Університетська лікарня "Генерал Каліксто Гарсія"

дієтичне

Цукровий діабет: дієтичне лікування

Драмат Марія Матільде Сокаррас Суарес, драман Міріам Болет Астовіза та доктор Мануель Лісея Пуйг

Резюме

Були розглянуті аспекти, пов'язані з класифікацією, дієтичним лікуванням, розрахунком енергетичних та харчових потреб, специфікаціями дієти відповідно до різних типів діабету, з точки зору енергетики, регулярності та складу дієти. Дієтотерапія дуже важлива при лікуванні цукрового діабету, для досягнення оптимальної регуляції метаболізму вуглеводів, жирів і білків. Він спрямований на встановлення належного харчового споживання для досягнення або підтримки належної ваги, запобігання гіперглікемії та зменшення ризику атеросклерозу та інших ускладнень.

DeCs: Цукровий діабет/дієтотерапія; ГІПЕРГЛІКЕМІЯ/профілактика та контроль.

Цукровий діабет є головною проблемою охорони здоров'я у світі, і близько 100 000 000 людей страждають цим синдромом, таким чином, досягаючи епідемічних масштабів, особливо в різних країнах, що розвиваються та недавно промислово розвинених. 1 У світі поширеність зростає, і на Кубі в даний час вона становить 23,6 на 1000 жителів; представляє смертність 1460 смертей у 2000 році. З 1998 року вона займає 8 місце. місце як причина смерті на Кубі. два

Дієтотерапія дуже важлива при лікуванні цукрового діабету для досягнення оптимальної регуляції метаболізму вуглеводів, жирів і білків. 3 Він повинен бути індивідуальним за статтю, віком, фізіологічним статусом, культурним рівнем, походженням, соціально-економічним рівнем, типом діабету, харчовим статусом, ступенем фізичної активності, тривалістю та типом робочого часу, часу введення інсуліну, значення глюкози в крові в різний час доби, наявність або відсутність порушень ліпідного обміну та ускладнень, пов’язаних із самим діабетом. 3-6

Класифікація

Сучасна класифікація цукрового діабету така:

  1. Цукровий діабет 1 типу.
  2. Цукровий діабет 2 типу.
  3. Інші конкретні типи.
  4. Гестаційний цукровий діабет.

Дві основні форми діабету - це тип 1 і 2. Дієта є наріжним каменем лікування обох типів діабету. 4

Цукровий діабет 1 типу становить від 10 до 15% усіх хворих на цукровий діабет, і зазвичай він проявляється до 40 років, хоча це може статися в будь-який інший час життя. Класичні симптоми - це, зокрема, полідипсія, поліфагія та поліурія. Раптовий початок цих симптомів є загальним явищем, і він може перерости в кетоацидоз та/або кому за короткий проміжок часу, якщо лікування не призначено. Діабет 1 типу асоціюється з повною або майже повною втратою здатності бета-клітин виділяти інсулін. 3,6,7

Цукровий діабет 2 типу становить від 85 до 90% усіх діабетиків. Хоча зазвичай він розвивається у людей із ожирінням середнього віку, він іноді з’являється у людей до 40 років без зайвої ваги. Його початок, як правило, поступовий і безсимптомний, або супроводжується дуже слабкими симптомами, саме тому його часто виявляють під час дослідження крові. Суб'єкти, які страждають на діабет 2 типу, мають певну продукцію підшлункової залози, і, здається, резистентність до інсуліну відіграє важливу роль у його патогенезі. 3,6,8


Дієтичне лікування


Дієтичне лікування спрямоване на: 4, 8-11

  1. Встановіть достатнє споживання їжі для досягнення або підтримки бажаної ваги.
  2. Запобігання гіперглікемії.
  3. Знизити ризик розвитку артеріосклерозу та ускладнень.

Розрахунок дієти для хворих на цукровий діабет проводитиметься наступним чином:

Енергія: Енергетичне споживання дієти стосовно енергетичних потреб людини впливає на довгостроковий метаболічний контроль. 5,12,13

Дуже точним методом є той, що враховує базальний обмін речовин.

Рівняння для оцінки швидкості основного метаболізму (BMR) та добових витрат енергії на основі маси тіла в кілограмах та рівня фізичної активності. 5

Розрахунок енергетичних потреб повинен проводитися, як зазначено в таблиці. 5

Таблиця. Розрахунок енергетичних потреб