Дилема змін
Мільйони жінок у всьому світі отримують лікування естрогеном. Дефіцит гормону - це також особлива галузь медицини: це не хвороба, а природний стан, лікування менопаузи. Будь ласка, чи маємо ми право впливати на природний шлях? Чи є сенс боротися зі старістю? Чи можемо ми ризикувати, що деякі люди можуть не тільки покращитися, але і погіршитися завдяки лікуванню, вони можуть прожити коротше життя?
Завдяки дедалі більшим науковим результатам стає все важче вирішити, чи корисний дефіцит гормону чи ні. Гормон естрогену, здебільшого виробляється в яєчниках і меншою мірою в надниркових залозах, є основним регулятором жіночого статевого циклу - без нього наші діти не змогли б. Естроген має прямий вплив на вагінальну слизову піхви, на метаболізм кісток, на об’єм і функцію клітин молочної залози, на мозок і на шкіру і навіть на кровотік. Натомість після менопаузи підвищується ризик серцево-судинних захворювань та остеопорозу, оскільки для надходження в кістки кальцію також потрібен естроген.
Починаючи з 1950-х років, антивікова медицина стала першим кроком до зменшення симптомів менопаузи за допомогою естрогенних препаратів, що призвело до наслідків природного процесу старіння. Однак ми повинні знати, що лікування гормональним пулом також має як позитивні, так і негативні ефекти, тому все ще залишається питання про те, куди нахиляється баланс.
Естроген можна вводити окремо або в поєднанні з іншим жіночим статевим гормоном, прогестероном, перорально або у формі пластиру. Існує суттєва різниця між місцевим введенням естрогену у вигляді крему або таблетки, який допомагає при роздратуванні піхви та свербінні, але не діє проти хвиль спеки або остеопорозу, а в обмін на більш серйозні груди.
Hхhullбmok, fejfбjбs, hьvelyszбrazsбg йs alvбszavar csцkkentйse був terйn в hormonpуtlбs завжди була успішною, вона повинна kйsхbb csontritkulбs kezelйsйben eredmйnyeket (combnyaktцrйsek szбma ок. Kйtharmadбra csцkkent) БM hatбsбra йrrendszeri szнv- betegsйgek elхfordulбsa csцkkent не повинні, але mйg nхtt є . В даний час основним контролем проти дефіциту гормонів є збільшення накопичення серцево-судинних захворювань та незначне збільшення частоти пухлин. Лікування естрогеном незначно збільшує ризик сечовивідних шляхів та яєчників, що можна запобігти одночасним введенням прогестерону. Однак комбінована терапія збільшує ризик раку молочної залози, але зменшує ймовірність розвитку пухлин кишечника.
Згідно з дослідженням кількох сотень тисяч учасниць Ініціативи охорони здоров'я жінок (WHI), ризик раку молочної залози, інфаркту міокарда та інсульту значно збільшується при лікуванні естрогеном та прогестероном, а також раку шийки стегна. Загалом у тих, хто лікувався, було більше захворювань, ніж у тих, хто приймав плацебо.
На основі WHI можна встановити наступні принципи:
- Для лікування припливів, вагінальних скарг та порушень сну рекомендується лише короткочасне лікування.
- Тільки засоби місцевого застосування слід застосовувати тим, хто страждає респіраторним захворюванням або захворюваннями молочної залози або має сімейну історію.
- Слід уникати тривалого комбінованого лікування (естроген + прогестерон).
- Дані лише про естроген трохи кращі, але вони також мають підвищений ризик інсульту.
- Баланс між ризиком та очікуваними вигодами повинен бути адаптований до індивідуума.
- Завжди слід розглядати альтернативні методи.
Куріння та регулярне вживання алкоголю погіршують більшість симптомів менопаузи. У нас також є ліки для профілактики остеопорозу, саме тому не бажано починати терапію естрогенами. Соєві боби можна зменшити за допомогою регулярного вживання та розслаблення. Сухість піхви можна лікувати за допомогою мастила, а порушення сну - за допомогою ліків, якщо це необхідно. Оскільки ми можемо прожити свій міжнародний вік протягом наступних десятиліть, це є законною потребою мати можливість жити повноцінним життям у роки старості як духовно, соціально, так і емоційно, але поки що.