Пабло А Лопес Касерес. Дієтолог-дієтолог. Майстер-професор з високоефективного спортивного харчування. http://www.ndsalud.es/

тріаді

Тріада спортсменки визначається як взаємозв'язок між енергетичною доступністю, менструальною функцією та мінеральною щільністю кісткової тканини, що може проявлятися з серйозними клінічними наслідками, такими як розлади харчової поведінки (ЕД), функціональна аменорея гіпоталамусу та остеопороз. Потенційно будь-яка жінка, яка займається спортом, ризикує розвинути якусь складову тріади. Однак існують деякі фактори, пов’язані з появою ЕД у спортивній практиці, які можуть призвести до її розвитку.

Після виявлення розладу харчування слід розпочати специфічне лікування. Для лікування цієї патології знадобиться мультидисциплінарна команда за участю лікарів, психологів/психіатрів, дієтологів-дієтологів, тренерів, фізичних тренерів та сім’ї спортсмена. У цьому розділі буде лише згадуватися про втручання дієтолога-дієтолога.

Оцінка споживання спортсменом
Цілі, які переслідуються:

  • а) знати дієту та причини, що її визначають.
  • б) оцінити споживання енергії та поживних речовин, що забезпечується дієтою.
  • в) визначити можливі дієтичні компоненти та компоненти дієти, які можуть бути пов’язані з більшою чи меншою фізичною працездатністю, здатністю до відновлення чи ризиком захворювання або травми.

Слід взяти повну дієтичну історію, яка включає загальний опитувальник звичок споживання, мінімальне нагадування про п’ять днів, включаючи вихідні, та опитувальник частоти вживання їжі.

Оцінка будови тіла
Оцінка складу тіла є важливою для визначення харчового стану. Існує велика різноманітність методів оцінки будови тіла, але антропометричні методи (зріст, вага, складки шкіри, периметри та діаметр кісток) та електричний біоімпеданс повинні бути виділені, оскільки це методи простого застосування, хорошої відтворюваності та низької вартості.

Підготуйте план здорового харчування
Дієта повинна бути пристосована до індивідуальних потреб спортсмена на основі попередньої оцінки харчування. Беручи до уваги, що харчові розлади пов’язані з аменореєю та втратою кісткової маси, дієта спочатку повинна бути спрямована на вирішення харчової проблеми, покращення харчових розладів та спробу змінити аменорею та остеопороз.

Якщо харчові розлади не є екстремальними (булімія або анорексія), ми можемо керувати дієтою, дотримуючись цих вказівок:

  • Збільшуйте масу тіла поступово на 2-3%.
  • Збільшуйте споживання калорій поступово (300-500 Ккал/день або до 1000 Ккал/день, якщо дефіцит є репрезентативним).
  • Ідеальна норма набору ваги - 0,45 кг на тиждень до досягнення бажаної ваги.
  • Забезпечте високу біологічну цінність споживання білка 1,2 - 1,6 г/кг/день у спортсменок.
  • Збільште споживання тих поживних речовин, на які впливає недостатня дієта, таких як ті, що беруть участь у формуванні кісток, і ті, хто відповідає за спортивні показники: кальцій (1000 - 1500 мг/добу), вітамін D (400 МО/добу) та вітамін К (60-90 мкг/добу), вітаміни групи В, залізо та цинк.
  • Уникайте шкідливих звичок, які спричиняють втрату кальцію, таких як кофеїн, тютюн, алкоголь та кортикостероїдні препарати.
  • За необхідності включайте харчові добавки, щоб забезпечити правильне споживання калорій та поживних речовин, не викликаючи занадто сильного почуття ситості.

Бібліографія.

  • Otis CL, Drinkwater B, Johnson M, Loucks A, Wilmore J. Заява Американського коледжу спортивної медицини. Тріада спортсменки. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах 1997. 29 (5): pp i-ix.
  • Nattiv A, Loucks AB, Manore MM, Sandborn CF, Sundgot-Borgen J, Warren MP. Американський коледж спортивної медицини Позиційний стенд. Жіноча тріада спортсмена. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах 2007. 39 (10): 1867-1882.
  • Ivkovic A, Franic M, Bojanic I, Pecina M. Травми від надмірного використання у спортсменок. Croat Med J. 2007; 48: 767-78.
  • Ансорена Артіеда Д. Тріада спортсменок. У: Ібаньєс Сантос Дж., Астіасаран Анчія І. Їжа та спорт. 1 видання Наварра: EUNSA; 2010. с. 203-221.
  • Інес Гарсія, Глорія. Тріада спортсменок, аспекти харчування. Колумбійський закон про спортивну медицину: