внесок K, P, Na.

Як згадувалося в попередньому розділі, необхідно забезпечити необхідними калоріями, щоб уникнути неправильного харчування та зайвої ваги.

Інші речі, про які слід пам’ятати

  • За відсутності дисліпідемії (високий рівень тригліцеридів у крові) та ожиріння вживайте цілі або напівжирні молочні продукти, оскільки вони містять менше фосфору
  • Включіть у меню продукти з низьким вмістом насичених жирів, типу транс та холестерину: оливкова олія; біле м’ясо та риба.
  • Зменшити присутність: червоного м’яса, ягнят, ковбас, вершкового масла, хлібобулочних виробів та промислової випічки, готових страв, пальмової олії, кокосового горіха, гідрованого жиру
  • Якщо потрібен контроль рідини. Контроль рідких вдихів кімнатної температури.
  • Виключити продукти з високим вмістом натрію

- Не додавати кухонну сіль
- солона риба, в’ялені продукти, готові страви, морепродукти, консерви, соління
- закуски
- дієтичні солі.
- Частота споживання їжі на різних стадіях ниркової недостатності така.

Частота споживання їжі на різних стадіях ниркової недостатності така.

Попередній діаліз

Молочні продукти

Фрукти

Овочі

Овочі

Цукри

Крохмалі

М'ясо Риба Яйця

Жири

Вода та інші

Калій у CRI

Калій - це мінерал, який міститься в багатьох продуктах, які ми їмо. Його функція полягає в підтримці регулярного серцебиття та правильної роботи м’язів. За підтримку належного рівня калію в організмі відповідають нирки. Коли нирки виходять з ладу, необхідно тримати калій у межах, обмежуючи деякі продукти, які можуть підвищувати калій до небезпечного рівня.

Якщо рівень калію високий, симптомами, які можна виявити, є слабкість, оніміння та поколювання. Якщо він занадто високий, це може спричинити серцевий напад.

Їх рекомендують:

  • Використання заморожених овочів,
  • Вживання консервованих та варених фруктів
  • Осолені консервовані овочі
  • Вживання бобових 1 раз на тиждень
  • Технологія замочування овочів, грибів та бобових
  • Технологія подвійного приготування.

Не рекомендовано:

  • Фрукти та горіхи
  • Фрукти: абрикос, чорний виноград, чорна смородина, банан, авокадо, кокос, натуральні та комерційні фруктові соки.
  • Шоколад та похідні шоколадного молока
  • Цільнозернові продукти
  • Дієтичні харчові продукти
  • Натуральні та фасовані фруктові соки

Фосфор на IRC

Фосфор необхідний для формування кісток серед інших функцій.

Здорові нирки здатні виводити зайвий фосфор з нашого організму, але коли страждає CRI, P не виводиться правильно.

Високий рівень Р може завдати шкоди нашому організму, оскільки спричиняє витіснення кальцію з кісток, роблячи їх слабшими. Крім того, високий вміст кальцію та фосфору може призвести до небезпечних відкладень кальцію в судинах, легенях, очах та серці.

З цих причин дуже важливо тримати рівні П. під наглядом. Нижче наведено ряд дієтичних порад на випадок підвищення рівня фосфору в організмі.

Рекомендовано:

  • ½ порція молочних продуктів на день. Хоча, якщо у пацієнта адекватний рівень К, ви можете замінити коров’яче молоко соєвим або мигдальним.
  • Бобові як окрема страва 1-2 рази на тиждень
  • Переважне споживання білої риби перед синьою
  • 1-2 жовтки на тиждень

Не рекомендовано:

  • Збагачене молоко, шоколадні похідні молока, вершкові намазки, напівтверді та тверді сири
  • Фрукти та горіхи
  • Свіжий і заморожений горох, гриби, гриби
  • Соєвий
  • Крупи для сніданку: вівсянка, мюслі, випічка
  • Яєчна паста
  • М'ясо та страви з органів
  • Копчена і солона риба, молюски, ракоподібні, молюски
  • Солодощі: кондитерські вироби, кондитерські вироби, шоколад та какао
  • Цілісні продукти

Натрій у CRI

Коли нирки не здорові, в нашому тілі накопичуються натрій і рідина. Це може спричинити запалення в щиколотках, набряк, підвищення артеріального тиску, задишку та/або рідину навколо серця та легенів. У раціоні необхідно знижувати натрій.