Дієта при ревматичних захворюваннях

Короткий зміст:

ревматоїдний артрит

Пацієнти з ревматичними захворюваннями повинні збалансовано харчуватися та підтримувати ідеальну вагу, зменшуючи вміст цукру та жирів, особливо насичених. Вони повинні замінювати м'ясо рибою, вживати близько 5 штук фруктів та овочів щодня, а також продукти, багаті кальцієм, вживати достатню кількість вуглеводів (хліб, рис, макарони та картопля) та продукти з клітковиною (хліб з цільної пшениці, каші клітковина тощо). Також уникайте алкогольних напоїв або вживайте їх в помірних кількостях.

(1) Марія дель Кармен Леон Браво.

(2) Транзит Пілар Торрес Ролдан.

(3) Inmaculada Herrera Torres.

(1) ВИПУСК надзвичайної операційної залу генерала брата Рейни Софії де Кордови.

(2) ОПЕРАЦІЯ ОПЕРАЦІЙНОГО ЗАЛУ Х.Г. Генерала Рейна Софія де Кордова.

(3) ВИДИЛЕННЯ відділення інтенсивної терапії HG Reina Sofía de Córdoba.

КОНТАКТНА АДРЕСА: Марія дель Кармен Леон Браво. АВАРІЙНА операційна, перший поверх

Університетська лікарня ім. Рейни Софії. Avda. Menéndez Pidal s/n. CP 14.004, Кордова.

Від продуктів, які пацієнт помічає, що ревматичне захворювання погіршується, буде зручно від них відмовлятися.

Ключові слова: дієта, ревматологія, функціональна структура, метаболічний режим харчування, дієта.

МЕТОДИКА:

Пошук та бібліографічний огляд у найважливіших базах даних: cuiden, PubMed, Cochrane plus; а також у наукових журналах та книгах, що спеціалізуються на ревматичних захворюваннях.

ВСТУП:

Медсестра спеціалізованої та первинної медичної допомоги відіграє фундаментальну роль у навчанні пацієнта щодо його самообслуговування та зміцненні здоров'я.

Дієта хворого на ревматизм повинна відповідати його патології, з особливою обережністю, важливо уникати зайвої ваги.

Оцінка медсестер:

Роль медсестри в ревматології набула ще більшого значення через необхідність у персоналі, навченому веденню та лікуванню цих пацієнтів.

Проводиться фізична, функціональна, дієта, оцінка якості життя та болю. Все це шляхом збору інформації про різні функціональні моделі.

У цій статті ми зосереджуємось на харчовій та метаболічній структурі, включаючи:

- Харчовий статус (є тенденція до неправильного харчування.

- Контроль індексу маси тіла (ІМТ) та відсутність апетиту. (Слідкуйте за втратою ваги).

- Забір рідини.

- Зовнішній вигляд шкіри та слизових оболонок (колір, температура та тургор)

- Можливі шлунково-кишкові розлади та дискомфорт.

ХАРЧОВІ ХАРЧОВІ ТА РЕВМАТИЧНІ:

Для розмежування сценаріїв теми ми визначимо два ключові слова.

В першу чергу, це їжа, завдяки якій ми забезпечуємо свій організм необхідними поживними речовинами, які він не здатний синтезувати. Поживні речовини необхідні в різних кількостях залежно від віку та фізіологічного стану людини, забезпечуючи необхідну енергію завдяки безпосереднім принципам, вітамінам, мінералам та воді. Отже, якщо в межах харчового харчування є нижча лінія, дієта буде способом живлення або їжі.

По-друге, ревматологія є спеціальністю, яка відповідає за вивчення та лікування захворювань опорно-рухового апарату, що складається з кісток, суглобів, зв’язок та сухожиль аутоімунних системних захворювань. Виключаються ті, хто походить від деформацій та травм, які потрапляють у сферу ортопедичної хірургії, прирівнюючи до травматології, такої як хірургія опорно-рухового апарату.

Фраза Ортеги-і-Гассета "Я - це я і моя обставина" є цілком прийнятною для суб'єкта, який ми розробляємо, оскільки добре відомо, що багато захворювань, включаючи ревматичні, є наслідком або під впливом факторів, властивих пацієнту, генетичні, гормональні або імунні зміни та інші зовнішні для нього чи навколишнього середовища, в межах яких перебуває такий спосіб життя, як дієта чи фізичні вправи, інфекції тощо.

При деяких захворюваннях з різним впливом виявляються ці два аспекти, прикладом яких є ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт та спондилоартропатії, остеопороз тощо.

ЯК ПРАЦЮЄ ДІЄТА ПРИ РЕВМАТИЧНИХ ХВОРОБАХ?

Існує безліч свідчень, що стосуються дієти та розвитку численних ревматичних захворювань. Серед метаболічних ревматичних захворювань ми пам’ятаємо подагру як хворобу суглобів та остеопороз як хворобу кісток.

Подагра - це хвороба, яка впливає на метаболізм пуринів або білків, що спричиняє накопичення сечової кислоти, їх остаточного продукту відходів, що породжує характерні кризи артриту великого пальця ноги або каменів у нирках, що породжують картини ниркової коліки.

Хоча можна думати, що, виключаючи з раціону білки, хвороба контролюється, було помічено, що погані суворі дієти не встигають знизити рівень сечової кислоти в плазмі понад 1 мг. Білки - це необхідні поживні речовини, які неможливо повністю вивести.

Остеопороз - це хвороба, яка вражає кістки і характеризується зменшенням вмісту кальцію в них, що призводить до стану крихкості, що сприяє її руйнуванню. Єдиним симптомом цього захворювання є біль, який з’являється при розриві кістки і пізніше, через вторинну деформацію. Це хвороба з високими соціальними та економічними витратами, оскільки 30% переломів стегна вмирають протягом першого року, а більше половини решти потребують допомоги фізіотерапевта.

Було описано, що чверть випадків остеопорозу, майже 500 000, можна запобігти дієтою, багатою на вміст кальцію та вітаміну D, та здоровим способом життя у підлітковому та молодіжному віці у жінок.

Які наукові докази ми маємо про вплив дієти на артрит і особливо ревматоїдний артрит?

Запалення суглобів генерується здебільшого як наслідок синтезу різних запальних молекул (простагландинів Е2, ФНО, інтерлейкіну-1) із клітин, що беруть участь і рекрутуються у вогнищах запалення.

A- Ненасичені жирні кислоти.

Численні наукові дані дають клінічну користь дієтам, багатим на омега-3 жирні кислоти, джерелом яких є переважно риба з океанів.

Ці дієти та добавки, багаті жирними кислотами, покращують клінічні параметри пацієнтів із артритом, викликаючи зміну фосфоліпідів мембрани клітин, що беруть участь, та генеруючи інші менш активні молекули, відповідальні за запалення, такі як простагландини серії 3, тромбоксан-3 тощо.

Ці дієти, багаті омега-3, також продемонстрували свою ефективність у перешкоджанні розвитку артеріосклерозу та його серцево-судинних наслідків.

B- середземноморська дієта та оливкова олія.

Існує кілька наукових доказів, які вказують на те, що середземноморська дієта із споживанням варених овочів та оливкової олії відповідає за меншу частоту ревматоїдного артриту в середземноморських країнах.

Докази впливу середземноморської дієти на її розвиток та наслідки.

Механізм протизапальної дії оливкової олії здійснюється через олеїнову кислоту, основну складову мононенасичену жирну кислоту (80%). Завдяки своєму багатству поліфенолами оливкова олія має високу антиоксидантну силу, що сприяє його втручанню у розвиток артеріосклерозу, де запалення бере участь на перших етапах після окислення ЛПНЩ.

Є вагомі докази захисної дії середземноморської дієти та оливкової олії на артеріосклероз, який є основною причиною серцево-судинних подій, які є основною причиною смертності людини.

Існують також дані, що вказують на ревматоїдний артрит як причину, яка сприяє розвитку атеросклерозу, незалежно від інших відомих факторів ризику, описуючи у цих пацієнтів більшу кількість серцево-судинних подій (серцеві напади у жінок з РА більшими, ніж у здорових жінок) та ранній розвиток артеріосклерозу в каротиді за допомогою ультрасонографії.

Підтверджуючи цей аспект, останні публікації описують, що серцево-судинні причини є не тільки першою причиною смертності при запущеному РА, а й початковими. Серед молекул, відповідальних за запалення, TNF-альфа відповідає за найчастіший позасуглобовий прояв РА, анемію, перешкоджаючи дозріванню в кістковому мозку попередників еритроцитів

Отже, з огляду на вищесказане, на додаток до раннього та адекватного лікування наших хворих на РА з контролем запальної активності, наступні дієтичні рекомендації видаються обґрунтованими:

Обмеження жирів тваринного походження.

Середземноморська дієта: із сирими або вареними овочами, оливковою олією (> 45 куб. См) тощо.

Продукти, багаті або збагачені омега-3, у дієтах, бідних на 6 (проголосуйте за цей вміст