Дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів може поліпшити контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті 1 типу, з низьким рівнем гіпоглікемії та інших ускладнень, згідно з онлайн-опитуванням пацієнтів. Дослідники, очолювані Белінда Леннерц, доктор медичних наук, і Девід Людвіг, доктор медичних наук, з Бостонської дитячої лікарні, зараз закликають до контрольованих клінічних випробувань цього підходу.

Про висновки було повідомлено сьогодні в журналі Pediatrics.

дієта

Пацієнтів брали із TypeOneGrit, спільноти Facebook діабету 1 типу, прихильної до дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів, як рекомендує книга доктора Бернштейна "Рішення діабету" (Річард Бернштейн, доктор медичних наук, співавтор дослідження) .

З 493 осіб, які взяли участь в опитуванні, 316 надали достатньо інформації для включення в аналіз. Для 138 з цих учасників дослідники змогли підтвердити діагноз діабету, заходи щодо контролю рівня цукру в крові, заходи щодо метаболізму та інші результати у медичних працівників або переглянувши медичні записи. Сорок два відсотки учасників були дітьми.

Учасники повідомляли про середньодобове споживання вуглеводів 36 грам, або близько 5 відсотків від загальної кількості калорій (для порівняння, Американська діабетична асоціація рекомендує, що близько 45 відсотків калорій надходять з вуглеводів). Значення гемоглобіну А1с, що повідомляються самостійно, - основний показник контролю рівня цукру в крові - усереднені в межах 5,67 відсотка (плановий показник нижче 7 відсотків, а переважні рівні в середньому 8,2 відсотка).

Учасники потребували нижчих за середні дози інсуліну (середні, 0,40 Од/кг/добу), а ті, для кого були дані, мали сприятливі показники чутливості до інсуліну та кардіометаболічного здоров'я, такі як низький рівень тригліцеридів та високий рівень.

Суперечка з низьким вмістом вуглеводів

Занепокоєння щодо безпеки було порушено щодо дієт з дуже низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті 1 типу, в першу чергу через те, що вони збільшують ризик гіпоглікемії або небезпечних падінь цукру в крові. Однак у дослідженні показники госпіталізації з приводу гіпоглікемії (1 відсоток), діабетичного кетоацидозу (2 відсотки) та інших ускладнень діабету були нижчими, ніж, як правило, повідомляли для популяцій діабету 1 типу.

Більше 80 відсотків опитаних були задоволені або дуже задоволені лікуванням діабету. Однак приблизно чверть заявили, що не обговорювали дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів зі своїми постачальниками послуг з лікування діабету.

Автори дослідження зазначають, що серйозне обмеження вуглеводів насправді є дуже старим підходом до діабету типу 1. До відкриття інсуліну це продовжило життя дітей, іноді на роки. Після введення інсуліну обмеження вуглеводів вийшло з практики.

Але автори вважають, що дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів заслуговують подальшого вивчення при цукровому діабеті типу 1. Оскільки це дослідження було спостережливим і неконтрольованим, вони вимагають рандомізованих клінічних випробувань, щоб ретельно оцінити безпеку та ефективність дієти.

Леннерц та Людвіг наголошують, що результати цього дослідження самі по собі не виправдовують змін у лікуванні діабету. Вони настійно рекомендують кожному, хто страждає на цукровий діабет, вносити дієтичні зміни лише під наглядом лікаря, який надає послуги з лікування діабету.