Здоров’я та медицина Відео: Як швидко вилікувати ерозивний гастрит в домашніх умовах натуральними препаратами! (Лютий 2021)
Дуоденальна дискінезія - порушенняскорочувальної та/або функція евакуації подовження дванадцятипалої кишки або скорочення перебування в ній для перетравлення їжі.
Найчастіше дискінезія дванадцятипалої кишки виникає при патології дванадцятипалої кишки та суміжних органів:
- виразка - у 53,8-100% випадків;
- виразка шлунка - у 66,7-76,5% випадків;
- жовчовивідних шляхів - у 65-96,2% випадків;
- панкреатит - у 46-75,6% випадків.
Також може спостерігатися дискінезія дванадцятипалої кишки:
- у пацієнтів, які перенесли операцію, шлункові, липкі захворювання;
- при паразитарних захворюваннях (лямбліоз, опісторхоз, ураження равликами);
- при ураженнях центральної та вегетативної нервової систем;
- при ендокринних розладах;
- при системних захворюваннях.
Під впливом цих факторів порушується регуляція рухової функції дванадцятипалої кишки, виділення в ній шлункових соків, що опосередковано впливають на якість травлення (гастрин, холецистокінін, панкреатин, секретин та ін.). Це може бути таке швидке проходження їжі через дванадцятипалу кишку і збільшення тривалості перебування в ній - дуоденостаз. Цей тип дискінезії дванадцятипалої кишки найчастіше виникає при періодичних загостреннях та ремісіях.
Основними проявами дванадцятипалої кишки є дискінезія
Ремісія, як правило, протікає безсимптомно або супроводжується слабкими симптомами, тоді як загострення відбуваються з важкими та характерними симптомами. Зазвичай це постійні болі в області живота і правого верхнього квадранту, відчуття тяжкості, нудота, блювота, змішані з рефлюксом жовчі (ретроградне вкидання дванадцятипалої кишки в шлунок і стравохід).
У період гострих хворих часто буває поганий апетит, який може схуднути, часто страх, здуття живота, нестабільне спорожнення. Пацієнти, слабкість, дратівливість, втомлюваність при розмові, слабкість. Часто ці симптоми відходять на другий план і демонструють більш чіткі симптоми основного захворювання, яке спричинило дискінезію. Іноді пацієнтка виявляла спастичне скорочення в правому верхньому квадранті, пов’язане з посиленням подразнення моторики дванадцятипалої кишки на її довгий час.
діагностика
Передній діагностичний метод дискінезії дванадцятипалої кишки - рентген.
- Релаксаційна дуоденографія - дослідження дванадцятипалої кишки за допомогою медичної релаксації, що дозволяє ретельно вивчити будову товстої кишки і виявити в ній патологічні зміни.
- Баллонокімографічний метод (він застосовується рідко) - реєстрація швидкості стінки дванадцятипалої кишки, що виявляє порушення її рухливості.
- Комбінація балонокімографій внутрішньодуоденального діаграми рН дає оцінку в часі вмісту дуоденальної зони.
- Безбаллонний метод з телеметричними капсулами - дослідження тиску в просвіті дванадцятипалої кишки залежно від тонусу її стінок і швидкості руху по ньому вмісту.
- Електроміографічний метод з внутридуоденальним електродами.