дієтична

Фернандо Альварес де Сотомайор (1875–1960): «Весільна трапеза в Бергантіньосі», данина галицьким столам, повним мистецтва та гастрономічного життя. Чудовий художник-портретист, він малює яскравими фарбами та наклеєними мазками, композиції глибокого та яскравого популярного або традиційного змісту.

Складність харчової поведінки

74% світового виробництва калорій для споживання людиною складають зернові та бобові культури, тоді як ті, що отримуються з продуктів тваринного походження, сягають лише 5%. Але пересічна харчова комора досить розвиненої європейської нації, як правило, відповідає - дотримуючись харчових, психологічних та культурних критеріїв - на таку схему: 26%: м’ясо та делікатеси; 19%: молочні продукти та яйця; 18%: риба; 12%: хліб та крупи; 9%: бобові; 6%: цукор, шоколад, варення; 6%: фрукти; 4%: інші жири.

Зараз, поза статистикою, харчова поведінка будь-якого суб’єкта може бути адекватною або неадекватною. Щоб досягти адекватності та рівноваги, людині доводиться використовувати свій розум. І раціональну функцію, яку він проявляє для досягнення рівноваги та адекватності своєї харчової поведінки, я називаю «дієтичною причиною». Але ця "дієтична причина" демонструє два напрямки: технічний та життєво важливий або розсудливий.

Перш ніж говорити про них, я згадаю значення слова "дієтичне".

Що означає дієта?

Грецький термін дієта використовувався для позначення загального режиму життя [1] - не тільки їжі та напоїв - який, як гігієнічний або терапевтичний захід, наказав спостерігати за хворими та реконвалесцентами, а також за здоровими.

У наборі трактатів, що приписуються грецькому лікарю Гіппократу (V ст. До н. Е.), Є чотири, присвячені безпосередньо темам їжі та дієти [2]. Дієта регулювала багато аспектів життя, як хворого - щоб вести його до покращення здоров’я чи сил - так і здорового, беручи до уваги стать, професію, вік, статура та звичаї. «Діайта людини, що розуміється як загальний режим життя, інтегрована, згідно із загальною доктриною Гіппократової праці, п’ятьма основними компонентами: їжа (їжа та напої), вправи (гімнастика, прогулянки, відпочинок, ванни), професійна діяльність (а отже, і соціальна група), особливість їхньої країни (географічне положення, клімат) та номінали [закони] міста, в якому живе суб’єкт (соціальне та політичне життя) »[3]. Дієтологічна доктрина Corpus Hippocratum пройшла благотворно протягом усього Середньовіччя - подаючи незліченні трактати De observatione ciborum, De ordine ciborum, De qualitatibus ciborum, De relatione ciborum [4] - і була зібрана в таких же престижних медичних школах, як Салерно (Неаполь)., що досягло свого піку в 11 ст. Він був відомий як civitas hyppocratica, захищений феодалами та королями.

Один з головних лікарів цієї Школи Педро де Мусанда (Мусандінус) написав трактат з дієтології під назвою "Про спосіб приготування їжі та напоїв для хворих" (De modo prepandi cibus et potus infirmorum). Але найвідомішою дієтичною роботою цієї Школи традицій Гіппократа є Regimen sanitatis [5], книга, яка надихнула десятки пізніших робіт. Сучасні медичні науки також сягають корінням цієї дієтичної традиції [6].

Саме збалансована кількість їжі та напоїв, яку людина вживає щодня, в даний час називається "дієтою", що складається з енергетичних продуктів (білків, жирів, вуглеводів), вітамінів, води та мінеральних елементів.

Основна дієта та правильний раціон: функція дієтичної причини

У сучасному обгрунтованому значенні "дієтологія" розглядається як мистецтво, профілактичне чи лікувальне, яке вивчає та регулює харчування та його метаболічний вплив на людей, здорових чи хворих, у їх соціальному та культурному контексті. Подібно до того, як це розуміли греки V століття до нашої ери. C.

Таким чином, "дієтологія" стає по суті оперативною або практичною дисципліною, а не чисто теоретичною: вона не претендує на те, що знає, знаючи, а пізнає, діючи. Він повинен знати, наприклад, органічну хімію та фізіологію; склад вітамінів, жирів, вуглеводів тощо; органічні процеси, такі як травлення, метаболізм тощо: все це для лікування конкретних людей, чиї проблеми харчування та біопсихічної акомодації повинні бути вирішені.

З цієї причини дієтологія належним чином не розглядає людину в абстрактному стані і не має наміру встановити "основний раціон", а радше "правильний раціон". Основна дієта суто теоретична або ідеальна: вона визначає достатню кількість питань для збереження здоров’я людини, яка вважається такою, як середнє біологічне значення в нормальному контексті. З іншого боку, адекватна дієта визначає в кожному конкретному випадку, залежно від віку та обставин людей, кількість їжі, яка є відповідною, збалансованою для розвитку їхнього життя. Харчування дитини не повинно бути таким, як у старого; ні дієта спортсмена влітку, ніж взимку; ні у здорової людини, ніж у іншої хворої людини тощо. У кожному випадку адекватна та збалансована дієта визначатиме основні метаболічні питання, але забезпечуючи відчуття бадьорості, самопочуття та соціальної адаптації.

Ну, повертаючись до згаданого вище, є два рівні або ступені дієтичної орієнтації. І це пов’язано з вимірами, в яких - з часів греків - харчова поведінка постає перед тими, хто, як дієтолог, намагається збалансувати процеси та виправити недоліки.

Практичний приклад: аспекти недоїдання

Щоб пояснити значення цих двох рівнів, звернемо увагу на явище недоїдання - дисбаланс, спричинений в організмі нестачею певних компонентів раціону, або через недостатнє споживання їжі (нестача білків, жирів або вуглеводів), або через те, що травлення проковтнутих речовин є дефектним (через брак ферментів у шлунковому соку), або тому, що процес обміну речовин змінений, як це відбувається при цукровому діабеті, що призводить до виведення живильних речовин, які зазвичай засвоюються. Цей дисбаланс можна відчути - хоча і не завжди - у формі "голоду".

а) По-перше, недоїдання - це фізико-органічне явище особистості; У цьому сенсі це виглядає, наприклад, як дефіцит, недостатня стійкість життєво важливих функцій, порушення життєвого шляху, що штовхає до смерті: недоїдання завдає шкоди природі та порушує її функції. Перший рецепт, який дає "дієтична причина" щодо цього рівня, є технічним: він намагатиметься шляхом поступового та методичного вживання калорій, вітамінів тощо. повернути органи та функції до їх нормального стану або ближче до нормального.

Давайте застосуємо сказане до випадку голоду. Є багато країн і різні ситуації голоду. Деякі важливі фізіологічні наслідки голодування від недоїдання включають наступне:

- затримка росту;

- зміни складу кісток і тканин;

- негативна участь нервової системи [7];

- підвищена вразливість до інфекцій.

Отже, найбільш стихійним рівнем недоїдаючої і голодної людини є фізично-органічний, який ми щойно бачили; Він показує як матеріальні, механічні та хімічні зміни з їх просторовою силою та причинністю, а також біологічні чи органічні аспекти, а також процеси їх асиміляції та саморегуляції.

б) Але у випадку недоїдаючої людини "дієтична причина" виявляється не тільки з фізичними та фізіологічними змінами у фізико-органічному шарі, але також із порушеннями психологічного шару, стражданням від страждань або хворобливим відчуттям тіла. Якщо звичайний психічний досвід тіла - це «я можу» (ходити, бачити, працювати тощо), досвід недоїдаючого тіла - це «я не можу»: недоїдання - це дискомфорт, де він відчуває тіло болісно, ​​страждаюче, залишаючи безліч образів, спогадів, туг та проектів в пастці цього досвіду. Отже, недоїдання - це також відчутний дефіцит або зміна, перенесений психологічно [8]. Фізико-органічний прошарок є основою цього психічного рівня, непросторового характеру, з його явищами індивідуальної свідомості, сприйняття, уяви, пам’яті та емоцій, коронацією яких є дух, з якого виникають мова, знання, оцінки, свобода, закон та релігія.

Наприклад, найпоширенішими психологічними наслідками голоду є:

- занепад соціальних відносин: суб’єкти стають невловимими і самотніми, байдужими до оточуючих і до всього, що їх оточує;

- зниження працездатності: низька продуктивність праці;

- похмурість або емоційна депресія людини, без самоконтролю чи концентрації, без ентузіазму чи здатності збирати зусилля для подолання.

Цей психологічний ефект пояснює, як важко країнам, які страждають від голоду, працювати та долати власну кризу.

Отже, другий тип призначення «дієтичної причини» буде спрямований на той психологічний рівень, щоб спробувати спрямувати образи, спогади, проекти, емоції та темпераментні реакції на нормальність психологічних процесів, які залежать від обміну речовин.

З цієї другої точки зору інтегральний дієтолог виглядає як людина, віддана іншим людям, які ставляться до їхніх недоліків, припускаючи або відкидаючи їх, орієнтуючи на одні цінності або відволікаючи від інших. Гіпотрофія - це не просто біофізичний стан, а точний спосіб життя, болісний спосіб почуття, орієнтований на основоположні цінності і де поєднання відставки чи зневіри, довіри чи туги, прийняття чи несхвалення певних цінностей. Гіпотрофія є як функціональним розладом, так і "способом життя" цього розладу. Рецепти, що стосуються цього психологічного рівня, упорядковані життєвою причиною, яка спрямована до особистого центру людини, до того самого Я, який цінує, шанує та осмислює його життя та його недоїдання.

Цілісний дієтолог привносить у стосунки з чоловіками в першу чергу їхні особисті цінності, їхні переконання щодо хорошого і поганого, істинного та хибного, бажаного та небажаного. Такі цінності не можна залишати в кабінеті або в лабораторії, як комбінезон або шапка: без власних цінностей дієтолог ніколи не міг би виконувати інтегруючу функцію - якою б маленькою вона не здавалася - це завдяки йому через його життєву причину. Дієтолог не може уникнути конкретних обов'язків, які походять від його роботи. Вони окреслюють сенс свого покликання, сконфігурований з причини не лише технічної, але й життєво важливої. Технічний вимір та життєвий вимір одинично структурують дієтичну причину, яка саме визначає роботу інтегрального дієтолога.

Отже, дієтолог притаманний його професійній підготовці питанням, які вирішує антропологія харчової поведінки: від складної структури - фізіологічної та психологічної - людини як трофічної істоти [9], до цінностей, що мотивують цю поведінку, у своїх уподобаннях та звичках та звичаях, які їх кристалізують.

Зараз "дієтична причина" не є академічним винаходом. Існує популярна дієтична причина, втілена в прислів'ях, яка чудово відповідає багатьом розумним правилам харчової поведінки [10]. Отже, існує рефлексивна, свідома та наукова «дієтична причина»; а також існує спонтанна, несвідома і популярна "дієтична причина", заохочувана різними звичками та традиціями. Логічно, що це керівництво всією харчовою поведінкою людини, виправлення невідповідних звичок та закріплення гігієнічних успіхів.

[1] Праця під назвою Perí diaité (Про режим) була однією з найвідоміших з корпусу Гіппократа і лягла в основу всіх медико-дієтичних трактатів Античності та Середньовіччя. Пор. Переклад та коментарі Р. Джолі: Hippocrate, Du régime.

[2] Зібрано таким чином у виданні Littrré (Oeuvres complètes d’Hippocrate): XVI.- Про їжу (Про їжу, perì trophês); XVII.- На дієті (De victu, perì diaitês); XVIII.- Про здорову дієту (De salubri victu, perì diaitês higieinês); XXXVI.- На дієті при гострих захворюваннях (De diaeta in acutis, perì diaitês exéôn).

[3] P. Laín Entralgo, Гіппократова медицина, 320.

[4] Л. Торндайк/П. Кібре, Каталог осад середньовічних наукових написів латиною, пор. слова Cibariis та Cibis з Індексу.

[5] Regimen sanitatis salernitanum (1100), ред. Е. Браун.

[6] А. М. Нада Патроне, «L'evoluzione storica del concetto di dietetica. Проблема та завдання для рікарки », 7-24.

[7] М. Вінік/К. К. Мейєр/Р. К. Харріс, "Недоїдання та збагачення довкілля шляхом раннього прийняття".

[8] Пор. Дж. М. Брозек, "Їжа як важливий елемент: експериментальні дослідження поведінкової придатності", Достатнє харчування та харчування, 26-56.

[9] Від грецького trofh ‰, їжа.

[10] Лише три приклади, які пояснюються без коментарів: "Хто хоче жити здоровим,/їжте мало і вечеряйте рано"; «Поївши сон,/і вечерю крокує тисяча»; «Він не хоче його поганого,/хто краде у старого те, що він вечеряє».