АНОТАЦІЯ
Порушення згортання крові є однією з основних причин смерті в західному світі. Пероральні антикоагулянти є найкращим засобом боротьби з ними та запобігання можливим цереброваскулярним інцидентам. Медична освіта є фундаментальною роллю у цього типу пацієнтів, оскільки їх дієта є однією з причин мінливості INR. Завданням цього бібліографічного огляду було знання дієти та відповідних продуктів харчування для пацієнтів з пероральним контролем антикоагулянтів, у даному випадку аценокумаролу (SINTROM). На закінчення виділіть рекомендацію не вносити різких змін у свій раціон.
Автор: Марія Де Орте Перес
ВСТУП
Аценокумарол представлений під торговою назвою SINTROM, це пероральний антикоагулянт, який діє, запобігаючи утворенню факторів згортання крові та білка С, завдяки своїй антагоністичній дії вітаміну К.
Пацієнти зазвичай починають це лікування в лікарняній консультації, і коли вони стабілізуються, їх направляють на первинну медичну допомогу, де за ними стежить медсестра в медичному центрі.
Дедалі більше пацієнтів з антикоагулянтом контролюється медичним персоналом із медичних центрів, оскільки лікарні були децентралізовані. Зазвичай вони відвідують медсестринські кабінети для періодичних оглядів, щоб скорегувати дозу Синтрому (терапевтичний запас цього препарату дуже вузький), щоб не виникало ускладнень. Саме тут медичне виховання відіграє фундаментальну роль у пацієнтів, які отримують пероральні антикоагулянти, оскільки їх дієта є однією з причин мінливості INR пацієнта. Пацієнти повинні знати ряд важливих вказівок, які допоможуть їм покращити контроль за лікуванням, такі як їх дієта та продукти, що містять вітамін К
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ
Бібліографічний огляд проводиться через основні бази даних: Cuiden, Academic Google та Dialnet. Ключові слова: INR, антикоагулянти, вітамін К та овочі
Протягом останніх десяти років я проводив екскурсію по бібліографії іспанською мовою, принципово я хотів знайти інформацію про статті, пов’язані з дієтою та продуктами з вітаміном К, які можуть впливати на пацієнтів, які приймають аценокумарол (SINTROM).
РОЗРОБКА
Метою перорального лікування антикоагулянтами є запобігання тромбозам та емболіям, і вони вводяться як пацієнтам, які вже перенесли хворобу, так і тим, у кого існує більший ризик їх появи.
Якщо ваші значення INR не перебувають у межах терапевтичного діапазону, який вам призначили, слід скорегувати дозу антикоагулянта:
- Значення INR нижче діапазону вказують на ризик тромбозу.
- Значення INR вище діапазону вказують на ризик кровотечі.
Дедалі більше пацієнтів, які страждають на згортання крові, як правило, проходять лікування за допомогою Sintrom, яке контролюється медсестрами в медичних центрах, оскільки вони були децентралізовані з лікарень. Багато з них запитують нас, серед іншого, що їжа може заважати приймати ліки та змінювати результат INR. Традиційно рекомендувалося уникати або зменшувати овочі та взагалі продукти, багаті вітаміном К, оскільки вони можуть змінити результати.
Продукти, багаті вітаміном К
Уникайте зловживань або різких змін у споживанні: темно-зелених листових овочів: брокколі, капусти, ендівії, шпинату, салату, петрушки, мангольду; нут; свиняча, яловича та бараняча печінка; Соєва олія та похідні; спаржа; промисловий хлібопекарський; маргарин, майонезний соус; кедрові горіхи, фісташки, кеш'ю (дозволяються інші горіхи); сухофрукти, такі як родзинки, інжир, сливи; каштани; Ківі; коагулюючі рослини (зменшують ефект): чорний чай, зелений чай, рукола; рослини проти згортання (посилюють ефект): часник, зелений аніс, чорниця, примула вечірня, женьшень, ромашка. Будучи «природними» рослинами, вони вважають, що вони не можуть взаємодіяти з певними препаратами.
В результаті бібліографічного огляду я зробив висновок, що пацієнт повинен їсти все різноманітно і збалансовано. Єдиними забороненими продуктами є ті, які були обмежені через певний тип патології (наприклад, високий кров'яний тиск - НВР або діабет). Важливо, щоб ви варіювали продукти та уникали, щоб дні поспіль базувались на одному і тому ж типі їжі, особливо ті, що багаті вітаміном К, такі як капуста, брокколі, капуста та інші зелені листові овочі, каштани тощо. Однак настільки ж недоречним, як споживання надмірної кількості цього виду їжі, є повністю припинити їх прийом, оскільки у вашому раціоні бракує вітаміну К, і у вас може бути певний тип кровотечі. Словом, їжте все, різноманітно.
- Ви можете пити вино або пиво у помірній кількості супроводжуючих страв, якщо вони не обмежені іншими патологіями.
- Препарати рослинного походження або вітамінні добавки не рекомендуються, оскільки деякі суттєво впливають на антикоагулянтні ліки.
- Якщо ви збираєтеся змінити дієту, особливо якщо ви вегетаріанець, який втрачає вагу, повідомте нас про це, щоб передбачили необхідний контроль для корекції дозування, якщо це необхідно.
ВИСНОВОК
Найбільшим і найпоширенішим ускладненням пероральних антикоагулянтів є аномальна кровотеча або крововилив. Антикоагулянти роблять кровотечу, яка виникала б у звичайних умовах з будь-якої причини, більш рясною
Щоб уникнути або зменшити ці проблеми, необхідно прийняти відповідну дозу антикоагулянта, яка була вказана, перейти до аналітичного контролю та слідувати даним рекомендаціям. З цієї причини медична освіта відіграє фундаментальну роль у пацієнтів, які отримують антикоагулянти, оскільки їх дієта є однією з причин мінливості МНП у пацієнта.
Те, що може по-справжньому вплинути на дієту, пов’язане з тим, що не вносять різких змін у раціон, або зловживають жирами чи алкоголем, надаючи менше значення споживанню овочів.
Моя рекомендація щодо первинної медичної допомоги полягала б не в тому, щоб уникати вживання овочів, як це було зроблено раніше, а не в тому, щоб різко змінювати харчові звички, маючи можливість вживати овочі та помірне вживання алкоголю (хоча це не забороняє) . Очевидно, що рішення про інформування пацієнта повинно завжди ґрунтуватися на правильній координації між рівнями (спеціалізованим та початковим), щоб не впадати у виключні суперечності
БІБЛІОГРАФІЯ
1.- Батько Хорхе Араухо. Знання про пероральне лікування антикоагулянтами у групі пацієнтів: поперечне дослідження. Ібероамериканський журнал медсестер у громадах: RIdEC, ISSN 1988-5474, том 11, №. 1, 2018, с. 6-21
2.- А. Альфонсо П’єрола, Ж. А. Парамо Фернандес. Протокол діагностики та лікування венозної тромбоемболічної хвороби. Медицина: Акредитована програма безперервного навчання, ISSN 0304-5412, Серія 11, №. 22, 2012. Хвороби крові (III): хвороби тромбоцитів і коагуляції, сс. 1366-1370
3. - Б. Гарсія Тенес, Ф. Гарсія Цебріан. Про аценокумарол та його взаємодії. Фармацевтична допомога Іспанія, ISSN 1139-6202, том 13, №. 2, 2011, с. 91-93
4.- М. Мартінес Мартінес. Які дієтичні поради слід давати пацієнтам, які антикоагулюють аценокумарол? Evidentia: Доказовий журнал медсестер, ISSN-e 1697-638X, том 5, №. 22, 2008
5.- Л. Рехас Моррас. Важливість ступеня інформації, дотримання терапевтичних норм, дієти та використання харчових добавок у пацієнтів, які отримують Сінтром. Відкритий університет Каталонії (УПЦ). Лютий-2019
6. - К. Мартінес Гарсія, І. Пічардо Буллон, Р. М. Піулестан Нієто та М. А. Лопес Луїс. Аценокумарол: велика плутанина антикоагулянтів у пацієнтів. Освітнє втручання з боку первинної медичної допомоги. Клінічний відділ "El Olivillo" (Кадіс, Іспанія), 2015 рік. ISBN: 978-84-608-2406-0
7.- Е. Артачо Гірадо; Л. Minguillón Muñoz. Програма медико-санітарної освіти, спрямована на людей, які проходять лікування аценокумаролом, які перебувають під наглядом у CAP Besòs. Цифровий депозит EUG i TC. Рік 2017.URI: http://hdl.handle.net/ 123456789/439
8.- С. Гомес Зоріта, А Урдампілета. Вплив дієти та фізично-спортивної діяльності на дію наркотиків. Фармацевтичний факультет. Університет країни Басків. 2013 рік
9. - Батько Перес Армійо. Пероральна антикоагулянтна терапія антагоністами вітаміну К. Дієтолог. Магістр Серце без кордонів. www.conrazonsinfronteras.es
10.- Б. Сото Малло. Нові пероральні антикоагулянти покращують якість життя в дієтичному аспекті. Університет Коруньї. Факультет медсестер та подіатрії. 2014 рік
11. - А. Ромеро Руїс, Г. Паррадо Боррего, Ж. Родрігес Гонсалес, І. С. Капарос Міранда, М. І. Варгас Ліріо, П. Ортіс Фернандес. Консультація з антитромботичної терапії: просування до практичної сестринської справи - клінічної сестринської справи. Том 24, Випуск 3, травень - червень 2014 р., Сторінки 200-204