Статеве здоров’я

Дисфункціональна маткова кровотеча

Коли у дівчини нещодавно були місячні, може пройти деякий час, поки її менструальний цикл досягне певної регулярності. Найчастіше нерегулярні менструації пов’язані з тим, що організм молодої жінки все ще розвивається. Ці порушення можуть дезорієнтувати або дратувати, але це цілком нормально.

Однак іноді зміни вагінального кровотоку можуть бути ознакою того, що відбувається щось більш серйозне.

Що мається на увазі під дисфункціональною матковою кровотечею?

Коли місячні у дівчини нерегулярні, лікарі можуть поставити їй діагноз: термін «дисфункціональна маткова кровотеча». Цей стан може призвести до довших або важчих місячних, ніж зазвичай.

Дисфункціональна маткова кровотеча, як правило, сама по собі не є проблемою. Насправді лікарі часто не роблять нічого для лікування легких випадків. Але такий стан може негативно позначитися на здоров’ї деяких дівчат. Основне занепокоєння полягає в тому, що молода жінка закінчує розвивати анемію через кровотечі більше, ніж повинна.

Яка його причина?

Найчастіше такий стан виникає в результаті зміни гормонального рівня в організмі. У дівчат-підлітків однією з найпоширеніших причин цих гормональних змін є те, що організм не виділяє яйцеклітини в одному з яєчників. Лікарі це називають ановуляція.

Ановуляція, найімовірніше, розвинеться незабаром після того, як у дівчини почнуться місячні, і тоді її яєчники ще не повністю розвинені. Дівчатам, які постраждали від цієї проблеми, може знадобитися кілька років для регулярних менструацій.

Нормальна маткова кровотеча

У нормальному менструальному циклі гормон естроген Це говорить матці покритися шаром крові та тканини. Це покриття - спосіб підготовки організму до вагітності: якщо сперма запліднює яйцеклітину, що виділяється під час овуляції, вона прямує до матки і гніздиться в м’якій стінці, яка її покриває. Тут розвиватиметься дитина. Якщо яйцеклітина не гніздиться, тканина, що вистилає внутрішню частину матки, залишає цей орган у вигляді менструації.

Щоб запобігти надмірній слизовій оболонці матки, гормон прогестерон доручає організму зупинити процес.

Надмірна маткова кровотеча

Якщо організм не виділяє яйцеклітину, він також не робить прогестерон необхідним для запобігання надмірному накопиченню крові та тканин всередині матки. Тому, коли це покриття проливається (або коли воно накопичується до такої міри, що воно починає відшаровуватися), дівчина може втратити більшу кількість крові, ніж зазвичай. Ці маткові кровотечі можуть виникати як під час менструації, так і між періодами.

Окрім процесу адаптації до нормального менструального циклу, є й інші фактори, які можуть призвести до того, що у дівчинки з’явиться дисфункціональна маткова кровотеча. Деякі захворювання (наприклад, захворювання щитовидної залози або синдром полікістозу яєчників) можуть призвести до гормональних змін. А такі проблеми, як компульсивні фізичні вправи, неправильне харчування або стрес можуть спричинити гормональні зміни, які можуть запобігти овуляції. Деякі важкі випадки дисфункціональної маткової кровотечі зумовлені порушеннями кровотечі, такими як хвороба фон Віллебранда.

Які його ознаки?

У всіх жінок час від часу бувають важкі місячні. Як ви можете зрозуміти, чи те, що з вами відбувається через дисфункціональну маткову кровотечу? Тільки лікар може сказати вам точно, але є деякі показники того, що ваші маткові кровотечі можуть бути не нормальними.

Щось, що може вас насторожити, це тест 1-10-20:

• Ви використовуєте більше ніж прокладку або тампон в годину.
• Місячні тривають довше ніж 10 днів.
• Менше ніж 20 днів між послідовними менструаціями.

Якщо ви відповідаєте будь-якому з вищезазначених критеріїв, зателефонуйте своєму лікарю.

З іншого боку, якщо у вас немає місячних більше трьох місяців поспіль, також поговоріть зі своїм лікарем. Навіть якщо у вас триває кровотеча з піхви протягом тривалого часу, внутрішня оболонка матки може продовжувати рости, і в довгостроковій перспективі вона повинна відокремитися і вийти назовні.

Як це діагностується?

Гормони - не єдина причина аномальних маткових кровотеч. З цієї причини лікареві доведеться виключити інші проблеми зі здоров’ям, перш ніж діагностувати дисфункціональну маткову кровотечу. Іноді те, що спочатку може здатися дисфункціональною матковою кровотечею, може бути підказкою про те, що пацієнт має інший медичний стан. Наприклад, іноді лікарі з’ясовують, що у дівчини, яка має сильні місячні, спостерігається розлад кровотечі, наприклад, хвороба фон Віллебранда.

Щоб діагностувати дисфункціональну маткову кровотечу, лікарі задають питання про менструації та інші проблеми з кровотечею. Пацієнткам слід почекати, поки лікарі запитають про дату останньої менструації.

Лікар може також задати питання, які, схоже, не пов’язані з матковою кровотечею, наприклад, щодо нещодавніх змін маси тіла пацієнтки або чи вона коли-небудь мала статеві стосунки. Це пов’язано з тим, що деякі стани, такі як синдром полікістозу яєчників та деякі венеричні захворювання (ЗПСШ), можуть призвести до аномальних маткових кровотеч. І якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до розвитку серйозних проблем зі здоров’ям, таких як безпліддя.

Дівчатам, які не мають менструації після сексу, потрібно звернутися до лікаря. Пропуск менструації може бути як ознакою вагітності, так і дисфункціональною матковою кровотечею. Якщо у дівчини спостерігається сильна менструальна кровотеча або вагінальна кровотеча між менструаціями, це може бути дисфункціональна маткова кровотеча, а також ЗПСШ або проблема, пов'язана з вагітністю. Наприклад, позаматкова вагітність (коли запліднена яйцеклітина імплантується в інше місце, крім матки), може призвести до маткової кровотечі та загрожувати життю пацієнта.

Якщо лікар підозрює, що у вашої пацієнтки можуть бути дисфункціональні маткові кровотечі, швидше за все, вони проведуть фізичний та, можливо, гінекологічний огляд. Лікарі іноді замовляють дослідження крові або УЗД, щоб допомогти виявити причину симптомів. Аналізи крові також показують, чи є у дівчини анемія (недостатня кількість еритроцитів у крові).

Лікування

Лікування залежатиме від тяжкості дисфункціональної маткової кровотечі, яка визначається концентрацією гемоглобіну в крові (інформація, яку лікарі використовують для діагностики анемії):

Більшості дівчат потрібен лише час, щоб тіло адаптувалося до гормонів у підлітковому віці, і з часом менструальні цикли закономірно регулюються. Якщо ви стурбовані тим, що місячні можуть бути не нормальними, поговоріть зі своїм лікарем.

Відгук: Надя Доушен-Атанда, доктор медицини
Дата перегляду: червень 2011 р

Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

• Медична енциклопедія MedlinePlus Nosebleed
• Крововилив з травлення, причина смерті письменника Карлоса Фуентеса
• Травна кровотеча через гіпертонію; n Портал інтегральної медицини
• Легеневий крововилив кр; унікальний як перший прояв; n багатокутника; тис мікроск; піка
• Атонія матки класифікується як головний фактор перинатальної смерті у світі