Інститут харчування та гігієни харчування

термін

Жир у материнському раціоні, термін вагітності та вага тіла при народженні

Резюме

Ключові слова: Дієта при вагітності; Жирні кислоти; Гестаційний вік; Вага при народженні.

Вступ

Жири в раціоні є основним джерелом енергії для новонародженої дитини, а також забезпечують жирні кислоти, необхідні для розвитку мозку, складають невід’ємну частину клітинних мембран і є транспортним засобом, що перевершує жиророзчинні вітаміни та гормони в кровообігу та в організмі. грудне молоко. 1 Під час внутрішньоутробного життя глюкоза є основним джерелом енергії, тоді як потреба в жирних кислотах в основному забезпечується як вільні жирні кислоти з материнського кровообігу. Ці жирні кислоти запобігають або послаблюють появу затримки внутрішньоутробного розвитку та сприяють матково-плацентарному потоку. 2 Склад жирних кислот оболонок мозку та сітківки визначає ваші здібності до навчання та гостроту зору. 3.4

Незамінні жирні кислоти в раціоні є попередниками для синтезу довголанцюгових жирних кислот (20 і 22 атомів вуглецю) шляхом ферментативної десатурації та елонгації, які, в свою чергу, необхідні для синтезу складних структурних ліпідів та простагландинів. За підрахунками, близько 600 г незамінних жирних кислот передаються від матері до плоду під час вагітності.

Адекватне споживання жиру в раціоні вагітної має важливе значення для забезпечення належного ліпідного складу грудного молока, завдяки якому новонароджені діти отримують енергію та молекулярні попередники для ендогенного синтезу ліпідних структур. Повідомляється, що молоко матерів недоношених дітей має інший склад середньоланцюгових жирних кислот та довголанцюгових полієнових кислот, ніж матері доношених дітей. 5,6 Вага народжуваності пов’язана із захворюваністю та смертністю немовлят і є важливим фактором ризику білково-енергетичного недоїдання у дітей до року. 7

У цій роботі оцінюється вплив енергії, яку забезпечують харчові жири, та її склад насичених, поліненасичених та незамінних жирних кислот з харчових жирів відповідно до гестаційного віку при пологах та ваги при народженні.

Методи

У лікарні Materno-Infantil «Америка Аріас» досліджували 156 вагітних жінок та 160 новонароджених дітей. з лютого 2000 р. по січень 2001 р. Матері, діти яких не народились внаслідок фізіологічних пологів, були виключені з дослідження. Кожну вагітну жінку просили письмово дати згоду на участь у дослідженні. Було застосовано напівкількісне дослідження частоти споживання їжі протягом останнього триместру вагітності.

Результати дієтичних досліджень аналізували за допомогою програмного забезпечення CERES Інституту харчування та гігієни харчування Куби. 8

У всіх новонароджених (> 34 тижні вагітності), незалежно від ваги при народженні, виявляється, що як кількість жирів, багатих насиченими жирними кислотами, так і їх співвідношення до жирів, багатих поліненасиченими жирними кислотами, визначають, чи вага дитини при народженні адекватний чи ні. Гестаційний вік був параметром, менш залежащим від досліджених дієтичних змінних, оскільки кореляція між ними була виявлена ​​лише за умови включення дітей, народжених між 34 та 37 тижнями гестації (недоношеними). Це збігається з результатами епідеміологічних досліджень, в яких виявлено, що різні причини передчасних пологів не пов'язані з харчовими аспектами. Сюди входять ускладнення вагітності (прееклампсія), акушерські кровотечі, багатоплідна вагітність та аномалії матки. 10

Негативні кореляційні зв’язки між гестаційним віком, вагою при народженні та жировим вмістом жиру в цілому свідчать про те, що, хоча вони необхідні під час вагітності для майбутнього здоров’я дитини, вони можуть мати негативні наслідки, якщо їх буде виявлено в надлишку в раціоні. Погано збалансована дієта, де є надлишок жирів і простих цукрів, пов’язана з хронічними незаразними захворюваннями, включаючи ожиріння, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання та деякі види раку. 13 Поліненасичені жирні кислоти не повинні становити більше 10% енергії, оскільки велика кількість ненасичених речовин посилює їх окислення активними формами кисню. Їх висока реакційна здатність перетворює ці активні метаболіти в цитотоксичні агенти, які індукують невибіркове руйнування клітинних макромолекул, таких як фосфоліпіди, білки та нуклеїнові кислоти, завдяки швидко розповсюджуваному процесу молекулярного перекисного окислення, що утворює цитотоксичні та потенційно мутагенні речовини. 14.15

Рівні значущості та коефіцієнти кореляції гестаційного віку з незамінними та поліненасиченими жирними кислотами подібні, оскільки перші входять до групи поліненасичених жирних кислот.

Рекомендується проводити дослідження, де точно аналізується профіль жирних кислот у плазмі та мембрані еритроцитів, і якщо це відповідає потребам незамінних жирних кислот у дітей протягом внутрішньоутробного життя та після народження. Оцінки жирних кислот з дієти відбуваються за рахунок неточності опитування як такі та недоліки у звітах опитуваних матерів, які завжди призводять до певного відсотка помилок.

Резюме

Ключові слова: дієта для вагітності, жирні кислоти, термін вагітності, вага при народженні.

Бібліографічні посилання

  1. Спектор А.А., Йорек М.А. Мембранний ліпідний склад та клітинна функція. J Lipid Res 1985; 26: 1015-34.
  2. Баркер DJP. Матері, немовлята та хвороби у подальшому житті. BMJ 2 вид. Единбург: Черчілль Лівінгстон 1998; 80-110.
  3. Clandinin MT, Chappel JE, Van Aerde JEE. Вимоги новонародженої дитини до довголанцюгових поліненасичених жирних кислот. Acta Pediatr Scand 1989; (Suppl 351): 63-71.
  4. Neuringer M, Anderson GJ, Connor WE. Важливість n-3 жирних кислот для розвитку та функції мозку та сітківки. Харчування 1988; 8: 517-41.
  5. Хамош М. Обмін ліпідів у недоношених дітей. Biol Neonate 1987; (Додаток 1): 50-64.
  6. Браун Г.А., Берген Х.М., Брутон М.Дж., Скотт П.Х., Уортон Б.А. Неліпідні компоненти суміші та поглинання жиру у новонароджених із низькою вагою. Am J Clin Nutr 1989; 49: 55-61.
  7. Веласкес А, Ларраменді Дж, Рубіо Дж. Фактори ризику білково-енергетичного недоїдання у дітей віком до 1 року. Rev Cubana Aliment Nutr 1998; 12: 82-85.
  8. ФАО. CERES. Автоматизована система оцінки споживання їжі. Рим: ФАО, 1997-2001.
  9. Schoonjans F, Zalata A, Depuydt CE, Comhaire FH. Medcalc: нова комп’ютерна програма для медичної статистики, програми обчислювальних методів Biomed 1995; 48: 257-62.
  10. Оливкова JA. Проблеми акушерства. [Інтернет-монографія]. 2002. Доступно за URL-адресою: http://bvs.sld.cu/libros/obstetricia/indice.html.[цитується 21 березня 2003 р.].
  11. Araya J, Fernández P, Rojas M, Mateluna A. Незамінні жирні кислоти в еритроцитах пуповини недоношених та доношених новонароджених з адекватною або низькою вагою при народженні для гестаційного віку. Rev Soc Bol Ped 1999; 38 (додаток 1): S45-S50.
  12. Береза ​​EE, Береза ​​D, Гофман D, Хейл L, Еверетт М, Uauy R. Грудне вигодовування та оптимальний розвиток зору. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1993; 30: 33-38.
  13. Pradilla A, Gracia B. Взаємодія між їжею, здоров’ям та навколишнім середовищем. Колумбія, 1995; 26: 93-102.
  14. Поппель Г.В., Кардинал А, Принц Н, Кок Ф. Антиоксиданти та ішемічна хвороба серця. Ann Med 1994; 26: 429-34.
  15. Рімерсма РА. Епідеміологія та роль антиоксидантів у запобіганні ішемічній хворобі серця: короткий огляд. Proc Nutr Soc 1994; 53: 59-65.

Отримано: 29 вересня 2003 р. Затверджено: 31 грудня 2003 р.
Янік Родрігес Енрікес. Електронна пошта: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons