жінок-підлітків

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Літопис медичного факультету

версія В надрукована ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.69В n.3В LimaВ Sep.В 2008

Дієтичне споживання заліза у жінок-підлітків з навчальних закладів

Дієтичне споживання заліза у підлітків у навчальних закладах

Мейбл Віла 1, Марго Кінтана 1,2

Ключові слова: Залізо в раціоні; споживання їжі; здоров'я підлітків.

Вступ: Залізодефіцитна анемія є проблемою охорони здоров'я. Низьке споживання заліза з раціоном є однією з його причин. Завдання: Визначити дієтичне споживання заліза у жінок-підлітків. Дизайн: Описове, перехресне дослідження. Місце обстановки: Навчальні заклади в районі Анкон, Ліма. Учасники: Триста п’ятдесят п’ять підлітків студенток середньої школи в Анконі, обраних навмання. Втручання: Попередня поінформована згода, була надана напівкількісна анкета частоти їжі та напоїв. Основні результати: Щоденне споживання заліза в їжі. Результати: Середній вік підлітків становив 14 ± 1,69 років. Середнє споживання заліза в їжі становило 10,4 мг (квартиль 1 = 9 мг/день, квартиль 3 = 12,1 мг/день), а медіана достатності - 38,4% (квартиль 1 = 33,45%; квартиль 3 = 45,56%); 86,8% усіх підлітків не задовольнили навіть 50% рекомендованого добового споживання заліза. Висока біодоступність заліза становила десяту частину від загального вмісту заліза. Хліб і рис були продуктами харчування, які забезпечували більше заліза в раціоні. Висновки: Ми виявили недостатнє споживання заліза у 86,8% підлітків, яких оцінювали, та низьку високу біодоступність заліза.

Ключові слова: Залізо, дієтичне; споживання їжі; здоров'я підлітків.

ВСТУП

У підлітковому віці, період від 10 до 19 років (1), ріст клітин більший. Таким чином, розширення маси еритроцитів і ріст тканин значно збільшують потреби в залізі (2). Зокрема, дівчата-підлітки (3) .

Залізо є важливим мікроелементом для клітинного транспорту кисню та окисного виробництва клітинної енергії у формі аденозинтрифосфату (АТФ) (4). Оскільки він не синтезується організмом, необхідний його дієтичний прийом. Залежно від частки харчового заліза, яке засвоюється та використовується організмом (5), воно може бути високою та низькою біодоступністю: висока біодоступність присутня у крові тварин, червоному м’ясі, рибі та іншому м’ясі та субпродуктах; він становить 40% загального заліза в цих продуктах і має поглинання від 15 до 40% (6,7). Низька біодоступність присутня в продуктах рослинного походження, яйцях та молочних продуктах; його поглинання становить від 2 до 20% і зумовлене наявністю певних сполук під час прийому всередину, які зменшують або посилюють його поглинання (6-9) .

Вищевказане розглядається Продовольчою та сільськогосподарською організацією (ФАО) та Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), тому вони встановлюють рекомендації щодо заліза відповідно до його біодоступності в раціоні (10), яка може становити 5%, 10%, 12 %, або 15%, залежно від кількості містяться в ньому тваринного білка, кальцію, фітату та вітаміну С.

Завданням цього дослідження було оцінити споживання заліза з їжею у підлітків ЕІ району Анкон.

Збір даних проводився з жовтня по грудень 2006 р. Після пілотного тестування, дозволу директора та підписання форми інформованої згоди викладачем кожного обраного студента було застосовано опитувальник частоти споживання їжі та підготовлено напівкількісні напої (FFQ). Карбаджалом (18), групам від 3 до 6 студентів у класі кожного відвідуваного ІЕ. Дослідником був той, хто давав вказівки та спостерігав за адекватною самореєстрацією анкети.

Після скасування 6 анкет за подання невідповідностей ми продовжили вводити та зберігати всю інформацію, зібрану в електронних таблицях програми Microsoft Excel 2003.

Споживання заліза розраховувалося з розміру порції їжі (грами) (18). Його помножували на частоту прийому їжі в її добовому еквіваленті (приклад: 1-3 порції/місяць = 0,067 порції/день) та вміст заліза на 100 г їжі, для цього, перуанські таблиці складу їжі, 1996 (19). Наприклад: 1-3 порції/місяць яловичої печінки = 0,067 порції на день x 64 г на порцію печінки x 5,4 мг заліза/100 г печінки = 0,23 мг заліза/день. Для хліба та локшини його розраховували відповідно до поточного обов’язкового вмісту заліза в пшеничному борошні (55 мг/кг); а для файлів cookie було враховано зазначене на відповідних ярликах.

Для оцінки відсотка адекватності споживання заліза кожного підлітка були розглянуті наступні рекомендації, у мг/добу: 11,7 для 11-річних жінок, 27,7 для жінок від 12 до 14 років, 25,8 для тих, хто від 15 років до 17 років і 24,5 для тих, хто від 18 років (10). Передбачалося, що у всіх дівчат-підлітків були менструації (крім 11-річних) і що відсоток засвоєння заліза становив 12%, відповідно до характеристик, що спостерігаються при харчуванні (споживання білка тваринного походження від 10 до 15 г на день, низький вміст кальцію, мало фітатів і багато вітаміну С) (10). Підлітки, які не виконали навіть 50% своїх дієтичних рекомендацій, вважалися "високим ризиком неадекватного споживання".

Оцінювали споживання заліза з високою біодоступністю (з м’яса, субпродуктів та препаратів) та низькою біодоступністю (з інших продуктів харчування). Подібним чином розраховували медіану та верхній квартиль 1 та нижній квартиль 3 споживання заліза (мг).

Середній вік 355 підлітків у кінцевій вибірці становив 14,2 ± 1,69 року. Найвища частка була у віці від 13 до 14 років, відповідно 23 та 20%. 87% навчались у державному ІЕ.

Середнє споживання заліза становило 10,4 мг/день, при щоденному споживанні від 5,2 мг/день до 20,1 мг/день. 75% вибірки мали споживання менше або рівне 12,1 мг/добу ? квартилі 3? (Фігура 1).

Середня адекватність споживання заліза в їжі становила 38,4% (квартиль 1 = 33,45; квартиль 3 = 45,56). Було відмічено, що 98,9%, 86,8% та 1,7% дівчат-підлітків, відповідно, не відповідали 75%, 50% та 25% рекомендацій щодо заліза для своєї вікової групи. Споживання заліза у 85,1% підлітків становило від 25% до 50% від їхніх рекомендацій (Таблиця 1).

Розриви в споживанні заліза - тобто кількість заліза, яку ви пропустили, щоб досягти принаймні 50% ваших щоденних рекомендацій - коливалася від 0,85 до 4,05 мг/день. У 12- і 13-річних підлітків спостерігався більший розрив у споживанні - 4,05 мг/добу.

Що стосується споживання заліза відповідно до біодоступності, лише 9% заліза надходило з м’яса, м’яса органів та крові, а решта - з продуктів рослинного походження, яєць та молочних продуктів.

Харчові продукти, які вважаються джерелом заліза, оскільки вони найбільше вносять у загальний щоденний раціон, завдяки частоті їх споживання, а не кількості заліза, яку вони вносять на порцію, - хліб та рис, по 2,75 мг/день та 1,12 мг/день, відповідно (Рисунок 2).

Середнє споживання заліза у обстежуваних підлітків становило 10,4 мг/добу, що було нижчим значенням, ніж у групи підлітків з Ліми та Кальяо (13,1 мг/добу) (18), трохи вище, ніж у тих, хто отримував ЕІ з район Ате-Вітарте - Ліма (9,2 мг/день) (20) і подібний до університетських жінок з Баранкільї, Колумбія, 11,6 мг/день (21) .

На додаток до того, що середнє споживання заліза було низьким, 91% було з продуктів рослинного походження, що вище показника, виявленого у групах жінок у Колумбії (21) та Венесуелі (22): 76% та 80,6% відповідно.

Хліб та рис були основними джерелами заліза через щоденне споживання обох та, можливо, через обов’язкове укріплення пшеничного борошна (23) у випадку з хлібом. Ці результати схожі на результати, отримані в Лімі, де яблука (1,7 мг/день), хліб та овес (1,1 мг/день, кожен), а також рис та локшина (0,7 мг/день, кожен) є їжею «Джерелом заліза». (16); і з тим, що отримують у таких країнах, як Канада, де зернові продукти складають основний внесок заліза у всіх вікових групах (24) .

Щодо продуктів харчування тваринного походження, всупереч очікуванням (велике споживання риби), курятина, жуйка та куряча печінка були трьома продуктами з високою біодоступністю заліза з найбільшою частотою споживання (2 - 3 рази на тиждень для першого та один раз за тиждень, для м'ясних органів), але недостатньо за кількістю та частотою, щоб представляти значні джерела заліза. Відповідно до реальності Ліми, ще раз було помічено, що споживання курятини було вищим, ніж споживання інших видів м’яса, таких як риба, яке становило лише 2-3 рази на місяць, незважаючи на те, що в країні їжа була дуже доступною площі, яка має подібну ціну, а іноді нижчу за ціну курки, і особливо з високою харчовою цінністю, що покращує якість раціону. Це демонструють дослідження, проведені в Таїланді, які роблять висновок, що в їжі з овочами, багатими на аскорбінову кислоту, поглинання заліза коливається між 5,9 і 10,8%; і, коли додається 60 г риби, поглинання збільшується до 21,6% (10) .

Показано, що основною причиною дефіциту заліза є низьке споживання м'яса, риби і навіть птиці, особливо серед бідних людей (25) .

Було б зручно провести формуюче дослідження з вивченим населенням - потенційними вагітними жінками та матерями, щоб дослідити суб’єктивні аспекти, пов’язані з низьким споживанням продуктів, багатих залізом, головним чином риби, які могли б стати вкладом для діагностики більш агресивні втручання з різноманітними освітніми та політичними підходами, як правило, сприяють, крім знань, здоровим практикам.

ДЯКУЮ

Ліцензіатові Івєну Карбаджалу Гамезу за вказівки щодо статистичної обробки дослідження.
Пані Івонні Бернуї Лео за її влучні пропозиції.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Фонд народонаселення ООН (ЮНФПА). Огляд життя підлітків. Стан населення світу 2003 [монографія в Інтернеті]. Вашингтон, округ Колумбія: UNFPA; 2003 р. [Доступ 15 червня 2008 р.]. Доступно за адресою: http://www.unfpa.org/swp/2003/espanol/ch1/index.htm [Посилання]

2. Всесвітня організація охорони здоров’я, Продовольча та сільськогосподарська організація. Потребує вітаміну А, заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12. Звіт про спільну консультацію експертів. Рим: ФАО/ВООЗ; 1999. [Посилання]

4. Yip R, Dallman PR. Залізо. У: Ziegler EE, Filer LJ, редактори. Поточні знання про харчування. 8ВЄ вид. Вашингтон, округ Колумбія: PAHO/ВООЗ; 2003. с. 294-311. [Посилання]

5. Шарма К.К. Поліпшення біодоступності заліза в індійських дієтах за допомогою харчових підходів для контролю залізодефіцитної анемії. Журнал про їжу, харчування та сільське господарство. 2003; 32: 51-61. [Посилання]

6. Хант Дж. Біодоступність заліза, цинку та інших мікроелементів з вегетаріанської дієти. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (додаток 1): 633S-9S. [Посилання]

7. MartÃnez C, Ros G, Periago MJ, López G. Біодоступність заліза з їжею. Arch Latinoamer Nutr. 1999; 49: 106-13. [Посилання]

8. Гонзлес Р. Біодоступність заліза. Преподобний Costarric Salud PÃblica. 2005; 14 (26): 6-12. [Посилання]

9. Редді М.Б., Херрелл Р.Ф., Кук Дж. Вживання м’яса при різноманітному харчуванні незначно впливає на поглинання негему заліза у нормальних людей. J Nutr. 2006; 136 (3): 576-81. [Посилання]

10. Всесвітня організація охорони здоров’я, Продовольча та сільськогосподарська організація. Розділ 13: Залізо. У: ФАО/ВООЗ. Потреби людини у вітамінах та мінералах. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ. 2-е вид. Бангкок (Таїланд): ФАО/ВООЗ; 2005. с. 195-216. [Посилання]

11. Гібсон Р. Розділ 3. Вимірювання споживання їжі особинами. У: Принципи оцінки поживності. 2-е вид. Нью-Йорк: Oxford University Press; 2005. с. 41-64. [Посилання]

12. Всесвітня організація охорони здоров’я. Залізодефіцитна анемія: оцінка, профілактика та контроль [монографія в Інтернеті]. Женева: ВООЗ; 2001 [доступ 20 червня 2008]. Доступно за адресою: http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assession_prevention_control.pdf [Посилання]

13. Національний інститут охорони здоров’я, Національний центр з питань харчування та харчування. Національний моніторинг харчових показників 2004 ? Підсумковий звіт. Ліма-Перу: INS/CENAN; 2005. [Посилання]

14. Національний інститут статистики та інформатики. ЗАКІНЧАЄТЬСЯ Неперервно 2004-2005 Попередній звіт. Ліма-Перу: INEI; 2006. с. 29. [Посилання]

15. Рекомендації щодо запобігання та контролю за дефіцитом заліза в США. MMWR. 1998; 47 (RR-3): 1-36. [Посилання]

17. Національне міністерство освіти. Показники перуанських навчальних закладів [монографія в Інтернеті]. Ліма: MINSA; 2005 [доступ 3 червня 2008]. Доступно за адресою: http://www.escale.minedu.gob.pe [Посилання]

18. Карбаджал І. Стан харчування та споживання енергії та поживних речовин у групі підлітків з Ліми Кальяо. Бакалаврська робота. Ліма, Перу: Медичний факультет Національного університету Сан-Маркос; 2002. [Посилання]

19. Національний інститут охорони здоров’я. Національний центр з питань харчування та харчування. Таблиці складу перуанської їжі. Ліма: Міністерство охорони здоров’я; 1996. [Посилання]

22. Barón MA, Solano L, Peà ± a E, MorÃn A. Стан харчування фолатів, вітаміну b12 та заліза у вагітних підлітків. Arch Latinoamer Nutr. 2003; 53 (2): 52-62. [Посилання]

23. Регулювання закону, що передбачає збагачення борошна мікроелементами, Pub. L. NВє 28314, 322462-5. Ліма: Офіційний вісник El Peruano; 25 червня 2006 р. Доступно за адресою: http://www.elperuano.com.pe

24. Cooper MJ, Cockell KA, LВ’Abbe MR. Залізний статус канадських підлітків та дорослих. Поточні знання та практичні наслідки. Канадський журнал дієтичної практики та досліджень. 2006; 67 (3): 130-8. [Посилання]

25. Black RE, Аллен LH, Bhutta ZA, Caufield LE, De Onis M, Ezzati M, et al. Недоїдання матері та дитини: глобальний та регіональний вплив та наслідки для здоров’я. Ланцет. 2008; 371: 243-59. [Посилання]

26. GonzÃlezlez G, Quintero AG, FernÃndez J, Arija V, RodrÃguez JJ. Харчова ситуація та фактори ризику у жінок-підлітків у мексиканському регіоні. Преподобний Esp Nutr Comunitaria. 2003; 9 (3): 152-9. [Посилання]

27. Darnton-Hill I, Webb P, Harvey PW, Hunt JM, Dalmiya N, Chopra M, et al. Дефіцит мікроелементів та стать: соціальні та економічні витрати. Am J Clin Nutr. 2005,81 (додаток 1): 1198S-1205S. [Посилання]

Рукопис отримано 30 червня 2008 р. Та прийнято до друку 15 серпня 2008 р.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons