Підписка на розсилку:
Відповідальність
Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Заява про конфіденційність
www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.
Збір персональних даних
Використання персональних даних
Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.
Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.
Контроль за особистими даними
Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.
Доступ до персональних даних
Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.
На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.
Безпека персональних даних
www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).
Захист персональних даних щодо неповнолітніх
www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.
Застосування цієї заяви про конфіденційність
Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.
Зміни до цієї заяви про конфіденційність
Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.
www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.
Виконання обов’язків
www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.
Вихідні посилання
Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.
Вхідні посилання
Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.
Інтернет-кодекси поведінки
Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).
Надсилання коментарів авторам
AT | Перекладені статті
AT | Перекладені статті
Походження статті
Веб-сайт Йоркського університету "Центр рецензій та розповсюдження". База даних тез оглядів ефектів (DARE). Авторизований переклад.
Автори оригінального документа не несуть відповідальності за помилки, які могли бути допущені в його перекладі.
Автори систематичного огляду
Автори структурованого реферату
Рецензенти CRD. Дата оцінки: 2013. Останнє оновлення: 2013. URL-адреса оригіналу англійською мовою доступна за адресою: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12012039884
Перекладена стаття
Кваліфікація: Дієтичне лікування дитячих кольок: систематичний огляд.
Резюме CRD: У підсумку автори стверджують, що симптоми дитячої коліки можуть бути зменшені шляхом переходу на гіпоалергенну материнську дієту у разі годування груддю, а у випадку немовлят із штучним лактацією - використанням молочних сумішей з білковими гідролізатами або використанням сумішей на основі сої . Обмеження включених досліджень, а також методологічні обмеження огляду роблять надійними висновки авторів незрозумілими.
Завдання авторів: оцінити ефективність дієтичних змін як заходів, спрямованих на модифікацію дитячих кольок у розвинених країнах.
Пошук: Проводились обшуки в MEDLINE, CINAHL plus, AMED, Scopus, NUTRITIONnetBASE та Кокранівській бібліотеці (з 1960 по червень/липень 2010 р.). Надано пошукові терміни. Для огляду враховувались лише опубліковані дослідження.
Автори не повідомляють про кількість рецензентів, які виконали відбір досліджень.
Оцінка якості досліджень: якість досліджень оцінювали за допомогою контрольного списку, підготовленого Американською дієтологічною асоціацією (додаткової детальної інформації не надано). Якість класифікували як негативну, нейтральну або позитивну.
Автори не повідомляють, скільки рецензентів проводило оцінку якості дослідження.
Вилучення даних: Було проведено вилучення даних із досліджень, які були згруповані за типом втручання. Кожне з досліджень аналізував один автор, хоча у випадках сумнівів їх просили отримати другу думку.
Методи синтезу: Дослідження були зведені в оповідальному режимі з використанням синтезу тексту та таблиці, а також були згруповані за типом втручання (зміни в харчуванні матері, гідролізовані суміші, соєві суміші та суміші, збагачені клітковиною).
Результати огляду: До огляду було включено 22 дослідження (приблизно 1400 учасників, діапазон яких становить від 6 до 272): сімнадцять РКД, три нерандомізовані дослідження, дослідження «випадок-контроль» та дослідження поперечного перерізу. Шість досліджень досліджували результати зі змінами материнської дієти немовлят на грудному вигодовуванні (533 учасники), 13 досліджували результати з частково, широко або повністю гідролізованими сумішами (517 учасників), чотири дослідження досліджували результати із соєвими сумішами (281 учасник), одне дослідження ефекти із збагаченими клітковиною сумішами (27 учасників) та три дослідження вивчали ефекти втручань на основі вуглеводних порушень (40 учасників). П'ятнадцять досліджень були оцінені як позитивна якість, три як нейтральна якість і чотири як негативна.
Три з шести досліджень, що вивчали результати лікування немовлят на грудному вигодовуванні, використовуючи втручання, засновані на модифікації дієти матері, виявили певну користь при переході матерів на гіпоалергенну дієту (два дослідження не відокремлювали результати, отримані для немовлят на грудному вигодовуванні немовлят, яких годували гіпоалергенними формулами). Два дослідження, що вивчали виключення з материнського раціону коров’ячого молока та похідних молочних продуктів, а також яєць та риби, не виявили користі від кольок; перехресне дослідження показало збільшення кількості кольок із споживанням матері овочів з сімейства хрестоцвітних, коров’ячого молока та цибулі. Це не виявило впливу на коліки для випадку шоколаду або часнику.
Результати 13 досліджень, що вивчають суміші для немовлят з частковою, екстенсивною або повною гідролізацією білка, настійно свідчать про те, що цей вид препарату може зменшити симптоми кольок. Всі дослідження формул з частковою, екстенсивною або повною гідролізацією показали покращення результатів для груп втручання (типу зменшення загального часу крику та зменшення симптомів кольок).
Усі чотири дослідження щодо використання сумішей на основі сої показали певне покращення в групах втручання. В одному з досліджень ефект був подібним до ефекту, виявленого при частково гідролізованих формулах. Дослідження, що вивчають соєві суміші порівняно зі стандартними модифікованими сумішами коров'ячого молока, повідомляють про меншу кількість симптомів кольок за допомогою цих сумішей на основі сої. В одному РКД, яке було дослідженням найвищої якості, виявлений розмір ефекту був відносно невеликим.
В одному дослідженні порівнювали збагачені клітковиною соєві суміші із стандартними соєвими сумішами, не вдавшись виявити значні відмінності у плачі та метушні немовлят.
Одне з досліджень модифікації вуглеводів не повідомляло про результати у грудних немовлят, а інше дослідження показало, що більш важко засвоювані вуглеводні соки (яблука) викликають більший плач у немовлят, ніж соки з більш придатними вуглеводами для швидкого засвоєння (виноград). У немовлят без кольок відмінностей не виявлено. У третьому дослідженні, а також щодо тривалості кольок, не було виявлено суттєвих наслідків у зведених результатах для грудного вигодовування та для коров'ячого молока з гідролізованою лактозою порівняно з тривалістю кольок із використанням молочних сумішей. Відсутність гідролізу лактози.
Висновки авторів: знайдені дані свідчать про те, що у немовлят на грудному вигодовуванні гіпоалергенна дієта для матері може бути корисною для зменшення симптомів кольок. У немовлят на штучному вигодовуванні поліпшення можна досягти після переходу зі стандартного коров’ячого молока на гідролізовану або соєву суміш. Для випадку сумішей із збагаченням волокон ефект виявлений не був. Виключення важко засвоюваних вуглеводів з раціону немовляти також може бути корисним, але для дослідження цього питання необхідні нові дослідження.
Коментар CRD
Питання та критерії включення до огляду були чіткими. Було здійснено пошук у декількох відповідних базах даних, але про додаткові пошуки не згадується, тому деякі важче знайти дослідження можуть бути проігноровані (включаючи неопубліковані дослідження). Внутрішній процес огляду (вибір досліджень, обґрунтованість їх якості та вилучення даних) не чітко повідомляється, і, крім того, використання одного рецензента в деяких завданнях може означати помилку або упередження, які могли вплинути на огляд.
Опис якості включених досліджень було дуже обмеженим. Сімнадцять із 22 включених досліджень були РКД, і 15 з них отримали „позитивний” рейтинг якості, однак обмеження якості, наявні у включених дослідженнях, очевидні. Результати, які часто використовувались, були суб'єктивними та, як правило, погано визначеними. У більшості досліджень використовувались невеликі вибірки (більше половини мали вибірку 20 або менше). Різноманітність втручань та порівнянь було дуже широким. Завдяки такій широті дані були узагальнені описово, а аналіз проводився за допомогою методу, заснованого на підрахунку голосів.
Обмеження досліджень, включені в огляд, разом із методологічними обмеженнями самого огляду роблять незрозумілим ступінь надійності, який можна віднести до висновків авторів.
Наслідки огляду:
Клінічна практика: автори стверджують, що спеціалісти, які намагаються запровадити модифікації дієти у немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, повинні звертатися до спеціалістів з питань харчування. Слід заспокоїти матерів та пояснити, що дитячі кольки - це самообмежена проблема.
Дослідження: автори вважають необхідним проведення нових досліджень, які порівнюють у немовлят із коліками вплив різних молочних сумішей з різним ступенем гідролізу білка. Наслідки модифікації дієти слід порівнювати із застосуванням дієтичних екстрактів та добавок, а також з програмами модифікації поведінки чи акупунктури.
Фінансування: запис не робиться.
Призначення дескриптора: доручення NLM.
Дескриптори (MeSH): Годування грудьми; Коліки/діагностика/дієтотерапія/етіологія; Плач; Люди; Немовля; Формула для немовлят; Гіперчутливість/профілактика та контроль молока; Молоко, Людина
Номер реєстрації: 12012039884.
Дата включення в базу даних: 20 березня 2013 р.
Як цитувати цю статтю
Баррозу Еспадеро Б. Дієтичне лікування дитячих кольок: систематичний огляд. Очевидний педіатр. 2013; 9: 54.
Авторизований переклад з: Метаболічні та неврологічні ускладнення застосування антипсихотиків другого покоління у дітей: систематичний огляд та метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Веб-сайт Центру оглядів та розповсюдження (CRD) бази даних тез огляду ефектів (DARE). Номер документа: 12011004883 [онлайн] [дата оновлення: 2013; дата консультації: 18.05.2013]. Доступно за адресою: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12011004883
Бібліографія
- Iacovou M, Ralston RA, Muir J, Walker KZ, Truby H. Дієтичне лікування дитячих кольок: систематичний огляд. Matern Child Health J. 2012; 16: 1319-31.
Тип документа
Цей реферат є структурованим критичним резюме систематичного огляду, який відповідав критеріям включення до DARE. Кожне критичне резюме містить короткий зміст методів, результатів та висновків огляду. Далі слід детальна критична оцінка надійності огляду та достовірності висновків, представлених у ньому.