лікар

Нещодавно ми писали про важку ситуацію в галузі загальної медицини для дітей та дорослих у статті Залиште свою маленьку дитину або заплатіть руйнівний штраф.

Критичний дефіцит лікарів загальної практики (округ), а також їх високий середній вік призвели до запуску програми виїзного проживання. Програма мала надати можливість молодим лікарям якомога швидше пройти атестацію та розпочати роботу в практичних амбулаторіях, особливо в регіонах. Майбутні лікарі загальної практики - це переважно жінки, тож незабаром після вступу на програму лікарі, природно, залишались у декретній та батьківській відпустці кілька років.

Міністерство охорони здоров’я (МЗР) відреагувало на це примусово - прийнявши поправку до закону, згідно з якою лікарі можуть народити лише одну дитину протягом перших 8-9 років і сидіти вдома з ним максимум на два роки. Вони також скасували роботу за сумісництвом і почали встановлювати нереальні умови, щоб лікарі могли якомога швидше звернутися до амбулаторій. За будь-яке порушення умов програми лікарі загрожують десятками тисяч санкцій, які оцінюються в розмірі до 100 тисяч євро. Зокрема, вони повинні відшкодувати суму всієї супер-валової заробітної плати за виконану роботу плюс витрати на спеціалізацію.

І все це, згідно з поправкою, стосується зворотної сили, тобто також для тих, хто вступив до програми за абсолютно інших умов. Наш колега повинен був залишити програму після народження та заплатити понад 13 тисяч євро, щоб залишитися вдома з дитиною до її 3-го дня народження.

У співпраці з медичною профспілкою ми, лікарі-резиденти, ініціювали зустрічі, де вони обіцяли нам зміни та вступ до процедури коментарів. Міністерство не реагувало три чверті року, тому ми розголосили про проблеми.

Однієї дитини і досить

Згодом справи набрали більш швидкого обороту. Міністерство охорони здоров'я реагувало типово: "Голова LOZ Пітер Висолайський представляє, і міністерство вже працює над проблемами жителів". Раптом, немов із чистого неба, в процедурі коментарів з'явилася пропозиція щодо нової поправки - без наші знання.

Нова поправка до закону для мешканців мала вирішити всі їхні проблеми. Рішенням Міністерства охорони здоров’я було те, що відтепер жінки-лікарі можуть залишатися вдома після пологів «до» трьох років, але все одно лише з однією дитиною, тобто лише один раз на 8-9 років. Про інших дітей чи навіть не продовжену батьківську відпустку, напр. через несприятливий стан здоров’я дитини мати навіть не може звернутися до лікаря. Так він може. Якщо він поверне всю свою супер-валову заробітну плату за виконану роботу.

Міністерство планувало ще одну дитину чи дітей для лікарів лише через 8-9 років роботи, тобто не раніше 34 років - але це також нереально, оскільки дільничний лікар не може дозволити собі перервати роботу районної швидкої допомоги на одинокий рік. Мешканцям навіть планували посилити санкції за невиконання. Окрім повернення супер-валової зарплати, він також зобов'язаний платити гроші за адміністративний персонал програми, за допомогу в роботі, винагороду вихователя або плату, пов'язану з навчанням. Всі ці збори чітко не визначені.

За нашими розрахунками, санкції за невиконання можуть легко піднятися до розміру близько 100 тис. Євро. Сума, на яку молодий лікар купує квартиру. А крім того, йому доводиться працювати 30-60 нічних або вихідних служб абсолютно безкоштовно. І остання черевиця - пропозиція, що Міністерство охорони здоров’я визначатиме місце роботи, де лікар буде працювати в амбулаторії протягом перших п’яти років. Таким чином, теоретично може трапитися так, що лікар з Трнавської області отримує "розміщення" в Кошицькому регіоні.

Реклама

Після того, як громадськість дізналася, що міністерство під керівництвом пана Друкера робило з лікарями матерів, міністр більше зацікавився проблемою. Медична профспілка висловила невдоволення новою поправкою до міністра та вимагала зустрічі безпосередньо з міністром.

На останній зустрічі з паном Друкером нам втретє пообіцяли, що відбудуться позитивні зміни. Цього разу ми залишили зустріч з трохи більше надії, оскільки громадський резонанс також був сильним, і міністр Дракер сказав, що він особисто гарантує зміни, про які ми домовились на зустрічі. Ми ще не отримали протокол процедури коментарів. У будь-якому випадку, нищівна поправка до закону все ще діє, а нова поправка, що готується, ще більше стримує. Однак ми сподіваємось, що наші коментарі будуть прийняті.

Міністерство охорони здоров’я побоюється, що лікарі почнуть масово зловживати резидентською програмою і що лікарі не будуть працювати в амбулаторіях після закінчення програми. На мою думку, це занепокоєння є необгрунтованим, оскільки сьогодні лікарі насправді не мають проблем із працевлаштуванням у будь-якій галузі та не потребують участі в програмі, якщо вони мають кролячі наміри. Тривалість програми становить 8-9 років, тому вона закінчується у віці лікарів, коли вони в основному створюють сім'ї, діти ходять до школи та мають на шиї заставу на нерухомість.

Вони не відповіли

Ця програма добре працює в багатьох європейських країнах і призначена в першу чергу для забезпечення пацієнтів лікарем загальної практики у регіонах. Результатом втручання нашого міністерства є те, що лікарі просто виберуть іншу пропозицію про роботу, яких існує безліч, і не будуть ризикувати десятками тисяч санкцій. Молодий лікар отримує пропозиції пройти дуже привабливу програму проживання в Чеській Республіці. І це погана новина для словацьких пацієнтів.

Готуючись до прес-конференції, я розглянув, як правозахисні організації третього сектору, правозахисні організації жінок (наприклад, Жіночі гуртки) або Департамент з питань гендерної рівності в Міністерстві праці та соціальних питань та їх директор Ольга Петрухова будуть з цим боротися. порушення прав жінок.

Давайте уявимо собі гіпотетично, що у Словаччині існував би закон, який би показував безробітній жінці з населеного пункту мати лише одну дитину протягом 8-9 років, інакше їй доведеться повертати всі безробіття та матеріальні потреби з внесками. (Тут я наголошую, що цінність дитини з поселення та дитини як лікаря абсолютно однакова, і обидва діти мають однакове право на щасливе життя та освіту.) Ми всі можемо уявити, який скандал може виникнути не лише у Словаччина, а також по всьому Європейському Союзу.

Незважаючи на широке висвітлення у ЗМІ, жодна правозахисна організація чи державна установа не виступала в нашому випадку. На мою думку, ця ситуація несвідомо вказує на подвійність нашого суспільства, а також деяких організацій. Наче права жінок на розмноження та сімейне життя не були універсальними.

На даний момент міністр Калавська вирішує, чи зможе вона змінити поточну позицію міністерства та прийняти коментарі. Час іде, і все менше лікарів обирають програму ординатури. Несправна система електронного охорони здоров’я, яка нещодавно була запущена, також витісняє пенсіонерів з амбулаторій. Швидкі машини спорожняються, і заміна приходить лише повільно, часто зовсім не.