насичених

В результаті інтерв’ю, яке Люсія Арана дала мені для eldiario.es, відбулася значна кількість критики кількох моїх висловлювань, деякі - від анонімних людей, інші - від висококваліфікованих фахівців. Основне спільне для всіх них пов’язане з роллю насичених жирів та холестерину у нашому раціоні.

Я знаю, що існує низка професіоналів, які відстоюють ідею, що холестерин і насичені жири в їжі не пов'язані з рівнем холестерину в крові, ні з загальним рівнем холестерину, ні з рівнем холестерину низької щільності або ЛПНЩ. Є професіонали, які навіть відстоюють думку, що рівень холестерину в крові не пов'язаний із серцево-судинним ризиком або появою інших хронічних захворювань. Ця ідея базується на існуванні деяких недавніх досліджень, які не виявили прямої залежності між споживанням холестерину в їжі та рівнем холестерину в крові. Причини, за якими деякі дослідження, мабуть, не виявляють цього взаємозв'язку, різні, деякі пов'язані з дизайном цих досліджень, інші з типом вивченого населення. І, не забуваючи, що незначну кількість досліджень холестерину, проведених у США та Австралії, фінансує харчова промисловість через Американську раду з яєць та Австралійську раду з харчування яєць. Деякі з цих аспектів були детально пояснені трьома канадськими кардіологами в досить уточнюючій статті, на мій погляд.

Хоча суперечки тривають, і незважаючи на суперечливі результати невеликого відсотка досліджень, на сьогоднішній день основна маса наявних результатів свідчить про те, що як насичені жири, так і холестерин у раціоні відіграють важливу роль у підвищенні рівня холестерину в крові та у розвитку атеросклероз, і що це є значним фактором ризику для виникнення серцево-судинних захворювань. Звичайно, дієтичний холестерин і насичені жири не є єдиною причиною гіперхолестеринемії, і, звичайно, гіперхолестеринемія не є єдиним фактором ризику серцево-судинних захворювань, але це не означає, що холестерин або насичені жири не мають нічого спільного з цим процесом. У них це є, і це чимало.

Вага доказів достатньо сильний, щоб визначити рекомендації щодо насичених жирів та холестерину, що містяться в Дієтичних рекомендаціях уряду США на 2015-2020 роки; Ці рекомендації були розроблені за підтримки Американської кардіологічної асоціації; і вони кажуть наступне:

Вживання насичених жирів має бути обмежено менш ніж 10% від загальної добової калорійності; ці жири слід замінювати ненасиченими, а кількість загальної кількості жирів слід утримувати в межах, які вважаються найбільш відповідними для кожного віку. Людський організм використовує деякі насичені жири для своїх фізіологічних та структурних функцій, але ендогенного вироблення більш ніж достатньо для задоволення цих потреб. Тому люди старше 2 років не потрібно приймати в раціоні насичені жири. Наукові дані свідчать міцна і послідовна форма що заміна насичених жирів ненасиченими, особливо поліненасиченими, пов’язана із зниженням рівня загального холестерину в крові та холестерину ЛПНЩ (холестерину низької щільності). Крім того, наукові дані свідчать сильний і послідовний що заміна насичених жирів поліненасиченими жирами пов'язана з меншим ризиком серцево-судинних подій (інфаркт міокарда) та серцево-судинної смертності.

Наш організм використовує холестерин для багатьох фізіологічних та структурних функцій, але ендогенного вироблення більш ніж достатньо для задоволення цих потреб. Тому людям не потрібно отримувати холестерин за допомогою їжі.. Ключова рекомендація з дієтичних рекомендацій 2010 року щодо обмеження рівня холестерину в їжі менше ніж 300 мг на день не була включена до видання 2015 року, але ця зміна не означає, що рівень холестерину в їжі вже не важливий. Рекомендується, щоб в рамках здорового харчування дієта включала якомога менше холестерину. Наукові дані, засновані головним чином на перспективних когортних дослідженнях, а також на рандомізованих клінічних випробуваннях, твердо показали, що режими харчування, які включають нижчий рівень споживання дієтичного холестерину, пов'язані з меншим ризиком серцево-судинних захворювань; докази помірні щодо асоціації цих режимів харчування з низьким вмістом холестерину та зниження ризику ожиріння.

На додаток до Американської кардіологічної асоціації та уряду Сполучених Штатів, цієї думки поділяють багато інших спеціалістів, окремо або від імені інших асоціацій, таких як Комітет лікарів з відповідальної медицини або Школа громадського здоров'я Гарвардського університету.

Неможливо, щоб науковці та медичні працівники завжди домовлялися про все. Це не тільки неможливо, навіть не бажано. Дискусія - конструктивна, шаноблива, відкрита - є збагачуючим елементом для кожного і сприяє просуванню знань. Я, безумовно, відкритий для будь-якого обміну думками, який відбувається таким чином, і був би радий прочитати будь-яке незалежне дослідження, що наводить вагомі докази того, що рекомендації уряду США від 2015 року повинні бути змінені. Тим часом я позиціоную Американську кардіологічну асоціацію та Дієтичні рекомендації уряду США 2015 року: що стосується насичених жирів та холестерину, чим менше, тим краще. Вони не є необхідними в нашому раціоні і мають доведений потенційний шкідливий вплив.