Кардіологія сьогодні | Блог

дієта

Ця стаття містить більше ніж 1 рік

Опубліковано: 11 травня 2016 р. | Кардіологія сьогодні Автор Дра. Некане Мурга Ейзагаечеваррія

Серцево-судинні захворювання, інсульт, порушення обміну речовин, контроль факторів ризику тощо; на них впливає дієта, її корекція передбачає споживання ресурсів, яких можна було б уникнути. Щоби досягти цієї зміни, що повинен знати кожен кардіолог?

Автор статті починає з того, що, незважаючи на те, що найчастішою причиною "поганого самопочуття" у його пацієнтів є неадекватна дієта, тренінг з питань харчування, способу життя та способу досягнення змін у поведінці пацієнтів є недостатнім, порівняно з повним навчанням діагностичним методикам, заснованим на технологіях та втручаннях. Ви відчуваєте відсутність інструментів боротьби з корінням проблеми і вважаєте, що це саме розчарування супроводжує багатьох інших професіоналів.

Є дані про те, що таке здорове харчування, а також про стратегії, які дозволяють змінити поведінку, і про те, як поліпшити кардіометаболічне здоров’я. Невідповідність між тим, що відомо, і тим, що робиться з точки зору харчування, величезна і, мабуть, більша, ніж те, що відбувається в будь-якому іншому аспекті здоров'я. Ми повинні сприймати цей розрив як можливість для вдосконалення.

Серцево-судинні захворювання, інсульт, порушення обміну речовин, контроль факторів ризику тощо; на них впливає дієта, її корекція передбачає споживання ресурсів, яких можна було б уникнути. Американська кардіологічна асоціація визначає зміни у способі життя та поведінці серед своїх стратегічних цілей на 2020 рік.

Щоби досягти цієї трансформації, що повинен знати кожен кардіолог?

По-перше, історична рекомендація щодо зменшення загального вмісту жиру, насичених жирів та холестерину в раціоні є застарілою та неповною. Докази показують, що поради, на яких базується дієта, повинні бути зосереджені на сприянні споживанню здорової їжі, підкреслюючи присутність корисних продуктів, таких як фрукти, горіхи, овочі, необроблена та непросіяна борошно, бобові, рослинні жири, риба, йогурт . Слід зменшити споживання солодких безалкогольних напоїв, м’яса, продуктів, багатих обробленою борошном та цукром. Червоне м’ясо слід їсти в помірних кількостях, щоб запобігти набору ваги та діабету, уникати вершкового масла та насичених жирів. Дві промислові добавки, сіль і гідровані жири, також не рекомендуються. Для зменшення споживання вуглеводів, зменшення рафінованого борошна та збільшення корисного жиру з горіхів, риби та рослинного масла.

По-друге, ми повинні розрізняти якісну дієту та кількісну дієту. Погана дієта та ожиріння не є синонімами. Здорова дієта впливає на серцево-судинний ризик, і ожиріння становить незначну частину цієї дії. Тому, незалежно від маси тіла, здоровий режим харчування зменшує серцево-судинний ризик. Отже, якість дієти, що перевищує вагу та ожиріння, повинна бути частиною дієтичних рекомендацій.

Одержимість наших пацієнтів підрахунком калорій може сприяти нездоровій дієті. Є продукти з більш високою калорійністю, але які підтримують вагу краще в довгостроковій перспективі, впливаючи на печінковий синтез жиру, реакцію інсуліну, ситість і функцію адипоцитів тощо. Вуглеводи з низьким вмістом клітковини виявляються особливо шкідливими порівняно з фруктами, овочами та цільним зерном. Низькокалорійні дієти ефективні в короткостроковій перспективі, але після досягнення ваги пацієнт повинен відновити здорову дієту.

По-третє, зміни у поведінці є успішними, якщо вони включають цілі, які є спільними, досяжними, з періодичним зворотним зв’язком та контролюються самим пацієнтом. Участь мультидисциплінарних, навчених команд та використання електронних систем моніторингу (Інтернет, мобільні технології, телефонна підтримка тощо) є ефективними.

По-четверте, наукові товариства повинні бути лідерами громад та підтримувати державну політику, але ґрунтуватися на доказах та сприяти зменшенню розбіжностей у знаннях та доступі до знань.

Нарешті, ми повинні знати, які основні помилкові уявлення про харчування населення реагують у ЗМІ. Нам також доводиться регулярно тренуватися з питань харчування.

Підводячи підсумок, сучасні дані підтверджують здорову кардіометаболічну дієту проти дієти без жиру або підрахунку калорій. Існують невідомі аспекти, такі як частка жирних кислот, фенольні компоненти та спосіб обробки їжі, вплив сну, механізми, що регулюють вагу, біоактивні продукти, вплив різних способів їх приготування тощо. Змінити поведінку наших пацієнтів можливо, для цього існують методи, і це повинно бути зроблено за підтримки різних професіоналів.

Коментар

Ми маємо докази користі середземноморської дієти під час таких досліджень, як «Predimed», проведених у нашому оточенні та з типовими продуктами на нашій кухні, однак рекомендації щодо харчування не були включені в наші консультації, іноді обмежуючись доставкою робіт у цих які радять нездійсненні дієти.

Переглядаючи статті цього типу, ви усвідомлюєте все, що ще не відкрито, і помилкові міфи в галузі харчування.

Такі аспекти, як пропаганда здорової дієти проти контролю ваги, не фокусування на беззаборному видаленні жиру, підтримка здорової дієти проти зменшення кількості, встановлення досяжних і короткотермінових цілей, є набагато більш прийнятними пропозиціями і досяжними пацієнтом ніж втрата ваги, яку ми пропонуємо як єдину мету. Поради щодо харчування не повинні обмежуватись відділеннями серцевої реабілітації, оскільки вони не матимуть результату в умовах спільних дій усіх медичних працівників.

Те, що АКК ставить пропаганду змін у способі життя та дієті як одне зі своїх стратегічних завдань, разом із статтями, подібними до цієї, інформують кардіологів про нашу роль у профілактиці серцево-судинних захворювань, покращуючи дієту наших пацієнтів.

Довідково

  • Даріуш Мозаффарян.
  • Американський коледж кардіології. 05 травня 2016 р