- Вайсман Б: Стоматолог. Спеціаліст з дитячої стоматології UCV. Доцент кафедри дитячої стоматології та аспірантури дитячої стоматології стоматологічного факультету. UCV
Нещодавнє дослідження dos Santos та співавт. 8, показали, що дієта з високим вмістом цукру змінює хімічний та мікробіологічний склад зубних відкладень, що може пояснити різні особливості карієсу, що спостерігаються у первинному зубному ряду. У дітей старшого віку та підлітків висока поширеність порожнин пояснюється стилем життя через збільшення частоти прийому солодощів, солодких напоїв та закусок 7 .
Індукуючий карієс ефект вуглеводів різними способами змінюється іншими компонентами їжі. Теоретично деяким бобовим і багатьом фруктам, що містять вітамін А, приписують властивості, що перешкоджають прилипанню зубних відкладень до мікробів, і в цьому сенсі вони можуть бути захисною їжею, хоча важко точно визначити їх ефективність та безпеку. У дослідженні, проведеному серед дітей шкільного віку, споживання вітаміну А було достатнім у 67,2%, саме тому вважається, що вони мають цей елемент як захисний елемент у харчуванні 11 .
Замінники цукру класифікуються як калорійні та некалорійні підсолоджувачі. Серед замінників калорійних цукрів є цукрові спирти або альтернативні підсолоджувачі (сорбіт, маніт та ксиліт) та гідрогенізована глюкоза (ліказин). Прикладами некалорійних замінників цукру є сахарин, цикламат та аспартам. Деякі підсолоджувачі не метаболізуються бактеріями нальоту або можуть метаболізуватися повільніше. Замінники цукру, такі як ліказин 80/55, ксиліт та сорбіт, вважаються безпечними для зубів відповідно до критеріїв, застосованих Швейцарським бюро охорони здоров'я 10. Клінічні дослідження, що порівнюють каріогенність ксиліту з фруктозою та сахарозою, свідчать про помітне зниження карієсу зубів 14,15. Інші новітні дослідження показують, що використання ксилітолу у вагітних матерів затримує передачу Streptococcus mutans своїм дітям, тим самим зменшуючи появу захворювання 16. Ці цукрові спирти набули значення для запобігання порожнин, особливо коли вони використовуються для заміни цукру в цукерках та гумці 1 .
Коли пацієнт повідомляє про те, що вони вживають у своєму раціоні велику кількість ферментованих вуглеводів до того, що вони не вживають інші важливі продукти, слід визначити альтернативні варіанти, які допомагають пацієнту підтримувати оптимальну масу тіла, загальний стан здоров’я та достатнє споживання поживних речовин .
| Бали, які слід врахувати | Заходи щодо зменшення ризику розвитку карієсу та/або усунення активності карієсу |
| Частота прийому їжі | Кількість прийомів їжі та закусок, які повинні бути низькими. |
| Кількість і концентрація сахарози в їжі | Низька кількість споживання цукру є ідеальною з каріологічної точки зору. |
| Виведення цукрів і консистенція страв | Цукор слід якомога швидше видалити з ротової порожнини. Рекомендуються продукти, що активізують жування і дозволяють посилено слиновиділення. Вибирайте продукти, які не викликають падіння рН. Дивіться їжу Таблиця 2. |
| Ферментовані вуглеводи | Полісахариди, дисахариди та моносахариди можуть сприяти утворенню кислот у ротовій порожнині, але їх здатність відрізняється у різних продуктів. |
| Замінники цукру | Використання цукрозамінників, що призводить до низького утворення кислоти. Ксиліт 4-10 гр. газети. Жуйте 2 таблетки протягом 20 хв., Після їжі або як закуски. |
| Захисні та сприятливі елементи дієти | Наприклад: Фтор у їжі чи питній воді має захисний та інгібуючий ефект на порожнини. |
Таблиця 1. Поради, які слід врахувати, щоб зменшити ризик виникнення карієсу на основі дієти 23
Програма раціонального харчування може бути сформульована на основі принципу внесення невеликих змін до звичайного або поточного режиму харчування пацієнта. Збалансоване харчування - це харчування, яке забезпечує організм необхідними поживними речовинами для зміцнення здоров’я, використовуючи різноманітні продукти з кожної групи продуктів у рекомендованих кількостях. Дієта повинна відповідати мінімальним потребам організму в поживних речовинах. Крім того, він повинен адаптуватися до смаків пацієнта, звичок та інших факторів навколишнього середовища.
Обмежте кількість закусок до чотирьох на день. Це зменшує загальне очищення цукру та кількість крапель рН 10 .
Вибирайте продукти, які призводять до незначного зниження рН. (Таблиця 3).
Солодощі можна їсти в кінці кожного прийому їжі, а не між ними.
Висновки
-
У розвиток карієсу втручається ціла низка факторів, таких як індукуючий карієс вміст і захисні компоненти в їжі, закономірності прийому їжі, кількість і якість нальоту, кількість і склад слини, сприйнятливість поверхні зуба, а також концентрація фторидів у порожнині рота. Найважливішими зовнішніми факторами, пов'язаними з карієсом зубів, є частота споживання ферментованих вуглеводів та соціально-економічний фактор.
Потрібно попереджати батьків про важливість контролю за солодощами та солодощами та збалансованого харчування дітей у рамках комплексної профілактичної програми. Навчання здоров’ю зубів матерям та мотивація у дітей є кращим, ніж спроба змінити усталений режим. Якщо в дитинстві встановити правильні процедури збереження здоров’я зубів, то пізніша освіта буде лише підкріпленням.
Берковіц Р.Ж. Причини, лікування та профілактика карієсу в ранньому дитячому віці: мікробіологічна перспектива. J Can Dent Assoc 2003; 69 (5): 304-307.
Tinanoff N, Palmer C. Дієтичні детермінанти карієсу та дієтичні рекомендації для дітей дошкільного віку. J Jent Dent 2000; 60 (3): 197-206.
Перссон Л, Холм А, Арвідссон С, Самуельсон Г. Немовлята годують та зубний карієс, поздовжнє дослідження шведських дітей. Swed Dent J 1985 (9): 201-206.
Мойніхан П, Лігстрон П, Ругг-Ганн А.Дж., Біркхед. Роль дієтичного контролю. Доступно за адресою: Карієс зубів: Хвороба та її клінічне лікування. Розділ 14. 1-е видання. Blackwell Munksgaard Великобританія. 2003: 223-224
dos Santos N, dos Santos M, Francisco SB, Cury JA. Взаємозв'язок між складом зубних відкладень, щоденним впливом цукру та карієсом у первинному зубному ряду. Карієс Res.2002 вересня-жовтня; 36 (5): 347-352.
Аксельссон П. Діагностика та прогнозування ризику розвитку зубного карієсу. Книги про квінтесенцію. Німеччина. 2000 рік.
Маркес Дж., Наранхо Л. Характеристика дієти та здоров’я порожнини рота учнів початкових класів у державних та приватних школах та коледжах міста Манісалес у 2000 р. Доступно за адресою http://www.monografias.com/trabajos14/dietasalud/dietasalud. shtml
Американська академія дитячої стоматології (AAPD): Швидкі факти, 2002-2003.
Шафер Т.Є., Адаїр С.М. Профілактика стоматологічних захворювань. Роль педіатра. Pediat Clin North Ame 2000; (47) 5: 1021-1067.
Alanen P, IsokangasP, Gutman K. Ксилітові цукерки в профілактиці карієсу: результат польового дослідження серед естонських дітей. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 218-224
Хейс К. Вплив некаріогенних підсолоджувачів на профілактику зубного карієсу: огляд доказів. J Стоматологічна освіта 2001; 65 (10): 1106-1108.
Soderling E, Isokangas P, Pienihakkinen K, Tenovuo J. Вплив споживання ксиліту у матері на придбання немовлятами стрептококів Mutans. J Dent Re 2000; 79 (3): 882-887.
Lynch H, Milgrom P. Ксиліт і зубний карієс. Журнал Каліфорнійської стоматологічної асоціації, березень 2003 р. Доступно за адресою: http://www.cda.org/member/pubs/journal/jour0303/index.html
Hildebrant G, Brando S. Maintainig Mutans Streptococci Supression with Xylitol жувальної гумки. JADA 2000; 131: 909-916.
Блок G; хартман А.Х. Питання відтворюваності та обгрунтованості дієтичних досліджень Am J Clin Nutr 1989; 50: 1133-1138
Заява на конференції з питань консенсусу з питань розвитку національних інститутів охорони здоров’я. Діагностика та лікування зубного карієсу протягом усього життя. 26-28 березня 2001 р.
Mobley CC. Харчування та карієс. Dent Clin North Am 2003, квітень; 47 (2): 319-336.
- Їжа для гіперактивних дітей, що їм їсти
- Харчування для дітей з вірусами або хворобами - парасубе
- Їжа для дітей, хворих на лейкемію Продукти, заборонені в дитячому віці лімфобластний лейкоз
- 5 простих ідей для ваших дітей, щоб вибрати їсти здорову їжу
- Їжа, шкідлива для дитячих зубів Стоматологічна клініка Смілодон