Дисфагія при ковтанні є проблемою
Шлях їжі: від рота до шлунка
Хоча жувати і ковтати для нас легко, насправді це досить складна дія, в якій бере участь близько 30 м’язів, керованих нашим мозку. Поклавши їжу в рот, ми добровільно вирішуємо її пережовувати, змочувати слиною і штовхати до задньої частини рота, де починається глотка, щоб проковтнути її. Пізніше починається мимовільна частина ковтання. В цей час мозок посилає сигнал м’язам нашого горла, щоб зробити необхідні дії, які дозволяють їжі (або харчовому болюсу) переходити з нашої глотки в наш стравохід, а звідти - у шлунок.
У наступному відео я пояснюю, якою повинна бути дієта для людини з дисфагією
ПОЧНІТЬ ДОПОБУТИСЬ СЕБЕ СЕГОДНЯ
Зателефонуйте зараз 93 218 95 32 або стежте за нами в соціальних мережах
Вам потрібна персоналізована увага?
У клініці Alimmenta ви знайдете команду дієтологів-дієтологів, ендокринних лікарів та психологів, які спеціалізуються на дієтології, які допоможуть досягти цілей у вазі та здоров’ї. Ми можемо допомогти вам у нашій клініці в Барселоні або в Інтернеті за допомогою відеоконференцій. Поговоримо пізніше?
Види дисфагії та причини
Дисфагія не є хворобою сама по собі, а скоріше симптомом інших захворювань. Його поширеність серед загальної популяції становить від 6 до 9%, але серед людей похилого віку, особливо серед пацієнтів, які перебувають у стаціонарі, вона зростає приблизно до 60%. Загалом, ми можемо класифікувати дисфагію наступним чином:
- За походженням:
- Рухова дисфагія: шляхом зміни або м’язів або областей мозку, які контролюють і координують ковтання. Він може бути викликаний хворобою Альцгеймера, Паркінсона, бічним аміотрофічним склерозом (ALS), цереброваскулярною катастрофою (CVA) тощо.
- Механічна або обструктивна дисфагія: Це виникає, коли є труднощі з проходженням їжі через такі причини, як пухлини на обличчі або шиї або звуження просвіту стравоходу, серед інших.
- Залежно від площі, на яку це впливає
- Орофарингеальна дисфагія: Складність передачі їжі з ротоглотки до стравоходу. Люди, які страждають цим захворюванням, як правило, мають надмірне слиновиділення, повільність при ковтанні, кашель, повернення їжі до носа, зміни в мові, і частіше виникають проблеми з вживанням рідини.
- Дисфагія стравоходу: Це відбувається, коли труднощі з ковтанням виникають у стравоході і, як правило, викликають відчуття непрохідності в області над входом у шлунок або біль у грудях, і зазвичай частіше виникають проблеми з вживанням твердих речовин.
Залежно від типу дисфагії, якою ми страждаємо, та причини її виникнення ми можемо мати труднощі з ковтанням твердих речовин, ковтанням рідини або ковтанням обох. У більшості випадків лікування повинно бути персоніфіковане та лікуватися в мультидисциплінарній галузі, включаючи різних медичних працівників, таких як дієтологи, логопеди та лікарі.
Симптоми та ознаки
Є певні симптоми або клінічні ознаки, які можуть змусити нас думати, що у людини може бути дисфагія і до якої ми повинні бути уважними, особливо з найстаршими в родині:
- Частий кашель або прояснення після їжі або пиття.
- Зміни якості голосу (хриплий голос, хрипота тощо)
- Ускладнене мовлення або дихання після прийому.
- Труднощі з контролем виділень слини або харчового болюсу в ротовій порожнині та часті слини.
- Часте задихання.
- Уповільнення часу, витраченого на їжу.
- Часті респіраторні інфекції або лихоманка без видимої причини.
- Незацікавленість у вживанні їжі або відмова від їжі, яку регулярно вживали раніше, через страх задихнутися.
Наслідки
Можна думати, що дисфагія може турбувати лише при прийомі їжі, але це виходить за рамки простого роздратування і може мати такі серйозні наслідки, як:
- Сильне задуха.
- Повторні або важкі респіраторні інфекції від проникнення їжі в дихальні шляхи.
- Гіпотрофія або зневоднення, спричинені страхом їсти або пити ту їжу, яка створює нам проблеми і яка може обмежити наше харчування, спричиняючи втрату ваги та слабкість м’язів.
Загальні заходи
Щоб поліпшити симптоми дисфагії та уникнути пов'язаних з цим ускладнень, ми можемо вжити низку заходів під час їжі та після них.
Під час їжі
- Під час їжі доводиться знаходити оточення без відволікаючих факторів. Краще зосередитися на їжі і вимкнути телевізор або радіо. Слід також уникати розмов під час їжі.
- Людина, яка страждає дисфагією, повинна харчуватися з прямою спиною і якомога більше прямо.
- При ковтанні їжі намагайтеся опустити голову, щоб їжа не потрапила в дихальні шляхи. Логопед може вказати якусь іншу більш конкретну позицію, яку слід виконувати щоразу, коли ви їсте або п'єте.
- Якщо потрібна допомога в їжі, людина, яка допомагає, повинна бути на рівні очей або нижче, щоб запобігти підняттю голови при ковтанні.
- Час, витрачений на їжу, має тенденцію до уповільнення, і тому людині, яка їсть, слід приділяти достатньо часу, хоча недоцільно продовжувати їжу більше ніж на 30 хвилин і зупинятися, якщо людина втомилася.
- Бажано, щоб особа, яка страждає дисфагією, їла в супроводі у випадку задухи. Якщо це сталося, не пийте рідини. Найкраще робити нахили вперед і кашляти. Після того, як кашель припинився, його слід повторно ковтати, щоб видалити залишки їжі та пиття води або рідин, адаптованих до правильної текстури.
- Слід годувати невеликі обсяги, щоб при необхідності ви могли скористатися десертною ложкою та переконатись, що вся їжа проковтнута, перш ніж вставляти іншу ложку.
- Не рекомендується використовувати соломку та шприци, оскільки ложка, що лежить на основі мови, стимулює ковтання.
Після їжі
- Не лягайте, поки не пройде від 30 до 60 хвилин після їжі, щоб запобігти підйому їжі вгору, аспірації та потраплянню в дихальні шляхи.
- Не залишайте залишків їжі та дотримуйтесь гігієни порожнини рота.
Харчові заходи
Харчові заходи повинні бути спрямовані на досягнення правильного споживання води, енергії та поживних речовин. Для них ми повинні шукати об’єм, структуру та відповідну температуру їжі та враховувати, що людина також повинна насолоджуватися їжею, тому ми також повинні подбати про зовнішній вигляд та структуру тієї ж їжі.
| Рідка консистенція: Він має консистенцію, подібну до консистенції води, прозорих бульйонів, кави, настоїв або соків. | |
| Нектароподібна консистенція: можна пити з тростиною і при падінні утворює тонку лінію. | |
| Медоподібна консистенція: Його не можна брати з пивом, але можна взяти в чашці. Водоспад утворює густі краплі. | |
| Консистенція, схожа на пудинг: Його можна брати лише ложкою, а при падінні він утворює блоки. |
- У випадку людей з дисфагією рідини дуже важливо підтримувати належну гідратацію. Для цього ми можемо додати загусник у воду, але ми можемо робити це з соками або настоями, які можуть бути більш привабливими завдяки своїм смаком.
Дисфагія, це велике невідоме
Дисфагія є маловідомою, але дуже поширеною проблемою, особливо серед людей похилого віку. Через можливі наслідки важливо знати, що таке дисфагія та які її симптоми, щоб вчасно її виявити. Не соромтеся звертатися до дієтолога-дієтолога, який адаптується до вашого конкретного випадку та допоможе вам повноцінно та різноманітно харчуватися, що забезпечить вас усіма необхідними поживними речовинами.